综合科2025年工作总结.docx

综合科2025年工作总结一分院全体医护人员在分院领导的大力支持和虚心指导下，密切协作，紧密团结，与一分院全体职工的共同努力下，圆满完成了2025年各项工作任务，使一分院经济和社会效益有了明显提高。总结如下：一、政治思想方面2025年我国成功举办了“奥运会”，全国上下全面取得了“抗震救灾，重建家园”的胜利，再次期间，一分院综合科全体医护人员认真学习党的路线、方针、政策。高举中国特色社会主义的伟大旗帜，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面准确的把握十七大精神，把继续解放思想，推动科学发展观，促进社会发展精神落实到实际工作中。统一认识，扎实工作，从思想上和行动上，热爱党、热爱祖国，坚定不移的维护民族团结、社会稳定和祖国统一，立场坚定，旗帜鲜明的反对民族分裂主义和非法宗教活动。认真履行医务人员“八不准”“十不准”，规范服务行为，进一步加强了诚信服务，廉洁行医的责任感。二、工作态度和管理方面综合科全体医护人员，严格遵守医院的各项规制度和操作规程。发扬“救死扶伤”，全心全意为人民服务的人道主义精神，热爱本职工作，遵纪守法，积极配合分院领导，加强各项管理，认真分析综合科结构和分院人员配备。医务人员思想认识、专业技术水平不断提高，能及时与上级探讨存在的问题，合力安排综合科各项工作。及时、全面、准确传达院长下达的各项工作任务，充分调动了全科医务人员的积极性和工作热情。三、医疗服务质量方面按照总院的安排和分院院长的部署，年初开始进一步加强医德医风建设和全体职工安全医疗意识，加强病历和处方质量管理，全体医生护士积极参与总院组织的各项业务讲座和考试考核。认真学习医保、新农合政策合相关法律法规，日常工作中严格执行三级三级查房制度和病历质控制度、术前术后讨论制度、手术准入制度，组织疑难、危重、死亡病人病历讨论，及时会诊和请院长指导，防止了医疗纠纷、差错事故的发生，全年全科无一例差错事故和医疗纠纷发生，在院长的安排下在自治区级医院进修、学习（医生3人、护士3人），同时要求每个医护人员自学，结核综合科疾病特点，每周进行教学查房两次，进一步提高了全科医护人员的专业理论水平和常见病、多发病及危重病的诊治水平，使冠心病、高血压、糖尿病诊疗工作进入了规范化治疗轨道，积极改变旧的服务观念，“一切为病人满意”为标准，提高了科室整体的服务意识。四、工作量方面经过分院领导的正确指导和各科室的密切协助，综合科全科医护人员共同努力，全年门诊共接诊病人11485人次（其中急诊1920人次），比去年同期提高了11.2％，腹泻病登记303人次，结核病转诊28人次，疫情报告71人次，无传染病漏登漏报现象，病房收住629人次，出院618人次，比去年同期提高13.2％和12.7％，业务收入门诊138.4万，病房218.4万，总收入356.8万，比去年同期提高了17.8％，平均住院天数11.16天，床位周转率171.6％，床位使用率63.87％，治愈好转率97.89％，全年抢救急性中风、急性冠脉综合症、急性心梗、急性左心衰、急慢性充血性心衰、肺心、呼衰、支气管哮喘、糖尿病酮症、急性上消化道出血、各种中毒和休克、急腹症等危重病人223人次，死亡9人，转院4人，急危重病人抢救成功率94.17％。五、明年计划：1.进一步提高全体职工主动服务意识和专业技术水平。2.节约增值，提高收治工作，稳步提高科室各项工作指标。木合塔尔2025-11-17 1、手术早期出现恶心、呕吐常为C麻醉反应。2、手术病人一般在术前12小时开始禁食，术前4小时开始禁饮其目的是D防止在麻醉或手术中发生呕吐。3、术后最常见的并发症为（A）发热4、腰麻后去枕平卧6小时是防止（B）术后头痛5、心肺复苏的先决条（D）气管通畅6、低钾血症是指血清钾浓度低于3.5l/L 7、输血最严重的并发症是（B）溶血反应8、关于休克的认识下列那项是正确的（D）休克时组织灌流量不足和细胞缺氧的结果。9、出血性休克扩容时首选的液体为（B）平衡盐溶液10、下列预防休克错误的D冬季行体表加温保温11、休克早期的微循环变化主要A微循环收缩12、引起急性肾功能衰竭的肾后性因素是（C）结石堵塞13、急性肾功能衰竭诊断最有价值的检查是（B）血肌酐＞77 14、脓肿诊断的主要依据是（D）穿刺抽得脓液15、诊断深部脓肿主要依据是（D）穿刺抽得脓液16、预防破伤风最可靠、最有效的方法是（B）破伤风类毒素17、脓肿切开哪项是错误的（D）关节处做纵切口18、哪种损伤属于开放性损伤(A)切割伤19、开放性损伤的清创缝合术在多长时间内缝合CA4-6小时B10－12小时C6－8小时D12－24小时20、中度烧伤是AII度面积10%－29%21、食道Ca典型症状是D进行性吞咽困难22、肺癌常见的症状有A咳嗽和咯血23、临界肿瘤是D形态上良性而生长为侵润性。24、判断急性颅内压增高的常见依据是D头疼、神志改变视神经乳头水肿25、外伤性急性硬脑外血肿最典型的意识障碍是D昏迷清醒昏迷26、基础代谢率测定其正常范围是A正负10%27、判断甲能亢病人病情程度和治疗效果的重要标志D心率脉压28、甲亢外科手术最常见并发症A出血压迫气管29、急性乳腺炎形成脓肿后切开引流选择最合适的是C放射性切口30、乳腺CA的转移途径哪种是错误的D种植转移31、预防急性乳腺炎的关键哪种是错误的B婴儿不定期的喂汁32、乳腺癌发展到晚期局部症状哪一项是错误的癌块移动度可33、肋骨骨好发在B4－7肋34、胸部损伤需及时剖胸探察的指征哪一项是错误的B心脏大血管损伤35、胸腔闭式引流的适应症哪一项是错误的C胸部闭合伤并有呼吸困难42、诊断腹部闭合损伤合并内出血并内出血中以下哪项最重要D腹腔穿刺抽出不凝固血液43、关于肝破裂的诊断下列哪一项是错误的D必须等待腹腔穿刺出血液44、诊断腹部闭合性损伤胃破裂最有意义的是D膈下游离气体45、急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是B胃十二指肠溃疡穿孔46、急性弥漫性腹膜炎伴有膈下游离气体最常见于D急性胃十二指肠溃疡穿孔47、诊断化脓性腹膜炎的主要依据是C腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张48、急性腹膜炎腹痛的特点D原发病灶处最痛49胃溃疡最常发生的部位是以胃小弯50、胃十二指肠溃疡急性穿孔最常见B幽门附近的胃十二指肠前壁溃疡51、胃十二指肠急性穿孔实行非手术疗法最关键治疗措施为B胃肠减压52、胃穿孔具有特征的X线影像B膈下游离气体53、上消化道出血最常见原因A胃十二指肠溃疡54、溃疡并疤痕性幽门梗阻的突出症状是A呕吐55、诊断急性阑尾炎最有意义的体征是C右下腹固定压痛点56、转移性右下腹痛出现在B急性阑尾炎57、右下腹阵发性绞痛向会阴部扩散D右侧输尿管结石58、肠梗阻的四大表现B便、呕吐、腹胀、腹痛59、肠梗阻最主要的症状是A腹痛60、肛裂最突出表现A排便时和便后肛门剧烈疼痛61、内痔的常见早期症状是B大便时滴血62、直肠检查肠壁上扪到高低不平硬块肠腔狭窄指套染有脓血脓液考虑D直肠癌63、胆囊结石临床表现各异主要取决于A结石的大小、部位、梗阻与否64、MURPS征阳性提示D急性胆囊炎65、引起右上腹胆绞痛及黄疸的最常见的原因C胆道出血及继发感染66、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是A胆总管结石67、急性胆囊炎发病与饮食的关系A常发生在进油腻食物后68、诊断性腹腔穿刺不用于D诊断已明确的病人69、下肢静脉曲张的临床表现B大腿内外侧静脉曲张70、下肢静脉曲张的主要并发症是C小腿溃疡71、泌尿系损伤最易损伤的的尿道部位是C膜部72、尿频、尿痛、血尿、脓尿为A肾结核的主要表现73、无痛性肉眼血尿膀胱癌的主要表现74、下面哪种血尿应考虑为上尿路结石D初期血尿75、上尿路结石的的典型症状是B腰痛血尿76、膀胱结石最佳确认方法是D膀胱镜检查77、前列腺增生症最主要的症状是C进行性排尿困难78、运动系统最主要的症状是D压痛79、根据骨折是否与外界相通可把骨折分为D开放性骨折的闭合性骨折80、骨折的专有体征是反常活动81、锁骨骨折常用治疗方法是B手法复位82、脊柱骨折病人在搬运过程中最正确的体位是C仰卧过伸位83、压缩性骨折最常发生于C椎体多选题手术按手术时机分ABDA、急症手术C、姑息手术D、择期手术1、物理灭菌法包括ABCA高压灭菌了B煮沸C火烧2、手术止血常用方法ABCDA压迫止血B钳夹止血C鏠扎止血D高频电刀3、放置引流物时要注意ABCDA引流物的类型大小长短适当B所放位置要在脓腔的较低位置C体腔引流物不宜从手术切口引流在D保持引流通畅4、手术后常见并发症有ABCDA发热B术后出血C术后切口感染D术后切口裂开临床麻醉可分为ABCA局部B全身C复合麻醉8、心肺复苏程序包括几个阶段（ABC）A初期复苏B后续复苏C复苏后处理9、心肺复苏初期包括ABCA气道通畅B人工呼吸C胸外按压10、机体酸碱平衡调节主要依靠ABCA缓冲系统B呼吸调节C肾调节11、全能支持包括ABCA营养B补液C输血12、低钾血症的临床表现包括ABCDA乏力腱反射减退B腹胀C第一心音低钝D表情淡漠13、代谢性酸中毒的病因ABDA碱性物质丢失太多B酸性物质太多D肾功不全14、肾脏调节酸碱平衡的机制可归纳为ABCDA通钠钾交换而排氢B通过碳酸氢根重吸收增加碱储备储备C通过产生NH3并与H＋结合NH4＋而排H＋D、通过尿酸化过程而排H＋15、有效循环血量取决于ABCA心功能B血容量C毛细血管床容量16、外科常见休克ABCA失血性休克B创伤性休克C感染性休克17、休克早期临床表现包括ABCDA烦燥不安B面色苍白C过度换气D心跳加快18、创伤性休克病因ABCDA大血管破裂B复杂性骨折C挤压性D大手术19、各类休克共同的病理生理基础ABCA微循环的变化B代谢改变C炎症介质和缺血再灌注损伤20、感染性休克最主要治疗原则ABCDA补充血容量B控制感染C纠正酸碱平衡D血管活性物质第七章多血管功能障碍综合症21急性肾功能衰竭少尿期出现ABCDA水潴留B低钠血症C高钾血症D代谢酸中毒22、损伤按致伤的性质分为：（）A机械性损伤B物理性损伤的C、化学性损伤D生物性损伤23、闭合性损伤在损伤后局部的病理变化分为ABCA挫伤B挤压伤C扭伤24、开放性损伤在损伤后局部的变化分为ABCDA擦伤B切割伤C砍伤D撕裂伤25、清创方法步骤有ABCA认真消毒B彻底清理C仔细修复26、烧伤严重分度常用下列分度法ABDA轻度烧伤II度烧伤面积10%以下B中度烧伤II度烧伤面积11－50%或III度烧伤面积不足10%D将严重烧伤、烧伤面积50%以上或存在吸入性损伤26、外科感染具有特点ACDA多属几种厌氧菌与需氧菌的混合感染C局部表现较突出，感染灶坏死化脓在D往往需手术才能有效控制。27、关于外科感染下列叙述正确的ABCDA疖是指一个毛囊及其皮脂腺的化脓性感染B痈是指邻近多个毛囊及其皮腺囊的化脓性炎症C急性蜂窝组织炎是皮下筋膜下蜂窝组织的化脓性感染D丹毒是皮肤网状淋巴管的急性炎症。28、关于肿瘤叙述正确的ABCA良性肿瘤是膨胀性生长B恶性肿瘤确切诊断依靠病理切片C良性肿瘤有包膜与周围组织分界明显29、关于良性肿瘤特点正确的ABDA细胞分化程度高B多膨胀性生长不发生转移D有包膜与周围组织界限清楚30、恶性肿瘤多见扩散途径有ABCDA直接蔓延B淋巴转移C血行转移D种植转移31、引起颅内高压较常见的病因有ABCDA颅内占位性病变B脑水肿C脑血管瘤D脑脊液增多32、对颅内高压的描述正确的是ABDA头痛为阵发性、咳嗽喷嚏加重呕吐为喷射状与进食无关D早期血压升高脉搏变慢34、甲状腺功能亢进外科治疗适应症包括ABCDA中度以上的原发性甲亢B继发性甲亢C高功能性腺廇D伴有压迫症状的甲亢35、有关急性乳腺炎的说法中正确的是ABDA与乳汁的淤积有关B致病菌多为金黄色葡萄球菌D乳晕周围脓肿时就作弧形切口36、关于乳房囊性增生病哪一组是正确的ABCA可有周期性疼痛症状B与生理性乳腺组织增生难区别C与卵巢功能失调有关37、以下哪种情况提示进行性血胸ABCDA持性血压下降B细胞计数进行下降C血红蛋白进行性升高D补充血容量各血压仍不稳定38、胸腔闭式引流术的适应症有ABCDA脓胸B血胸C气胸D血气胸39、胸部损伤需要及时剖胸探查的指征有ABCDA心脏大血管的破裂B持续性胸膜腔出血C气管或支气管破裂D胸膜联合伤40、腹膜刺激症是ACDA腹部压痛C腹部的反跳痛D腹肌紧张41、腹膜穿刺可用于ABCA腹部闭合性损伤B腹膜炎C肝脾破裂42、肠梗阻主要表现ABCDA腹痛B腹胀C恶心呕吐D停止排气排便43、腹部闭合性损伤要判断是否合并内脏损伤除根据病史，体检及化验检查外，需配合何种诊断技术进行检查ABCA腹部X线检查B腹部B超检查C腹腔穿刺44、继发性腹膜炎最常见的原因BDB急性阑尾炎穿孔D胃十二指肠溃疡穿孔45、急性腹膜炎腹部体征可有ABCDA腹式呼吸减弱或消失B压痛和反跳痛明显C腹肌紧张D腹胀明显46、十二指肠溃疡的外科手术适应征是ACA发生严重的并发症C内科治疗无效47、诊断急性阑尾炎通常的诊断依据BDB转移性右下腹疼痛D阑尾点有固定压痛点48、下列哪组提示患结肠癌的可能ABCDA近期出现腹隐痛B由正常排便习惯变为腹泻便交替C腹部扪及肿块D粪便带脓或粘液便49、腹部三联症ABCA腹痛B寒战高热C黄疸50、腹股沟疝包括ACA直疝C腹股沟斜疝51、引起腹外疝的病因ACDA婴儿经常哭闹C慢性便D慢性咳嗽52、门脉高压症形成后可发生的病理变化有ABCA脾肿大脾功能亢进B交通支扩张C腹水D食欲不振53、门脉高压临床表现ABCA脾肿大脾功能亢进B呕血或黑便C腹水54、急性阑尾炎的病因有BCB阑尾管腔梗阻C胃肠功能紊乱55、引起下肢静脉曲张的主要原因是ABDA静脉瓣损伤B静脉壁软弱D静脉压升高56女性28岁不明原因突然尿急尿频尿痛伴有终末血尿3天无发热腰部酸胀困痛，尿检有多数红白细胞尿细菌培养有大肠杆菌诊断可能是ABCA急性肾盂肾炎B急性尿道炎C急性细菌性膀胱炎57、膀胱刺激症是指ABCA尿频B尿急C尿痛58、泌尿系男生殖外科疾病的症状有哪些ABCA肾和输尿管的放射性疼痛B膀胱痛C前列腺痛59排尿时最主要改变有ABCA尿少B尿急C尿痛60、肾功能检查项目有ABCDA尿比重B血尿素氮和血肌酐C内生肌酐清除率D酚红排泄试验61、尿道下裂根据尿道开口异常可分为ABCA阴茎头型B阴茎型C阴囊型62、输尿管损伤最常见的病因有以下ABDA开放性损伤手术损伤B腔内器械损伤D外伤P63、输尿管损伤的临床表现ABCDA血尿B尿外渗C尿瘘D梗阻症状64、鞘膜积液临床表现病理类型ABCA睾丸鞘膜积液B精索鞘膜积液C睾丸精索鞘膜积液D睾丸囊肿65、对泌尿系结石诊断最有价值的ABCA、X线结石B、B超检查C、CT检查66、骨折发生后早期常见并发症ABCA休克B脂肪栓塞综合症C重要内脏器官损伤67、影响骨折愈合的因素有哪些ABCA全身因素B局部因素C年龄因素68、下列哪项骨折为不稳定性骨折ABCA单一桡骨干的斜型骨折B股骨干的横型骨折C伸直型肱骨髁上骨折70骨折专有特征ABCA畸形B反常活动C骨擦音71、影响骨折愈合的局部因素最主要是ABCDA骨折的类型和数量B骨折部位的血液供应C软组织损伤程度D感染72、关节脱位的特有特征是ABCA畸形B弹性固定C关节腔空虚感73、骨折的早期并发症ABCA、SHOCB、感染C、CN血管损伤74、关于关节脱位中正确的说法是ABCDA前脱位最多见B有外伤史C伤处疼痛肿胀D方肩畸形75、关于急性血性骨髓炎的说法正确的是ABCA有毒血症症状B患区剧痛C白细胞计数增高76、骨盆骨折的诊断依据ABCA局部疼痛活动受限B局部畸形C骨盆挤压分离试验阳性77、何谓闭合性脱位ABCDA脱位伴皮肤裂伤B同时伴关节面骨折C手术探查时发现关节囊有裂伤D同时伴有恝带断裂78、骨折的急救原则ABCDA抢救休克B包扎伤口C妥善固定D迅速转运79、对闭合性骨折外固定的最常用方法是ABDA小夹板固定B石膏绷带固定D持续牵引80、肱骨外科颈骨折根据发生骨折后的病理变化分为ABCDA无移位骨折B外展型骨折C内收型骨折D粉碎性骨折P单项选择题：1、某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听，痰菌阳性，你认为治疗方案应改为A A、异烟肼、利福平2、心脏性猝死是E E、因心脏原因意外地突然死亡3、女性，20岁，劳累后心悸，气短5年。查体:心尖部有抬举感，BP120/50ˉmmHg，肱动脉可及枪击音，股动脉处可闻及Duroziez杂音，X线片示左房、左室大，最可能的诊断是C C、风心病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全4、男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。目前病人的主要诊断是D D、高血压病三期5、血中还原红蛋白至少达多少时，皮肤粘膜可出现发绀E E、>50g/L 6、二尖瓣关闭不全E E、心影正常或左室，左房轻度增大7、女，35岁，患风心病二尖瓣狭窄，一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生机制是C C、右房压力增高8、重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先采取下列哪项措施D D、改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素9、一有溃疡病史男性病人，因1小时前呕血住院，自觉出汗、心慌，查体:心率120次/分，四肢湿冷。根据上述临床表现估计出血量大约为E E、>400ml 10、男性，50岁，左胸闷气短2个月，胸痛20多天，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。诊断可能为CC、左自发性气胸11、丝虫病时，产生水肿的主要因素是EE、淋巴液回流受阻12、男，35岁，突发呼吸困难伴窒息感，查体:呼吸30次/分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音,该患者的呼吸困难属于B、呼气性呼吸困难13、男性，56岁，患高血压性心脏病6年，近一年来，每天从事原有日常活动时出现心悸，气短，休息后好转，判定为B、心功能Ⅱ级14、男性，20岁，突然寒战，高热咳嗽，咳少量粘液痰，时有铁锈色痰，下列哪种疾病可能大A、支气管炎，继发感染DD、肺炎球菌肺炎15、女性，52岁，因肺心病急性加重住院。查体双瞳孔不等大，对光反射迟钝，病人呈昏迷状态。对此患者除综合治疗外，目前应投给的主要药物是E、甘露醇16、男，54岁，心前区反复疼痛及气短4年，BP:20/4kPa（150/30mmHg），X线示心脏呈靴型扩大。以下哪项所见与本患者情况不符CC、心尖区开瓣音17、对结核性渗出性胸膜炎的治疗，下列哪项是最重要的E、全身使用2种以上抗结核药物18、导致阻塞性肺气肿和慢性肺心病占第一位的原因是EE、以上都不是19、女，40岁，下肢水肿，查体:心尖区限局性舒张期隆隆杂音，肺部听诊正常，肝大（-），腹水（-），双下肢水肿（+）及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。月经期未检查尿。该患者下肢水肿最可能的原因是D、下肢静脉曲张20、有慢性咳嗽史，查体有肺气肿体征的病人，出现下列哪项改变提示合并早期肺心病C、剑突下心脏收缩期搏动、心音增强21、男性，34岁，原有风湿性心脏病10年，反复心衰，平时服用地高辛半片Bid及利尿剂，近日低热，纳差，周身酸痛伴气急入院。查体:半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次/分，Af，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿啰音，肝大肋下两指，X线示右侧少量胸水。治疗后胸水消失，能够平卧，食欲仍欠佳，恶心，为除外有否洋地黄中毒，可作哪项处置C、血地高辛浓度22、呕血最常见的原因是C、消化性溃疡23、男性，60岁，既往高血压6～7年，2年前，曾患脑血栓，现仍有左肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日2小时内咯血约500ml，下列哪种药不能使用C、垂体后叶素24、下列哪项药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱E、心得安25、一肝硬化腹水病人，近日来低热，腹水进行性加重，疑发生自发性腹膜炎。为确定诊断，最具诊断价值的检查是A、腹水细胞数>500×10的6次方/LB、腹水培养有G-杆菌生长C、腹水外观不透明D、腹水蛋白量>30g/LE、腹水比重>1.0180 26、男性42岁。心悸气短，有时心前区疼痛，查体，胸骨左缘3肋间粗糙喷射样收缩期杂音。心电图:V 1～3 T波倒置。超声:室间隔肥厚。该患者易发生D、猝死27、男性，44岁，因胸骨后剧痛5小时来我院急诊，诊断为超急性心肌梗死入院。即作冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小突然死亡。本例超急期心梗心电图表现应为D、T波高耸28、喘息型慢性支气管炎C、呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性音29、感染性胸膜炎最常见的病原菌是C、金黄*色葡萄球菌30、女性，30岁。诊断急性心肌炎。下列治疗哪项不需要C、大剂量抗排斥反应药物31、慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施C、改善呼吸功能32、支气管扩张症的治疗主要是C、保持呼吸道通畅和控制感染33、关于肺结核治疗效果的评价，以下哪条不正确E、临床治愈则不再有咯血34、女性，33岁。因风心病合并感染性心内膜炎收入院，下列哪项处理是错误的E、感染未控制时，绝对禁忌手术35、男性，55岁，黑蒙4年，伴胸闷乏力，近1年加重，查体:心界不大，心率45次/分，节律不齐，双肺无啰音，下肢无浮肿。心电示PP间期显著延长，达2.6秒，其间无P波及QRS波，长PP间期与基本窦性PP间期无倍数关系，可能是E、窦性停搏36、肺心病人，加重4天入院，神志清楚，PaO 2 32mmHg，PaCO 2 70mmHg，吸入41%浓度氧3小时后，测PaO 2 80mmHg，PaCO 2 108mmHg，病人昏迷，其原因是E、通气抑制，肺脑37、49岁，男性，劳累后发作胸痛，疑为心绞痛，其心电图依据是]B、ST段下移，T波低平，双向，倒置38、54岁，男性，头晕黑蒙5年，阵发性心悸3个月，查体:BP130/90mmHg，双肺无啰音，心率45次.分，节律不齐，Holter:窦性心动过缓（38～60次/分）窦性停搏、频发房性期前收缩、阵发房颤，最适宜的治疗措施为C、安置按需型人工心脏起搏器39、男患60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次.分节律不整，肝略大，下肢水肿（±）你的主要诊断D、呼吸衰竭，肺性脑病40、下列哪项疾病属于特异性心肌病D、甲亢性心肌病41、慢性肺心病肺心功能代偿期不具有的体征是E、右心室奔马律42、女性，29岁，咳嗽、咯血伴有发热二周，痰抗酸杆菌涂片（+++），首选哪项治疗方案B、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺2个月，继续异烟肼+利福平4个月43、女性，38岁，诊断风心病二尖瓣狭窄（中度），突发心悸2天，伴呼吸困难，不能平卧，查体:BP:95/75mmHg，口唇发绀，双肺较多湿啰音，心率150次/分，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝不大，下肢无水肿。首选何种治疗措施D、静注西地兰44、男性，45岁，经常头痛，头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。诊断已成立，其发病机制是E、脑血管自身调节障碍45、下列何种疾病应用喘康速气雾剂（特布他林气雾剂）吸入，可使呼吸困难很快改善C、支气管哮喘46．患者，男，65岁，慢性咳嗽，咳白色粘液样痰10年，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略减低，右下肺可闻及少许湿性罗音；X线胸部正位像示肺纹理增强，则该病人最可能的诊断是A．慢性支气管炎47．女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续一天，病人大汗淋漓，说不出话，神情焦急；查体：呼吸30次／分，脉搏118次/分，BPl0／8KPa，听诊两肺布满哮鸣音，则下列抢救措施中哪个意义最小E．给予抗生素48．男，28岁，淋雨后当晚高热，寒战来诊，诉肌肉酸痛及右例胸痛，放射到右肩，呼吸时加重。查体：体温39℃，BPl2／9KPa，脉博85次／分，右下肺语颠增强，呼吸音增粗，可闻及湿性罗音：实验室检查WBCl5×109／L，中性粒细胞0．8，则应考虑为B．大叶性肺炎49．女性，62岁，咳嗽，咳痰2个月，有时痰中有血丝，近一周来咳嗽加重，寒战高热，咳出大量哝痰，约80ml／day，听诊右上肺可闻及湿罗音，X线胸片示右肺上叶一圆形透亮区，可见液平面，该患者可能患有C．急性肺脓肿50．男性，52岁，慢性支气管炎病史20年，劳力性心悸，呼吸困难两年，近日发生肺部感染，昨晚突然呼吸困难，坐起，咳大量粉红色泡沫痰，查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿性罗音，则该病人应诊断为E．二尖瓣狭窄伴急性肺水肿51．男性，35岁，近半年来血压升高较快，伴心悸，多汗、头痛、烦躁等，上周出现视力模相征象，来诊，查体：血压35／17KPa，心率180次／分，心浊音界向左下扩大，该患者可能的诊断是D．高血压危象52．女性，38岁，继往有风心病病史，近两周有持续性发热，全身乏力、食欲不振，来诊，经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎，则在体格检查中不可能有B.心脏杂音无改变53．女性，65岁，冠心病患者，有过心绞痛病史，病情较稳定，近半月来心绞痛频繁发作，每日发作3-4次且发作时间延长，休息也不能缓解，心电图示：V3~6ST水平型压低1mm，T波倒置，发作停止后ST段即恢复，心肌酶谱仍在正常范围，应考虑为B．恶化型心绞痛54．男，27岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为D．肥厚型梗阻型心肌病55．女性，25岁，上腹部痛半年来诊。诉腹痛无规律性，与饮食无明显关系，常返酸水，腹泻，偶有黑便，服制酸药似稍有改善但效果不佳，X线Ba餐胃肠透视见胃十二指肠球部及降部多个溃疡影像，基础排酸量23mmol/L，则应考虑其为E．胰腺非β细胞腺瘤56．女性，40岁，乙肝病史15年，肝硬化5年，半年前出现腹水，一周来有发热，体温在38℃左右，因腹水增多同时出现腹痛而来诊。腹水检查见腹水呈淡黄色，比重为1．016，蛋白25g／L，细胞总数650/mm3，白细胞500／mm3，中性粒细胞0．85，最可能的并发症是C．自发性腹膜炎57．男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查：便浴血阳性，最可能的诊断是C．胃癌出血58．女性，40岁，患慢性肾炎多年，近日出现恶心、呕吐、腹泻、呼吸深快，血pH＝7．24，血[HCO3-]20mmol/L，CO2CP18mmol/L，血尿素氮为20mmol/L，肌酐445umol/L，其肾功能为A．失代偿期59．女性，42岁，体格检查时于胸骨左缘第二助间听到递减型叹气样舒张期杂音，最可能是由于A．主动脉瓣关闭不全60．患者男，25岁，急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性感觉减退1周，下列检查无助于诊断及鉴别诊断的是E．血清皮质醇及尿17一羟检查61．患者，男，72岁，晨起发现左侧肢体不能活动，急来医院诊为脑血栓形成，下列处理错误的E．静脉滴注止血药物62．重症肌无力患者，治疗过程中出现高热39．2，呼吸急促，听诊右下肺少量细湿罗音，下列处理错误的是C头孢唑啉加丁胺卡那霉素联合抗菌63．女，28岁，阵发性一侧头痛10余年，伴呕吐，每次症状持续2－5小时，头痛发作前眼前有暗点，神经系统检查未见异常，最可能诊断为D．偏头痛64．青年男患者，午睡后口角向右偏斜，来院就诊查左额纹浅，闭目无力，左鼻唇沟浅，伸舌居中，余未见异常，下列治疗较为合理的是A．激素治疗65．患者，男，58岁，突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕，下肢疼痛，查脑膜刺激征阳性，脑脊液检查呈血性，压力增高，最可能的诊断是C．蛛网膜下腔出血66．脑出血病人，45岁，人院两天，一直处于浅昏迷状态，颅内压继续增高，生命体征尚可，心肾功能良好，脑CT示小脑出血血肿20ml左右，侧脑室有扩大征象，采取何种措施最合适D．手术清除血肿67.诊断慢支的标准是E.有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患68.下列哪一项是2型糖尿病患者的主要死因C.心脑血管病变69.在我国，引起慢性肺原性心脏病最常见的原因是B.慢支并发阻塞性肺气肿70.下列心脏疾病中宜采用洋地黄类药物治疗的是E.伴有心房颤动而心室率快速的重度收缩性心力衰竭71.下列哪一项是十二指肠溃疡的主要病因A.幽门螺杆菌感染（H.Pylori感染）B.胃酸分泌过多C.应激和心理因素D.遗传素质E.吸烟72.下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义B.血常规检查D.呼吸功能检查73.下列哪一症状是急性胰腺炎患者预后不良的征象C.血钙＜1.75mmol/L 74.下列哪种贫血患者可能会出现异嗜癖A.缺铁性贫血75.治疗特发性血小板减少性紫癜，应首选A.肾上腺糖皮质激素76.如发现室性早搏或室性心动过速，应首选C.口服美西律15mg、普鲁卡因胺250-500mg或妥卡尼600mg 77.在我国，二尖瓣关闭不全的最常见病因是B.风心病78.心包炎的特异性征象是E.心包摩接音79.急性胃炎的确诊依赖于A.急诊纤维胃镜检查80.下列各种情况中，宜采用放射性131I治疗的是D.对抗甲状腺药有过敏等反应而不能继用，或长期治疗无效，或治疗后复发者81.类风湿性关节炎最早出现的关节症状是D.关节痛82.关于溃疡性结肠炎的叙述中，不正确的是B.有发热症状，右下腹或脐周疼痛较重83.关于肝细胞性黄疽的特征，论述错误的是C.超声显像检查示肝内、外胆管扩张，有光团及声影84.有关急性水肿性胰腺炎，下列哪一项是错误的D.多数病人可能发生休克85.下列不属于阿托品化指标的是D.肺部罗音减少86.关于清除进入人体尚未吸收的毒物，下列不正确的是D.导泻时，常使用油类泻药，以利于各种毒物排出87.下列除哪项外，均可诊断糖尿病D.两次OGTT2h血糖≥11.1mmol/L 88.关于蜘蛛痣的描述，不正确的是C.多见于下腔静脉分布的区域内89.下列疾病中不出现紫绀的是C.主动脉狭窄90.颈静脉怒张可见于下列疾病，除了A.左心功能不全91.门静脉高压症侯群应除外E.肝大92.下列哪一项为外源性哮喘的临床表现A.过敏原皮试明性93.最常见的肺炎类型是A.细菌性肺炎94.肺脓肿发病的最主要原因是E.吸入性肺脓肿95.下列各类型心绞痛中，属于劳累性心绞痛的是D.恶化型心绞痛96.治疗变异型心绞痛，应首选D.硝酸异山梨醇酯97.发生心肌梗塞的最先出现的症状是C.疼痛98.门脉高压症的三大临床表现是B.脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水99.下列哪一项是肝硬化最为常见的并发症E.上消化道出血100.下列哪一项是肾病综合征的主要临床表现D.尿蛋白多于3.5g／d，水肿与血脂升高101.下列哪一项对诊断有机磷中毒最有意义B.确切的接触史102.下列各项中，哪一项不是肺动脉高压征的X线表现E.肺动脉段明显突出或其高度大于7mm 103.下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了A.有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭多项选择题1.慢性支气管炎急性发作期治疗,以下正确的是ABCDA.应用敏感抗菌素B.应用祛痰,镇咳药物C.应用支气管扩张剂D.务化吸入稀释痰液E.菌苗注射2.慢性支气管炎可引起的并发症是AC A.肺气肿B.支气管扩张肺心病D.肺选梗塞E.肺纤维化3.阻塞性肺气肿的体征是ABE A.呼期延长B.呼吸音降低心音低吨D.胸膜摩擦音E.桶状胸4.肺心病心力衰竭时可出现以下症状和体征ABCD A.颈静脉怒张B.水肿肝肿大和压痛D.尿少E.咳粉红色泡沫状痰关于肺心病心衰应用洋地黄治疗的说法,正确的是ABDE A.应用前需纠正缺氧B.应先用抗感染治疗心力70-80次/分为疗效指征D.先用利尿剂消除浮肿E.用小剂量快作用制剂6.重度哮喘的处理包括ABCE A.补液B.给予糖皮质激素吸氧D.静脉注射西地兰E.静脉注射氨茶碱7.肺炎球菌肺炎症状是ABCD A.寒战和高热B.患侧胸痛咳铁锈色痰D.气急和发绀E.腹泻8.下列抗结核药内属于杀菌剂的是ABCD A.异烟肼B.利福平链霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇9.结核病患者治疗时使用糖皮支激素的指征是BC A.干烙性肺炎B.结脑患者体温不腿结核性胸膜炎胸腔积液量多D.侵润性肺结核E.急性粟粒性肺结核10.诊断肺癌的手段是ABCDE A.病史,体征B.胸部X线检查胸部CT检查D.支气管镜检查E.细胞学检查11.引起心力衰竭的疾病是ACDE A.风湿性瓣膜病B.失血性休克急性心急更塞D.急性心肌炎E.高血压12.心力衰竭的诱因是ABCD A.静脉输液过多过快B.情绪激动不当使用B受体阻断剂D.肺部感染E.大量失血13.左心衰竭的症状体征是BCDE A.肝颈静脉回流征阳性B.夜间阵发性呼吸困难咯血D.劳力性呼吸困难E.心源性哮喘14.洋地黄使用禁忌征的是ABCD A.病态窦房结综合征B.重度二尖斑狭窄伴快速房颤肥厚梗阻性心力衰竭D.预激综合征伴房颤E.单纯舒张性心力衰竭15.洋地黄中毒的临床表现是ABCDE A.恶心,呕吐B.心电图ST段鱼钩样改变频发室性早搏D.黄视,绿视E.III度房室传导阻滞16.下列属于心脏传导系统的是ABDE A.窦房结B.房室结冠状窦D.系氏束E.结间束17.一般诱发期前收缩因素是ABCE A.吸烟B.饮酒咖啡D.高脂饮食E.情绪激动18.阵发性室上性心动过速的治疗可用的药物ABCDE A.异搏定B.普罗帕酮腺苷D.西地兰E.胺碘酮19.慢性房颤的治疗原则是ABCD A.控制心室录B.减轻症状改善心功能D.防止动脉辁塞E.恢复窦性心录20.病窦综合征包括ABCDE A.严重心动过缓B.窦性停搏窦房传导阻滞D.右束支传导阻滞E.慢-快综合征21.导致症状性高血压的是ACDE A.急性肾炎B.急性肾盂肾炎主动脉缩窄D.嗜咯细胞瘤E.肾动脉狭窄22.关于原发性高血压的治疗正确的是ABDE A.除了危重病冽外,降压药物从小剂量开始B.大多数病人需要长期用药血压降到正常是可停药D.首选第一线降压药E.根据个体化原则选用降压药23.诊断心绞痛的无创性检查是ABD A.心电图检查B.胸透心脏超声检查D.运动符荷试验E.冠状动脉造影24.急性心肌更塞症状有ABCDE A.胸痛B.低血压和休克心录失常D.发热E.呼吸困难25.心肌更塞的并发症是ABCD A.更塞后综合征B.心脏破裂室辟瘤生成D.乳头肌功能不全E.肺部感染26.B受体阻断剂治疗心绞痛的机制是A BCE A.减慢心录B.降低血压减低心肌收缩力D.扩张冠状动脉E.降低心肌耗氧量27.能引起心脏瓣膜病的原因是ABCDE A.炎症B.腿行性改变先天性奇形D.淀粉样变性E.创伤28.感染性心内膜炎的临床体征社ABCD A.皮肤黏膜淤点B.脾肿大心脏杂音的改变D.贫血E.杵状指29.感染性心内膜炎的抗菌素治疗原则是ABCE A.早期应用B.充分用药,足量疗程要长,4-6周D.只能根据血培养和药敏感试验用药E.联合用药30.心包压塞的体征是ABDE B.奇脉心包摩擦音D.肝肿大E.脉压降低31.损害胃黏膜的饮食因素包括ABCE A.浓茶B.咖啡高盐D.必需脂肪酸E.辛辣食物32.消化性溃疡的X线表现是ABCD A.局部激惹B.局部压痛局部变形D.龛影在胃轮廓之外E.龛影在胃轮廓之内33.消化性溃疡的并发症是ABDE A.穿孔B.幽门梗阻符合溃疡D.上消化道出血E.癌变34.胃癌的扩散方式是ABCD A.直接蔓延B.淋巴转移血行转移D.腹腔内种植E.胃内转移35.肠结核的临床表现是ABCDE A.结核中毒症状B.腹泻与便秘交替出现可有腹绞痛D.常并发肠梗阻E.常在右下腹部触及包快36.上消化道出血的病因是ABCD A.急性胃黏膜损伤B.胃癌食管胃底静脉曲张破裂出血D.消化性溃疡E.溃疡性结肠炎37.诊断门脉高压有价值的是ABCD A.痔核形成B.大量腹水脾肿大D.食管胃底静脉曲张E.肝肾综合征38.肾病综合症的特点是ACDE A.高脂血症B.高血压大量蛋白尿D.低蛋白血症E.水肿39.引起慢性肾衰竭的病因是ABCE A.慢性肾小球肾炎B.糖尿病肾病高血压肾病D.急性肾盂肾炎E.多囊肾40.与贫血有关的表现是ABCD A.皮肤黏膜苍白B.疲乏无力头痛,头晕D.心悸与呼吸困难E.发绀41.一起缺铁性贫血的原因是ABCDE A.慢性失血B.铁的摄入不足丢失过多D.需要增多E.吸收障碍42.血小板减少性紫癜的治疗包括ABD A.使用糖皮质激素B.脾切除使用抗菌素D.免疫抑制剂的使用E.补液治疗43.下列属于甲亢的临床表现是ABD A.周期性麻癖B.周围血管征月经过多D.大便次数增多E.怕冷44.下列伴高脂血症的病是ABC A.糖尿病B.肾病综合征动脉粥样硬化D.慢性肺心病E.甲亢45.关于2型糖尿病的论述正确的是ABD A.可无明显,三多一少的症状B.饭后2小时血糖>11.1mmol/LC.饭后血糖增高的同时空腹血糖也增高D.尿糖检查可出现阴性E.必须用胰岛素治疗46.糖尿病的基础治疗包括ABC A.教育病人B.合适的体育锻炼控制饮食D.口服降糖药治疗E.胰腺移植47.下列属于有害物理因素是ABCD A.高温,低温B.高气压,低气压噪声,震动D.电离和非电离辐射E.细菌及病毒48.毒物进入体内的途径是ACDE A.消化道B.毛发呼吸道D.皮肤黏膜E.伤口49.有机磷农药中毒的临床表现是BCDE A.皮肤干燥,无汗B.恶心呕吐肌肉颤动D.肺水肿E.视力模糊,瞳孔缩小有机磷农药的诊断依据是ABCE A.确切的接触史B.毒草碱样和烟碱样症状血胆碱酯酶活力降低D.阿托品试验阳性E.呕吐物有大蒜味1.关于急性一氧化碳中毒正确是ABDE A.组织缺氧B.碳氧血红蛋白增多血红蛋白氧解离曲线右移D.脑水肿E.心肌损害2.阿托品治疗有机磷农药中毒时,阿托品化的指标是ACD A.口干,皮肤干燥B.瞳孔比原来缩小颜面潮红D.心率加快E.肺部罗音减小或消失3.急性一氧化碳中毒的治疗方法是ABCE A.高压氧治疗B.ATP使用冬眠疗法D.血液透析E.应用甘露醇。

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