--第1页--小儿腹泻护理Lorem ipsum dolor sit amet,consectetur adipiscing elit,sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.Ut enim ad minim veniamInfantile Diarrhea适用于医疗医药卫生及相关类别演示INFANTILE DIARRHEA--第2页----第3页--第一章适用于医疗医药卫生及相关类别演示--第4页--自身因素:婴幼儿消化系统发育尚未成熟,胃酸和消化酶分泌少,酶活力偏低,不能适应食物质和量的较大变化,易发生消化道功能紊乱。
婴幼儿水代谢旺盛,对水的耐受力差,易发生体液紊乱。
婴儿时期神经、内分泌、循环系统、肝、肾功能发育不成熟,易发生消化道功能紊乱。
--第5页--感染因素:肠道内感染,可有病毒、细菌、真菌、寄生虫引起,以前二者多见,尤其是病毒,最主要病原为轮状病毒。
肠道外感染。
抗生素相关性腹泻。
--第6页----第7页--第二章适用于医疗医药卫生及相关类别演示--第8页--1.腹泻的症状,体征--第9页--2.水,电解质和酸,碱平衡紊乱表现(1)脱水:主要为口渴、眼窝及前囟凹陷、眼泪及尿量减少、黏膜及皮肤干燥、皮肤弹性减弱、烦躁、嗜睡甚至昏迷休克等。根据脱水程度分为轻、中、重3度。
--第10页--不同脱水程度的临床表现--第11页--3.水,电解质和酸,碱平衡紊乱表现(2)代谢性酸中毒:由于腹泻丢失大量碱性物质,进食少和肠道吸收不良,摄入热量不足,尿量减少,酸性代谢产物在体内堆积而产生。
(3)低钙和低镁血症临床表现:震颤、手足搐搦、惊厥.多在补液后出现。若补钙后抽搐仍不见缓解,注意低镁(4)低钾血症临床特点:神经肌肉兴奋性降低.心电图表现为T波低平,双向或倒置,出现U波,P-R、Q-T间期延长、ST段下降--第12页--第三章适用于医疗医药卫生及相关类别演示--第13页--阿司匹林口服“吗丁啉混悬液”中患儿效不显,今晨来院就诊,收住院,病程中患儿21日下午开始精神欠佳,无咳嗽,无流涕,小便不详。入院后立即给予完善相关检查清热解毒,止泻,补液等处理,测T:38.5℃P:110次/分R:24次/分,N:10.2,前囟未闭为1.0cm*1.0cm。
患儿黄天佑717/30月,11月21日入院,患儿5天前出现腹泻,开始次数不多,为黄色稀糊样便,日约3-4次前日开始解蛋花样,量多,次数较频,前夜出现呕吐,为胃内容物,3次。
病例情况介绍--第14页--1.腹泻与喂养不当,感染导致肠道功能紊乱有关。
2.体液不足与腹泻,丢失过多和摄入量不足有关。
3.营养失调低于机体需要量与腹泻,丢失过多有关。
4.有皮肤完整性受损的危险与大便次数增多刺激臀部皮肤有关。
主要护理诊断--第15页----第16页--第四章适用于医疗医药卫生及相关类别演示--第17页--P1腹泻:与喂养不当、感染致胃肠功能紊乱有关。
I11评估可能引起腹泻的因素。
2观察记录大便次数,性状及量,并收集送检3做好消毒隔离,防止交叉感染。
4加强臀部护理,预防臀红O1病儿排便次数减少至正常--第18页--P2体液不足:与丢失过多和摄入量不足有关。
I21.防止液体继续丢失,调整饮食,按医嘱用药控制感染。
2.静脉补液静脉补充电解。
O2病儿腹泻,症状在短期内好转,皮肤弹性恢复正常。
--第19页--P3营养失调:与腹泻,呕吐丢失营养物质过多及摄入减少有关I31.暂时禁食4~6小时(不禁水),待好转后继续喂食,由少到多,有稀到稠.
2.可喂以等量米汤或稀释的牛奶或其它代乳品,由米汤、粥、面条等逐渐过渡到正常饮食.
3.腹泻停止后继续给予营养丰富饮食.每天加餐1次,共2周。
O患儿与22日停止呕吐,但仍腹泻,能摄入足够的营养--第20页--P6潜在并发症:酸中毒,低钾血症I6密切观察患儿的病情变化O6患儿住院期间未出现有关并发症--第21页--1.向患儿家长介绍小儿腹泻的病因,转归;2.指导饮食护理,预防臀部压红的护理,预防水、电解质紊乱的要领;3.指导家长观察大便的情况,脱水的表现等;4.出院后注意饮食卫生,合理喂养及气候变化时注意小儿保暖等。
健康教育--第22页--5.养成良好的卫生习惯,勤洗手、剪指甲,注意食物新鲜6.避免随便给小儿服抗菌药物健康教育--第23页--小儿腹泻护理Lorem ipsum dolor sit amet,consectetur adipiscing elit,sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.Ut enim ad minim veniamInfantile Diarrhea适用于医疗医药卫生及相关类别演示INFANTILE DIARRHEA。
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