--第1页--人工气道的护理人工气道的概念/建立人工气道/人工气道的护理人工气道是指将导管经口、鼻或直接经导管插入气管所建立的气体通道，以辅助通气及进行肺部疾病的治疗,改善呼吸功能的一种技术主讲人：XXX时间：20XX.XX--第2页--目录--第3页--人工气道的概念PART 01人工气道是指将导管经口、鼻或直接经导管插入气管所建立的气体通道，以辅助通气及进行肺部疾病的治疗,改善呼吸功能的一种技术--第4页--人工气道的概念临床上常包括气管插管（经口或鼻）、气管切开、喉罩、口咽通气管等。
人工气道是指将导管经口、鼻或直接经导管插入气管所建立的气体通道，以辅助通气及进行肺部疾病的治疗,改善呼吸功能的一种技术。
--第5页--建立人工气道的适应症PART 02人工气道是指将导管经口、鼻或直接经导管插入气管所建立的气体通道，以辅助通气及进行肺部疾病的治疗,改善呼吸功能的一种技术--第6页--建立人工气道的适应症临床上常包括气管插管（经口或鼻）、气管切开、喉罩、口咽通气管等。
短时间内气道完整性受到破坏--第7页--建立人工气道的适应症深昏迷或颅脑及颈部外伤呼吸衰竭或呼吸停止、心跳骤停严重气道痉挛或气道异物梗阻镇静剂或麻醉剂作用01.
误吸或有误吸危险意外拔管大量难以控制的上呼吸道出血急性上呼吸道梗阻02.
--第8页--紧急建立人工气道的危害患者紧急建立人工气道无绝对禁忌证，关键在于选择最合适的方法，除非患者或法定监护人明确表示拒绝。
禁忌症--第9页--紧急建立人工气道的危害患者手法开放气道口咽和鼻咽通气管；面罩加简易呼吸器；喉罩；气管食管联合通气管；非确定性紧急人工气道技术--第10页--紧急建立人工气道的危害患者注意保持通通畅、润滑出血;压迫性溃疡;口咽部粘膜下假道形成;口/鼻咽管--第11页--紧急建立人工气道的危害患者经口气管插管术;经鼻气管插管术;环甲膜切开术;环甲膜／气管穿刺扩张造口置管术;纤维支气管镜引导气管插管;常见确定性紧急人工气道技术--第12页--人工气道的护理PART 03人工气道是指将导管经口、鼻或直接经导管插入气管所建立的气体通道，以辅助通气及进行肺部疾病的治疗,改善呼吸功能的一种技术--第13页--人工气道的护理--第14页--护理要点心理护理气管切开护理气管插管护理人工气道梗阻的原因及处理--第15页--气管插管护理保持口腔清洁做好套囊护理观察呼吸状态及相关症状拔管后的观察正确的头位妥善固定导管选择合适的牙垫及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅--第16页--气管切开的护理--第17页--套囊护理—CUFF类型：分离型、一体型、低容高张、高容低张套囊放气：q３-4h、q4-6h、q12h、不放(定期检测气囊压力)套囊作用：密闭气道和防止误吸--第18页--套囊护理--第19页--套囊护理充气技术--第20页--气管内吸痰充气技术是保持气道通畅，维持有效的呼吸功能和预防相关并发症的重要措施--第21页--吸痰时机—TIME--第22页--吸痰管选择—SUCTION TUBE--第23页--吸痰效果评价美国呼吸道管理协会将呼吸音改善、峰值吸气压降低、呼吸道阻力降低或动力顺应性增加、潮气量增加、SaO2改善作为成功吸痰的标准--第24页--吸痰不当的后果气管粘膜损伤 缺氧加重 肺不张 肺部感染 心律失常 支气管痉挛 气道栓塞人工气道栓塞--第25页--痰液粘稠度的判断及处理Ⅰ度（稀痰）如米汤/泡沫样，吸痰后玻璃接头上无痰液附着。
Ⅱ（中度较Ⅰ度粘稠，吸痰后玻璃接头上有少许痰液附着，易冲洗干净。
Ⅲ（重度）外观明显粘稠，带黄色，吸痰后玻璃接头内滞留大量粘痰，不易冲洗干净。
--第26页--湿化效果判定湿化满意痰液稀薄，能顺利吸引出或咳出；导管内无痰栓；听诊气管内无干鸣音或大量痰鸣音；呼吸通畅，病人安静湿化过度痰液过度稀薄，需不断吸引；听诊气道内痰鸣音多；病人频繁咳嗽，烦躁不安，人机对抗；可出现缺氧性紫绀、脉搏氧饱和度下降及心率、血压等改变。 湿化不足痰液粘稠，不易吸引出或咳出；听诊气道内有干鸣音；导管内可形成痰痂；病人可出现突然的吸气性呼吸困难、烦躁、紫绀及脉搏氧饱和度下降等--第27页--人工气道梗阻的常见原因--第28页--人工气道梗阻处理方法调整人工气道的位置抽出气囊内气体试验性插入吸痰管吸痰如果梗阻仍不能解除，拔除导管重新建立人工气道--第29页--人工气道感染的预防--第30页--人工气道的护理人工气道的概念/建立人工气道/人工气道的护理人工气道是指将导管经口、鼻或直接经导管插入气管所建立的气体通道，以辅助通气及进行肺部疾病的治疗,改善呼吸功能的一种技术主讲人：XXX时间：20XX.XX。
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