透析患者急性左心衰护理案例讲解绿色简约风透析患者护理案例讲解含内容ppt图文.pptx

--第1页--透析患者急性左心衰护理案例讲解--第2页--目录CONTENTS--第3页--患者的基本情况--第4页--患者的基本情况--第5页--病情概述患者的基本情况--第6页--护理问题及措施--第7页--概念及分类心衰的治疗透析病人心衰的临床表现透析病大心衰的原因防治及护理对策护理问题及措施--第8页--左心衰竭（最常见）右心衰竭全心衰竭心力衰竭是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合症。

01-概念及分类心力衰竭分类急性心力衰竭慢性心力衰竭护理问题及措施--第9页--透析间期体重增长过多是糖尿病肾病患者的一项独立危险因素，贫血、肺部感染是加重心力衰竭的原因。

02-透析病人心衰的原因心力衰竭原因是维持性血液透析患者常见的并发症，对于糖尿病肾病的患者是最常见的并发症，也是死亡的主要原急性容量负荷过重慢性容量负荷过重持续的高血压护理问题及措施--第10页--一次透析脱水不能达到干体重，长期累积，导致体重增加如换季时衣服增减，患者长胖或消瘦，都会影响患者干体重的准确性；如心脏原因，高龄患者，低血压患者等。

慢性容量负荷护理问题及措施--第11页--急性容量负荷过重护理问题及措施--第12页--持续的高血压患者服用降压药效果不佳，没有及时调整；患者透析不充分，而钠潴留，引起高血压；患者不配合治疗，不按时、按量服用降压药、情绪波动，睡眠不佳等；使血压波动太大或突然升高，心脏后负荷增加，心肌受损，诱发急性左心衰。

护理问题及措施--第13页--03-左心衰竭的临床表现应考虑为早期心衰护理问题及措施--第14页--患者对快速单纯超滤脱水比对常规血透的超滤脱水具有更好的耐受性。

04-心衰的治疗所以，序贯透析则是急性左心衰的最佳选择护理问题及措施--第15页--05-防治及护理对策透析中低血压心力衰竭心建失常感染高血钾护理问题及措施--第16页--严格限制水钠摄入，每日饮水量等于前1日的尿量+500ml，保持干体重，对患者说明控制体重的重要性，使患者自觉的监测自己的体重，让患者充分认识限制水钠的重要性，使其自觉控制体重，透析间期体重增加以不超过干体重的5%为宜。

05-防治及护理对策不要只看体重数字的增减，应认真观察患者的容貌、皮肤褶，人精神状态的变化及衣着增减情况，详细掌握水分出入，尿量多少，食欲，运动量及有无发热、便秘、腹泻、呕吐等具体情况，结合具体情况调准干体重，以免体重下降而超滤不足导致液体过多而心衰。

护理问题及措施--第17页--05-防治及护理对策护理问题及措施--第18页--指导患者正确饮食，对无尿并水肿高血压患者，钠小于3g/d，钾小于2.5g/d，避免进食蛋黄动物内脏、坚果等高磷食物，含钾高的食物避免进食或切片煮过后，弃水再食，食用优质蛋白，同时养成良好的排便习惯，保持血红蛋白在110~120g/L之间和控制钙候水平。

05-防治及护理对策透析血流200-250ml/L，使用膜面积大的透析器，增加透析次数护理问题及措施--第19页--健康教育--第20页--亲人及医护人员的关心和支持讲解充分透析的长期性和必要性健康教育--第21页--健康教育--第22页--限磷补钙控制液体入量健康教育--第23页--透析患者急性左心衰护理案例讲解。

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