2022年考研306西综真题.docx

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绝密★启用前2022年全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(西医)试题(科目代码：306)考生注意事项1.答题前，考生必须在试题册指定位置上填写考生姓名和考生编号；在答题卡指定位置上填写报考单位、考生姓名和考生编号，并涂写考生编号信息点。2.考生必须把试题册上的“试卷条形码”粘贴条取下，粘贴在答题卡的“试卷条形码粘贴位置”框中。不按规定粘贴条形码而影响评卷结果的，责任由考生自负。3.选择题的答案须涂写在答题卡相应题号的选项上，非选择题的答案必须书写在答题纸指定位置的边框区域内。超出答题区域书写的答案无效；在草稿纸、试题册上答题无效。4.填(书)写部分必须使用黑色字迹签字笔或者钢笔书写，字迹工整、笔迹清楚；涂写部分必须使用2B铅笔填涂。5.考试结束，将答题卡和试题册按规定交回。(以下信息考生必须认真填写)考生编号考生姓名一、A型题：1～40小题，每小题1.5分；41～115小题，每小题2分；共210分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。1.由反向转运体介导的物质跨膜转运是A.甲状腺滤泡上皮细胞吸收I B.肾近端小管分泌H+C.肾小管上皮细胞对HCO₃的重吸收D.葡萄糖跨肠上皮细胞刷状缘进入细胞2.后负荷增加时，骨骼肌收缩的改变是A.等长收缩时间缩短B.等张收缩时间延长C.肌肉收缩的长度减小D.肌肉收缩的速度增加3.红细胞沉降率增快的原因是A.红细胞数量增加B.血浆球蛋白减少C.血浆白蛋白增多D.血浆纤维蛋白原增多4.ABO血型中O型血红细胞表面具有的抗原是A.A抗原B.B抗原C.D抗原D.H抗原5.心动周期过程中，主动脉瓣关闭的时间是A.心房收缩期末B.快速射血期初C.减慢射血期初D.等容舒张期初6.可以增加静脉回心血量的是A.大失血B.用力呼气C.每搏输出量增加D.由平卧位突然站立7.在呼吸过程中，肺内压最低值出现的时期是A.吸气相起始期B.吸气相中期C.呼气相起始期D.呼气相中期8.辅脂酶在甘油三酯消化中的作用是A.分解甘油三酯B.乳化甘油三酯C.激活胰脂肪酶D.防止胰脂肪酶从脂滴表面清除9.可导致肾小球滤过率增加的因素是A.交感神经兴奋B.肾盂结石C.收缩压升高到150 mmHg D.肾血浆流量增加10.肾脏直小血管的功能是A.带走肾髓质中的溶质B.维持肾皮质低渗状态C.保持肾髓质间质的高渗状态D.维持肾组织的血液供应11.突触前抑制的特点是A.感觉传入通路中少见B.减少突触前神经元的递质释放C.增加被抑制神经元的Cl内流D.被抑制神经元产生IPSP 12.在人类，属于单突触反射的是A.腱反射_B.逃避反射C.吸吮反射D.翻正反射13.类固醇激素结合的受体是A.酪氨酸激酶受体B.核受体C.G蛋白耦联受体D.鸟苷酸环化酶受体14.肾上腺糖皮质激素分泌过多可引起的效应是A.肝外组织蛋白质合成增加B.骨质疏松C.血管舒张D.血糖降低2022年临床医学综合能力(西医)试题第1页(共30页)15.可以抑制胰岛素分泌的因素是A.血液中游离脂肪酸增多B.抑胃肽分泌增加C.交感神经兴奋D.生长激素分泌增加16.育龄期女性子宫内膜周期性变化的序列是A.月经期—增生期一分泌期B.月经期—分泌期—增生期C.增生期—排卵期一分泌期D.增生期—分泌期—排卵期17.能够说明蛋白质一级结构是空间构象基础的例子是A.血红蛋白与氧结合的正协同效应B.肌红蛋白与血红素的结合C.尿素对核糖核酸酶结构的影响D.蛋白质构象改变引起疾病18.通常用来鉴定核酸样品纯度的指标是A.260 nm/280 nm吸光度比值B.T m值大小C.DNA变性所需时间D.样品中GC含量19.糖有氧氧化的调控机制是A.无氧酵解对有氧氧化的抑制效应B.NADH含量增加可促进有氧氧化C.ATP/ADP比值影响调节酶的活性D.糖异生与糖酵解底物循环的平衡20.体内花生四烯酸的生物学作用是A.促进鞘氨醇代谢B.成为脂肪酸合成酶的辅酶C.抑制胆固醇转化D.作为慢反应物质的前体21.泛素化所涉及的反应是A.多肽链的生物合成B.蛋白质亚基的聚合C.消化道蛋白质的分解D.体内蛋白质的降解22.维生素B₁₂直接参与的反应是A.N⁵-甲基四氢叶酸的转甲基B.色氨酸生成一碳单位C.不同形式一碳单位相互转换D.二氢叶酸转变成四氢叶酸23.次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏导致的疾病是A.阿尔兹海默病B.帕金森病C.Lesch-Nyhan综合征D.镰状细胞贫血24.原核DNA生物合成中引物酶的性质是A.RNA聚合酶B.DNA聚合酶C.逆转录酶D.解螺旋酶25.蛋白质生物合成时的肽酰转移酶的化学本质是A.脂肪酸B.RNA C.DNA D.多糖26.质粒的结构特点是A.环状单链DNA分子B.环状单链RNA分子C.环状双链DNA分子D.环状双链RNA分子27.细胞内受体的性质是A.转录因子B.激素反应元件C.酪氨酸激酶D.表皮生长因子28.以磷酸吡哆醛作为辅酶参与血红素合成的酶是A.ALA脱水酶B.ALA合酶C.亚铁螯合酶D.胆色素原脱氨酶2022年临床医学综合能力(西医)试题第2页(共30页)29.弥散性血管内凝血时发生的血栓是A.透明血栓B.混合血栓C.红色血栓D.白色血栓30.肿瘤分期的依据是A.肿瘤生长范围和播散程度B.肿瘤细胞的核分裂象C.肿瘤的分化程度D.肿瘤细胞的异型性31.下列易并发肺肉质变(机化性肺炎)的肺部疾病是A.由化脓菌引起的小叶性肺炎B.由病毒引起的间质性肺炎C.由肺炎链球菌引起的大叶性肺炎D.由肺炎支原体引起的间质性肺炎32.前列腺癌血道转移最常见的部位是A.肝B.肾C.骨D.肺33.下列肿瘤中，不属于恶性肿瘤的是A.骨母细胞瘤B.髓母细胞瘤C.肝母细胞瘤D.神经母细胞瘤34.组织损伤时，完成纤维性修复的最重要细胞是A.纤维细胞B.血管内皮细胞C.成纤维细胞D.巨噬细胞35.中毒性细菌性痢疾的肠道病理变化特点是A.假膜性肠炎B.滤泡性肠炎C.溃疡性肠炎D.出血性肠炎36.肿瘤细胞由不成熟浆细胞组成，应首先考虑为A.霍奇金淋巴瘤B.滤泡性淋巴瘤C.伯基特淋巴瘤D.骨髓瘤37.高危型HPV感染可引起宫颈癌的重要机制是A.病毒能编码E2和E3蛋白B.病毒能编码E4和E5蛋白C.病毒能编码E6和E7蛋白D.病毒能编码E8和E9蛋白38.甲状腺滤泡癌区别于腺瘤的要点是A.腺泡结构异型B.细胞异型C.包膜侵犯D.肿瘤切面出血39.Virchow淋巴结穿刺标本中发现癌细胞，最可能的原发灶是A.大肠B.胃C.肝D.肺40.I期肺硅沉着病的病变特点是A.病变主要在肺门淋巴结B.胸膜明显增厚C.结节性病变散在分布于双肺D.肺重量增加41.女性，35岁。1个月来持续发热，体温波动在37.5～38℃之间，自觉关节痛、乏力、头痛。查体：双侧面颊部可见红斑，其他无特殊阳性体征。化验：血Hb 86g/L,WBC 3.1×10⁹/L,尿蛋白(++),肝功能：ALT 92 U/L,AST 104 U/L,胸部X线片(一),该患者最可能的诊断是A.成人Still病B.结核病C.系统性红斑狼疮D.感染性心内膜炎42.下列疾病中，最常出现叹气样呼吸的是A.巴比妥类中毒B.脑膜脑炎C.胸腔液积D.神经官能症43.肺功能检查确定持续性阻塞性通气功能障碍的标准是A.吸入组胺激发后FEV₁/FVC<0.7 B.吸入支气管扩张剂后FEV₁/FVC<0.7 C.无需气道内给药在静息状态下测得的FEV₁/FVC<0.7 D.残气量/肺总量>35%44.对明确NSCLC的分期意义不大的检查是A.肿瘤标志物B.胸部CT C.腹部B超D.胸水细胞学检查45.男性，38岁。胸痛、发热3天。既往糖尿病病史5年。查体：T 37.6℃,右下肺叩浊，呼吸音减低。胸片提示右侧胸腔积液。胸腔穿刺抽液化验显示胸水WBC 650×10⁶/L,其中淋巴细胞90%,葡萄糖3.2 mmol/L,该患者最可能的诊断是A.结核性胸膜炎B.恶性胸腔积液C.脓胸D.类肺炎性胸腔积液46.女性，28岁。乏力、咽痛、头痛、咳嗽、发热2周。查体：T 37.8℃,P96次/分，R 20次/分，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。胸部X线检查显示双下肺多发小片状浸润影。血清支原体IgM抗体1:64阳性。阿奇霉素治疗1周后症状无好转，复查胸部X线片无变化。此时患者应换用的抗菌药物是A.青霉素B.红霉素C.头孢呋辛D.左氧氟沙星47.下列不符合扩张型心肌病并发心力衰竭的超声心动图表现是A.LVEF≤40%B.二尖瓣返流C.左室壁节段运动减弱D.左心室舒张末内径增大48.男性，20岁。渐进性心悸、乏力、消瘦6个月，腹胀、下肢水肿2个月。查体：T 37.2℃,P106次/分，BP 90/75mmHg,半卧位，颈静脉怒张，双肺(一),心界向两侧扩大，心律整，心音遥远，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，脉搏减弱，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿(+)。该患者最可能的诊断是A.心包积液B.风湿性心瓣膜病C.扩张型心肌病D.病毒性心肌炎49.男性，57岁。2天前因突发胸痛，诊断急性前壁心肌梗死，行急诊PCI术，血管再通成功。为评估此时患者的心脏功能，下列最有价值的血液生化检查是A.肌钙蛋白B.肌酸激酶同工酶C.脑钠肽D.乳酸脱氢酶50.下列属于胃食管反流病并发症的是A.食管癌B.Barrett食管C.食管憩室炎D.Mallory-Weiss综合征51.慢性胃窦胃炎最常见的病因是A.幽门螺杆菌感染B.十二指肠-胃反流C.自身免疫D.胃黏膜营养因子缺乏52.男性，42岁。患肝硬化5年，腹痛、腹胀、发热3天，表情淡漠、嗜睡1天。对该患者意识障碍病因诊断最有意义的体征是A.腹壁反射消失B.膝反射亢进C.扑翼样震颤D.Babinski征阳性53.男性，25岁。半个月前咽痛、咳嗽，1周来水肿、尿少。既往体健。血常规：Hb 98g/L,WBC 5.6×10⁹/L,Plt 150×10⁹/L。尿蛋白(++),沉渣镜检红细胞15～20个/HP,血肌酐442μmol/L,血尿素氮18mmol/L。腹部B超示双肾增大。最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.肾病综合征D.慢性肾小球肾炎54.女性，35岁。反复皮肤紫癜1年。半年来月经量较前明显增多。查体：四肢可见出血点、紫癜，心肺检查未见异常，肝脾肋下未触及。血常规：Hb 100 g/L,WBC 7.6×10⁹/L,Plt 24×10⁹/L。骨髓检查在2cm×1.5 cm片膜中见巨核细胞45个，未见产板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.原发免疫性血小板减少症C.过敏性紫癜D.骨髓增生异常综合征55.女性，32岁。发现肥胖、出现面部痤疮1年。查体可见满月脸、前臂瘀斑、腹部紫纹。实验室检查：血皮质醇和ACTH显著升高。下列对病因诊断最有价值的检查是A.24小时尿游离皮质醇B.血皮质醇节律变化C.小剂量地塞米松抑制试验D.大剂量地塞米松抑制试验56.不属于抗磷脂综合征的临床特征是A.动脉和(或)静脉血栓形成B.习惯性自发性流产C.面颊部红斑D.血小板减少57.关于高渗性脱水，下列叙述中错误的是A.细胞外液减少B.细胞内液增加C.抗利尿激素分泌增加D.醛固酮分泌增加58.休克代偿期的临床表现是A.血压正常或稍高，心率、脉压正常B.血压正常或稍低，心率、脉压正常C.血压正常或稍高，心率快，脉压缩小D.血压正常或稍低，心率快，脉压增加59.全胃肠外营养时，补充氮(克)和热量(千卡)的比例一般是A.1:10～1:50 B.1:60～1:90 C.1:150～1:200 D.1:250～1:300 60.预防甲亢术后甲状腺危象最关键的措施是A.术后应用镇静药物B.吸氧C.术后给予氢化可的松D.术前使基础代谢率降至正常范围61.女性，38岁。双侧乳房周期性胀痛3年，自检可触及直径1.5 cm不规则包块，伴触痛，月经过后疼痛有所减轻，包块略缩小。最可能的诊断是A.乳腺癌B.乳房纤维腺瘤C.乳腺囊性增生病D.乳管内乳头状瘤62.下列有关创伤性窒息的病理生理改变，错误的是A.瞬间声门紧闭B.小支气管和肺泡破裂C.胸内压骤升D.上腔静脉系统血逆流63.下列关于肺癌的描述，正确的是A.鳞癌常为周围型B.鳞癌通常首先血行转移C.腺癌在早期发生淋巴转移D.小细胞癌对放、化疗都敏感64.下列检查中，不属于诊断前列腺癌基本方法的是A.直肠指检B.血清PSA水平C.穿刺活检D.血清癌胚抗原65.腰椎管狭窄症区别于腰椎间盘突出症的主要临床特点是A.腰痛B.坐骨神经痛C.腰椎侧凸D.神经源性间歇跛行66.下列不属于颈椎骨折合并高位截瘫并发症的是A.呼吸道感染B.泌尿道结石C.心力衰竭D.体温失调67.女性，56岁。车祸伤，右髋痛，右下肢变短，活动明显受限2小时来诊。检查见右髋关节屈曲、内收内旋。最可能的诊断是A.股骨颈骨折B.股骨转子骨折C.髋关节后脱位D.髋关节前脱位(68～69题共用题干)女性，25岁。宫内孕38周，1周来感心悸，平卧位明显气促，双下肢水肿来院。既往有心肌炎史。查体：P120/分，R18次/分，BP 140/90 mmHg,高枕卧位，双肺叩清，呼吸音正常，心尖搏动点位于第四肋间左锁骨中线外1.0 cm,心律整，可闻及第三心音，未闻及杂音，肝脾触诊不满意，宫底位于剑突下4 cm,双下肢凹陷性水肿(++)。68.该孕妇的体检诊断，不正确的是A.心动过速B.高血压C.心脏扩大D.正常第三心音69.该孕妇出现第三心音最可能的原因是A.心室舒张期负荷过重B.心率过快C.心脏扩大D.心力衰竭(70～72题共用题干)男性，46岁。1小时前在练习举重突起杠铃时感左侧胸痛，不敢深呼吸，随即感气短、呼吸不畅，吸气时胸痛加重，心悸，不能活动，速来院检查。既往体健。查体：R 22次/分，BP 130/70 mmHg,一般状况好，无发绀，左肺叩诊鼓音，呼吸音减低，心律整，心音减弱。70.根据患者目前检查结果，最可能的诊断是A.肺栓塞B.气胸C.急性心肌梗死D.胸腔积液71.该患者还可能出现的体征是A.气管向左侧偏移B.左胸可闻及胸膜摩擦音C.左肺可闻及湿啰音D.左胸语音震颤消失72.该患者不可能出现的体征是A.心尖搏动消失B.肺动脉瓣区第二心音增强C.心界叩诊向左扩大D.窦性心动过速(73～75题共用题干)男性，55岁。急性胰腺炎3天后出现进行性加重的呼吸困难。既往体健。吸烟史30年。查体：T 37.5℃,P110次/分，R 32次/分，BP 130/80 mmHg,口唇发绀，双肺可闻及少许湿啰音。胸片检查显示双肺多发斑片状影。73.该患者最可能的诊断是A.医院获得性肺炎B.肺不张C.急性呼吸窘迫综合征D.心力衰竭74.对该患者疾病诊断意义最大的检查是A.痰培养B.胸部CT C.动脉血气分析D.心脏超声75.确诊后该患者首选的治疗是A.氧疗，机械通气B.强心，利尿C.抗感染治疗D.气管镜吸痰(76～78题共用题干)男性，65岁。1年来快跑时感心前区闷痛，持续3～5分钟，休息即可缓解。近1个月来快步行走或上二层楼后即出现胸痛，疼痛较前加重，可持续10分钟左右，伴出汗。1天前再次发作，口含硝酸甘油可缓解，胸痛发作时可见心电图有ST-T改变，诊断为冠心病。76.该患者冠心病的分型是A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.非ST段抬高型心肌梗死D.急性ST段抬高型心肌梗死77.根据加拿大心血管病学会(CCS)分级，该患者疾病严重度为A.I级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.IV级78.该患者最佳的治疗选择是A.溶栓治疗B.长效硝酸甘油口服C.PCI术D.加用β受体拮抗剂(79～81题共用题干)男性，55岁。1天多来出现上腹痛，向腰背部放射，进行性加重，曾呕吐1次，为胃内容物，吐后腹痛未减轻，大便2次，稍稀，无脓血和里急后重感。既往有胆囊结石病史5年。查体：T 37.4℃,BP 120/80 mmHg,巩膜无黄染，心肺检查未见异常，腹平软，上腹轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分。79.该患者最可能的诊断是A.急性胃炎B.胃溃疡C.急性胰腺炎D.急性心肌梗死80.对该患者确诊最有意义的检查是A.血、尿淀粉酶B.胃镜C.腹部B超D.心电图81.对该患者的最基本治疗是A.镇痛B.禁食、补液C.心电监护和扩冠脉治疗D.抑酸药物治疗(82～84题共用题干)女性，32岁。发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛3天。既往无类似病史。查体：T 38.0℃,BP 120/80 mmHg,心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。血常规：Hb 132 g/L,WBC 11.6×10⁹/L,分类见中性粒细胞80%,Plt 130×10⁹/L。尿蛋白(+),沉渣镜检红细胞2～5个/HP,白细胞30～40个/HP,可见白细胞管型。82.该患者最可能的诊断是A.急性尿道炎B.尿道综合征C.急性膀胱炎D.急性肾盂肾炎83.不作为常用治疗的药物是A.环丙沙星B.阿莫西林C.罗红霉素D.头孢呋辛84.一般用药的疗程是A.3～5天B.6～9天C.10～14天D.15～19天(85～87题共用题干)男性，25岁。发热、咽痛1周，皮肤出血2天。既往体健。查体：T 38.1℃,双下肢和胸部可见出血点和数处瘀斑，双颈部各触及两个肿大淋巴结，最大者为3 cm×1cm,均质软、无压痛，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大。血常规：Hb 80 g/L,WBC 15.6×10⁹/L,分类见原始细胞3 0%,Plt 30×10⁹/L。85.该患者最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.E v a n s综合征D.霍奇金淋巴瘤86.查体中应特别注意的体征是A.睑结膜苍白B.巩膜黄染C.胸骨压痛D.心脏杂音87.对诊断最有意义的检查是A.骨髓细胞学检查B.骨髓活检C.淋巴结活检D.C oombs试验(88～90题共用题干)女性，25岁。易饥、多食、心悸、多汗伴大便次数增多3个月，体重下降7 kg。查体：皮肤湿润，甲状腺Ⅱ度肿大。心率120次/分，心律不整，早搏3～4次/分，双手震颤(十)。实验室检查：血FT₃、FT₄升高，TSH降低，肝功能和血常规均正常。88.对患者确诊最有价值的检查结果是A.TPOAb阳性B.TgAb阳性C.TPOAb和TgAb均阳性D.TRAb阳性89.给予患者甲巯咪唑10mg,每日二次治疗。2周后门诊复查：近3天来感咽痛，T 38.2℃,咽部稍充血，查肝功正常，外周血WBC 2.1×10⁹/L,中性粒细胞0.8×10⁹/L,考虑粒细胞减少的最可能原因是A.疾病本身所致粒细胞减少B.急性病毒感染C.甲巯咪唑引起的粒细胞减少D.假性粒细胞减少90.针对患者粒细胞减少，不合适的处理是A.换用丙硫氧嘧啶100 mg,每日三次B.停用甲巯咪唑C.给予升白细胞药物D.严密监测粒细胞变化(91～92题共用题干)女性，45岁。2个月来无诱因出现双上肢关节疼痛伴晨僵，每于早晨起床后两手指关节僵硬感，持续约1个多小时后逐渐缓解，未诊治，3天来加重来诊，病后进食好，大小便正常。既往体健。查体：双侧前臂伸面对称部位各触及两个皮下结节，直径约5 mm,活动，质硬、无压痛，心肺腹检查未见异常，双上肢近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀，有压痛，下肢不肿。91.该患者最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.风湿热C.强直性脊柱炎D.系统性红斑狼疮92.最有诊断价值的实验室检查是A.血清抗Sm抗体B.红细胞沉降率C.HLA-B27 D.血清抗CCP抗体(93～94题共用题干)男性，45岁。突发右上腹痛伴寒战、高热1天入院。既往有“胃痛”病史。查体：T 39.2℃,BP 100/60 mmHg,皮肤巩膜轻度黄染，心率110次/分，Murphy’s sign(一)。B超：胆囊8 cm×4 cm,壁厚0.2cm,腔内未见结石，总胆管上段直径1.2 cm,下段显示不清，血WBC 15.0×10⁹/L,血淀粉酶234 U/L,T-Bil 68μmol/L,D-Bil 45μmol/L。93.最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性胆管炎D.急性胃炎94.为进一步明确诊断，最简单准确的检查方法是A.腹部X线平片B.MRCP C.ERCP D.PTC(95～96题共用题干)男性，25岁。骑摩托车摔倒后1小时来诊。查体：BP 100/60 mmHg,心率100次/分，全腹压痛，脐周明显肌紧张、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音可疑。95.最可能的诊断是A.脾破裂B.肝破裂C.胰腺损伤D.肠破裂96.首先进行的检查是A.血淀粉酶测定B.腹部MRI C.腹部B超D.腹腔穿刺(97～99题共用题干)男性，50岁。行甲状腺癌根治术，术后10小时开始感呼吸困难，心悸。查体：R 32次/分，BP 140/92 mmHg,心率124次/分，切口处饱满。97.目前最可能出现的情况是A.喉头痉挛B.声带麻痹C.甲状旁腺危象D.创面血肿98.应立即采取的措施是A.急查B超B.急查血钙C.立即拆线敞开切口D.急查喉镜99.进一步的处理措施是A.补钙B.手术探查止血C.吸氧、密切观察D.应用糖皮质激素(100～102题共用题干)男性，60岁。因右腹股沟疝行手术治疗，术中见疝囊一部分由盲肠构成。100.其诊断是A.Littre疝B.滑动疝C.Richter疝D.逆行性嵌顿疝101.处理疝囊过程中，最易误损伤的器官是A.精索B.膀胱C.盲肠D.股动脉102.对此病人，目前认为较合理的疝修补术式是A.Bassini法B.Halsted法C.McVay法D.Lichtenstein法(103～105题共用题干)男童，8岁。1天前突发“感冒”,伴寒战，体温39.5℃。同时出现右大腿下端疼痛、红肿、皮温增高、压痛，行走困难。怀疑为急性化脓性骨髓炎。103.对诊断最有价值的体征是A.右大腿下端局限性深压痛B.右大腿下端皮温升高C.右大腿下端软组织肿胀D.右大腿下端皮肤发红104.目前对该患者最有早期诊断价值的辅助检查是A.X线片检查B.MRI检查C.CT检查D.局部脓肿分层穿刺105.该患者经足量抗生素治疗2天后，全身症状好转，但右大腿下端疼痛肿胀加重，下一步应考虑的治疗是A.更换抗生素B.原抗生素+止痛药C.原抗生素+石膏托固定D.原抗生素+钻孔引流(1 0 6～1 0 7题共用题干)男婴，20天。1天前洗澡时无意中被发现右颈部有一椭圆形肿物，局部无红肿热痛，头部轻度向右偏斜，下颌向右侧被动旋转活动受限，无发热及腹泻，偶有吐奶。106.最可能的诊断是A.颈部软组织炎症B.先天性肌性斜颈C.视力性斜颈D.骨性斜颈107.明确诊断后，对该婴儿应采取的治疗是A.胸锁乳突肌切除术B.给予肌松药物C.胸锁乳突肌松解术D.局部热敷、按摩108.包括中国在内的多个国家以及国际医学组织签署的“医师宪章：新千年的医学专业精神”强调A.应将患者的利益置于首位B.应将医生个人的利益置于首位C.应将医院的经济利益置于首位D.应将医院和患者的利益均置于首位109.良好的医患沟通有助于建立融洽的医患关系，其目的不包括A.使医患形成共同的治疗目标B.使医患情感共鸣C.使医患利益共享D.使医患相互监督110.在医患关系中，患者的健康信息属于保密范围，普遍认为对遗传信息也应当保密，只在特定情况下信息透露可以得到伦理学辩护。某女性检测出BRCA1基因突变，乳腺癌发病风险增高。医生下列做法恰当的是A.建议该女性将此信息告知直系亲属B.将该遗传信息透露给其应聘单位C.将该信息透露给保险公司D.将该信息直接透露给其全部家属111.女童，5岁。因发热伴腮腺部位肿痛到急诊就诊，父亲急切地对医生说：“孩子得腮腺炎了，赶快用点消炎药。”医生仔细检查后确诊为流行性腮腺炎，开具抗病毒药，并告知护理措施。但患儿父亲仍坚持自己的要求。此时医生不恰当的做法是A.向家长介绍流行性腮腺炎的临床表现和治疗知识B.告知家长不当用药可能对患儿产生的损害C.劝说家长要相信医生的专业处置D.尊重患儿父亲要求112.女性，35岁。习惯性流产，经检查确诊为双角子宫，无法足月妊娠。患者要求医生对此信息保密，否则会破坏她的婚姻。医生的做法能够得到伦理学辩护的是A.保护患者的隐私，不将患者的该信息透露给无关人员，包括其丈夫B.拒绝患者的要求，因为该患者的丈夫有知情权C.拒绝患者的要求，因为医生应该说真话D.拒绝患者的要求，因为生育是夫妻双方的权利113.《纽伦堡法典》规定了进行人体试验的十项基本原则，其第一条是A.试验应产生造福社会的富有成效的结果B.试验应立足于动物实验取得的结果C.试验前受试者的自愿同意是绝对必要的D.事先有理由相信会造成死亡或残疾的试验一律不得进行114.在临床试验的知情同意书中，下列表述正确的是A.这是一项观察性试验，您参加这项试验没有风险B.参加这项试验一定会使您的健康受益C.相信您一定愿意为社会做出贡献而同意参加这项试验D.您可能无法通过参加该试验而获得健康上的益处115.根据《中华人民共和国执业医师法》第二十二条的规定，不属于医师应履行的义务是A.保护患者的隐私B.宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育C.努力钻研业务，提高专业技术水平D.参加专业学术团体，担任学术职务二、B型题：116～135小题，每小题1.5分，共3 0分。A、B、C、D是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。A.收缩压升高，舒张压升高，脉压增大B.收缩压下降，舒张压下降，脉压减小C.收缩压下降，舒张压升高，脉压减小D.收缩压升高，舒张压下降，脉压增大116.每搏输出量增加，血压的变化是117.大动脉硬化时，血压的变化是A.近端小管B.髓袢C.远曲小管D.集合管内髓段118.肾脏重吸收葡萄糖的主要部位是119.尿素容易通透的部位是A.乙酰辅酶A B.丙二酰辅酶A C.异柠檬酸D.α-酮戊二酸120.柠檬酸裂解酶催化生成的产物是121.丙酮酸脱氢酶复合体催化生成的产物是A.DAG B.IP₃C.cAMP D.cGMP 122.能与内质网Ca²+库受体结合的第二信使是123.能激活蛋白激酶A的第二信使是A.水样变性B.脂肪变性C.玻璃样变性D.淀粉样变性124.肝细胞气球样变性是125.原发性高血压细动脉发生的病变是A.蚤咬肾B.大白肾C.固缩肾D.瘢痕肾126.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的肉眼观可为127.慢性肾盂肾炎的肉眼观可为A.替格瑞洛B.伊伐布雷定C.左西孟旦D.比伐卢定128.冠心病患者冠脉内药物支架植入后，若存在氯吡格雷抵抗，可选用的药物是129.冠心病患者并发急性左心衰竭，血压正常，可选用的药物是A.出汗、流涎B.腹痛、腹泻C.咳嗽、气促D.肌纤维颤动130.轻度有机磷中毒不出现的临床表现是131.中度有机磷中毒出现的烟碱样症状是A.肝前型B.肝后型C.窦前型D.窦后型132.巴德-吉亚利(Budd-Chiari)综合征导致的门静脉高压症类型是133.血吸虫性肝硬化导致的门静脉高压症类型是A.胰头癌B.慢性胰腺炎C.硬化性胆管炎D.胆总管结石134.黄疽进行性加重，一般无腹痛，最可能的诊断是135.黄疸程度波动，常伴腹痛，最可能的诊断是三、X型题：136～165小题，每小题2分，共60分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。136.负反馈的特征包括A.其控制系统是一个闭合的环路B.都有一个调定点C.没有纠正偏差的功效D.数量比正反馈少137.局部电位的特征包括A.非“全或无”B.电紧张性扩布C.无不应期D.可以总和138.胃的运动形式包括A.紧张性收缩B.蠕动C.分节运动D.容受性舒张139.寒战产热的特点包括A.屈肌和伸肌同时收缩B.肌肉收缩转化为外功C.常见于新生儿D.寒战产热前出现肌紧张140.听觉骨传导的结构包括A.颅骨B.圆窗膜C.听骨链D.耳蜗骨壁141.非联合型学习包括A.习惯化B.敏感化C.条件反射D.长时程增强142.酶学中涉及活化能的含义有A.底物的自由能B.底物从初态转变到过渡态所需的能量C.底物转变为产物所需的能量D.过渡态中间物比基态反应物高出的能量143.下列关于代谢调节的叙述，正确的有A.活性低的调节酶决定整个代谢的速度B.受别构调节的酶决定整个代谢的类型C.被化学修饰的酶决定整个代谢的部位D.催化单向反应的酶决定整个代谢的方向144.可以作为蛋白质生物合成原料掺入多肽链中的氨基酸有A.羟脯氨酸B.半胱氨酸C.硒代半胱氨酸D.甲硫氨酸145.体内含有铁卟啉并可以生成胆红素的物质有A.血红蛋白B.肌红蛋白C.过氧化氢酶D.过氧化物酶146.已知可以调节基因转录的维生素或其代谢产物有A.维生素A B.维生素D C.维生素E D.维生素K 147.PCR技术的用途有A.基因表达的检测B.基因变异的分析C.基因片段的获得D.基因序列的突变148.属于假膜性炎的病变或疾病有A.绒毛心B.细菌性痢疾C.大叶性肺炎D.白喉149.属于原发性免疫缺陷的疾病有A.原发性丙种球蛋白缺乏症B.黏膜皮肤念珠菌病C.毛细血管扩张性共济失调症D.艾滋病150.消化性溃疡发生游离性穿孔的常见部位有A.胃小弯B.十二指肠球部前壁C.胃大弯D.十二指肠球部后壁151.属于B细胞淋巴瘤免疫标记的有A.CD2 B.CD3 C.CD10 D.CD19 152.典型的结核结节病变中有A.干酪样坏死B.朗汉斯巨细胞C.上皮样细胞D.淋巴细胞153.与肝细胞癌发生有关的肝炎病毒有A.HAV B.HBV C.HCV D.HEV 154.肺功能检查可以表现为阻塞性通气功能障碍的疾病有A.慢性阻塞性肺疾病B.闭塞性细支气管炎C.弥漫性泛细支气管炎D.支气管扩张症155.下列属于肥厚型心肌病猝死风险评估的因素有A.不明原因晕厥B.运动时出现高血压C.反复非持续性室性心动过速D.左心室壁肥厚≥30 mm 156.食管胃底静脉曲张破裂出血的一级预防措施包括A.对因治疗B.应用生长抑素和垂体加压素C.应用非选择性β受体拮抗剂D.内镜结扎治疗可用于中度食管静脉曲张157.慢性肾衰竭患者的饮食治疗原则有A.高蛋白质饮食B.注意补充维生素C.尽可能低磷饮食D.足量热量158.缺铁性贫血患者的铁代谢异常有A.血清铁降低B.血清铁蛋白降低C.血清总铁结合力降低D.血清转铁蛋白饱和度降低159.对糖尿病酮症酸中毒患者正确的治疗措施有A.早期迅速补液是治疗的关键B.应用大剂量胰岛素使血糖迅速降至正常水平C.早期即使血钾正常，尿量>40 ml/h,也应该补钾D.严重酸中毒时应适量给予补碱治疗160.血清淀粉酶检验值诊断急性胰腺炎的意义，正确的有A.淀粉酶值持续升高，不代表胰腺炎持续加重B.淀粉酶值下降后又升高，说明病情有反复C.淀粉酶值不高，可排除胰腺炎D.淀粉酶值愈高，诊断正确率也愈高161.关于老年人急性阑尾炎的叙述，正确的有A.体征不典型B.腹痛程度较轻C.临床症状轻但病理改变重D.尽量采取保守治疗162.肝癌破裂出血的治疗方法有A.手术切除B.肝动脉栓塞C.肝动脉化疗D.纱布填压163.肾挫伤后临床上可表现为A.肉眼血尿或镜下血尿B.无血尿C.腰部肿块D.会阴部放射痛164.骨折的早期并发症包括A.脂肪栓塞B.坠积性肺炎C.神经损伤D.急性骨萎缩165.属于非结构性脊柱侧凸的原因有A.姿势性脊柱侧凸B.癔症性脊柱侧凸C.神经根受刺激脊柱侧凸D.先天性脊柱侧凸。