医院业务院长述职报告述职报告 (2).docx

医院业务院长述职报告述职报告各位领导、各位同志xx年是医院深化改革的关键年，今年来，我们紧紧围绕医院年初制定的总体目标,坚持以人为本的科学发展观，围绕以病人为中心，以提高医疗服务质量医院管理年工作主题,坚持把追求社会效益,维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，积极探索建立科学管理的长效机制,保障医院可持续发展，全方位提升了医院的医疗质量。作为分管医疗工作的业务院长，现将半年来所做的工作向仁济公司领导及院领导汇报一、上半年工作回顾（一）、落实医院管理年活动有关工作医院管理年活动,本人作为领导小组成员之一，兼医院管理年办公室主任，根据＊**省及*＊＊市等形式在院内公开曝光，起到了一定的警示和促进作用.上半年我们进行了我院处方的重新认定工作，确定了具有处方权的218名医生，落实了卫生部《处方管理办法（试行）》，在全院组织医务人、药剂人员学了《处方管理办法》的要求，采取了落实措施，4月1日正式起用新处方.在提高病历、处方质量方面还采取了以下措施①增加了抽取归档病历的样本量；②检查现住院病历每周一次，所查病区包括所有的现住院病历；③由往年一查了知到今年文字通报科主任，到目前在检查的第二天,直接由医务科在科室晨会上进行通报，对存在的问题形成文字资料，每一位医生人手一份；④处方质量检查由往年每季一次改进到每月一次，到目前的每月检查三次;⑤在要求上一定按规范严格执行,不允许检查人员有老好人思想.强化了检查过程中的严肃性、严谨性、规范性，强调了检查的质量，通过采取以上措施目前尽管我们的病历处方质量还存在一定的问题，但总体已有明显提高。4、规范管理，坚持合理检查、合理用药、因病施治。为进一步强化以病人为中心的服务观念，纠正行业不正之风，减轻病员不合理负担，根据省卫生厅《关于进一步规范医疗服务行为纠正不正之风的通知》（*卫办［xx］*＊号）和省卫生厅、省财政厅《关于印发控制医疗＊机构药品收入比例的实施意见的通知》精神，制定了＊**＊人民医院科室药占比控制指标。今年以抓抗菌药物使用为突破口，努力降低药品收入占业务总收入的比例。出台门诊病人处方最高限额，制定了我院《抗菌药物临床应用指导原则》,目前，我院绝大部分科室已执行抗菌素分级使用原则，目前对少数未执行科室近期已采取相关措施。5、不断提高医务人员的医疗安全意识及防范措施。上半年组织全院人员进一步学习《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《处方管理办法》等相关法律法规,增强法制意识和医疗安全意识，加强工作责任心,规范各项诊疗行为。加强医疗质量督查,每周组织一次医疗安全检查。召开全院医生会议5次；组织相关法律法规知识考试1次；组织病历规范化书写与医疗事故防范专题讲座1次，进一步提高全体医护人员对病历重要性的认识,就如何从法律的角度认识病历书写的重要性，如何使病历书写适应当前形势的需要开展讨论;邀请＊***＊市卫生局有关专家分别作医疗安全与医疗纠纷的防范医疗事故的确认与法律责任专题讲座,布置各科室就如何防范医疗纠纷、事故的发生开展讨论，排查引发纠纷、事故的隐患，制订整改措施，在中层干部会上交流，同时形成书面材料上报；全面加强基础质量、环节质量、终末质量的管理和控制，加强对高危人群、高危科室、高危时段的安全督查力度,每季度按医院绩效考核要求提供考核数据；组织相关手术科室学习《XX省手术分级管理规范》(试行)，进一步完善手术审批备案登记制度,并进行了手术审批备案专项检查。下发卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》，并组织学习，从7月1日起对会诊进行规范管理；进一步规范各种同意书的书写，督促临床卫技人员认真履行告知义务。从整体上讲上半年医疗纠纷发生率较往年有所下降.6、注重学科建设，增强医院发展后劲现代医学的高速发展，学科专业分工既向精细化深入,也医院业务院长述职报告版权归所有；请注明出处。向高度综合发展，传统的学科专业不断分化,融合与重新组合，使医疗单位在医疗、教学、科研工作中跨学科、跨部门的技术问题也越来越多加强，因此,加强学科建设是医院管理的重要课题。今年医院确定了六个培养发展重点建设学科，根据学科发展的需要,上半年先后两次召开了重点学科带头人专题会议两次,组织学习《医院学科建设要求》，各学科制定学科发展规划，4月份开始按计划逐步实施，期间，我们先后成立了儿童哮喘诊疗中心、泌尿疾病诊疗中心和胆道疾病诊疗中心。消化内科今年已开展多项新技术新项目，心血管疾病诊疗中心因设备因素还未正式挂牌，但其基础工作已在开展，并意向与**＊＊联合组建心血管疾病诊疗中心，通过加强重点学科建设达到出人才、出成果、出品牌，发挥良好的社会效益与经济效益，并带动其他学科发展的作用。7、制定医疗质量管理方案与考核细则上半年根据医疗质量管理要求及医院绩效工资考核细则要求，制定《医疗质量控制方案》、《病区医疗质量考核标准》、《门诊医疗质量考核标准》、《急诊急救质量考核标准》、《药剂科质量考核标准》、《外科管理工作要点》等。8、其他工作①年初＊**市卫生局xx年终检查工作，计划生育执业资格检查，爱婴医院检查；②综合病区开设工作，疼痛门诊开设工作;③协助新出台绩效工资发放；④年初两院合并医生配备与调整工作；⑤协助全员竞聘上岗工作；⑥主持。

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