青光眼患者采取药物治疗健康教育路径对抗眼压波动的临床应用效果.docx

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青光眼患者采取药物治疗健康教育路径对抗眼压波动的临床应用效果青光眼是临床常见的眼科疾病，是一种视野损伤以及视神经萎缩为主要临床特征的不可逆眼科疾病。青光眼一旦确诊就需终身接受治疗，主要是以将眼压控制在理想范围内为治疗目的，使视神经不再遭受损伤。治疗青光眼主要有手术治疗、药物治疗以及激光治疗，目前临床主要将药物最为主要治疗方式[1]。临床分析青光眼致盲率高的原因主要包括患者缺乏基础疾病知识，不能进行长期的治疗与观察，所以除治疗外，护理质量也在一定程度决定该病的治疗效果。有研究表明，在患者实施治疗的同时给予健康教育路径护理能够提升治疗效果，增加患者治疗依从率，进而改善预后，促使患者能够尽快康复，对患者而言具有重要意义[2]。本文就我院筛选的116例青光眼患者作为研究对象，研究药物治疗健康教育路径护理对抗眼压的临床效果，阐述如下。1、资料与方法1.1一般资料使用抽签法对我院筛选出的116例青光眼患者进行分组，分为两组各58例，时间选为2017年7月至2019年7月。实验组男女比例为32:26，年龄在41～63岁，平均年龄在(52.33±2.69)岁；参照组男女比例为35:23，年龄在42～61岁，平均年龄在(54.19±2.81)岁。两组基本资料相比无差异(P>0.05)。纳入标准：(1)所有患者均与医院签订之情同意书；(2)经临床检查为青光眼诊断标准；(3)本次研究经本院伦理委员会批准。排除标准：(1)患有肾、肝等其他器官功能障碍疾病；(2)与患者沟通存有障碍；(3)有药物过敏史。1.2方法所有患者均给予全面检查以及药物治疗，在开始治疗前将患者其他降眼压药物停用，测量患者24h眼压；给予患者使用杭州易舒特药业有限公司生产的复方噻吗洛尔滴眼液(批号：国药准字H20083167)5mL，使用前将药液摇匀，标注混合日期，早晚各滴1次，1滴/次，滴入后压迫内眦鼻泪管并闭眼5min；对于急性期青光眼患者给予六安华源制药有限公司复方甘露醇注射液(批号：国药准字H20041208)250mL：甘露醇37.5g、葡萄糖12.5g与氯化钠1.125g，静脉滴注，100～250mL/次，1～4次/d，可依据患者具体病情斟酌使用。参照组实施常规护理：指导患者饮食、生活习惯等，为患者安排一间舒适、安静病室，适当给予其心理支持，嘱咐其定时定量的服用药物，对其进行健康宣教等。实验组实施健康教育路径进行护理：选择1名专业医生以及4名护理人员组建健康小组，医生对4名小组成员进行有关青光眼知识的培训，并制定相应的健康教育计划。护理人员对患者病情进行评估，并实施针对性健康教育，主要包括患者情绪波动情况、青光眼发病因素、临床表现、治疗方案、药物使用方式以及可能出现的不良反应等。医院可每周开展一次讲座，讲课内容主要有眼药水正确使用方式、青光眼发病因素等，让病情控制较好的患者进行讲解，传授经验，以增强患者治疗信心，护理人员与患者共同讨论用药治疗中存在的问题。对于年龄大，文化程度低的患者，要使用通俗易懂的语言进行讲解，并对其提出的疑问耐心解答。发放有关青光眼知识的小册，便于患者学习与疾病相关的知识。1.3观察指标(1)使用本院自制青光眼知识测评表，内容包括对青光眼的认知、病因、自我护理评分、自我监测眼压得分。将所得分数依照3个等级划分，优：≥90分，良：60～89分，差：<60分，计算两组患者优良率，优良率=(优+良)/例数*100.00%[2]。(2)分析两组治疗前后平均眼压、眼压波动、眼压峰值情况[3]。(3)使用本院满意度自制表对两组患者满意情况进行分析，该表分值在0～100分，<70分为不满意，70～80分为满意，>80分为非常满意。满意度=(满意+非常满意)/总例数*100.00%。1.4统计学处理本文研究中选择SPSS20.0系统计算数据，其中表达计量数据，选择t检查，而百分比表达计数数据，选择χ2检查，两组数据存在差异后选用P<0.05表达。2、结果2.1对比两组治疗优良率分析两组优良率，实验组94.83%高于86.21%，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。表1分析两组优良率2.2两组平均眼压、眼压波动、眼压峰值对比对比两组治疗前后平均眼压、眼压波动以及眼压峰值，治疗前两组无明显差异(P>0.05)，治疗后实验组均低于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表2。表2两组平均眼压、眼压波动、眼压峰值情况对比2.3两组满意度对比对两组满意度进行分析，实验组98.28%高于87.93%，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。详见表3。表3对两组满意度进行分析3、讨论随着我国人口数量的不断增长，青光眼发病率也在不断上升，青光眼是一种以视野改变、视力减退、眼压升高为主的眼科疾病。目前临床主要以手术以及药物作为治疗青光眼方式，对于原发性开角型青光眼则主要使用药物治疗。视神经损伤程度与眼压有密切相关的联系[3,4]。眼压的波动与生活、饮食等有紧密关联，因此在进行治疗同时需采取有效的护理措施，来提升治疗效果，促进患者恢复。李芙蓉[5]研究表明，健康教育路径是针对患者病情，制定针对性、个体化的护理方案，是一种对常规护理进行改进，以患者为中心的健康教育护理模式，能够提升治疗效果，改善其生活质量。护理人员要关注患者心理情绪变化，纾解其负面情绪，告知患者情绪波动对眼压会产生巨大影响；向患者介绍如不按医嘱用药可能会产生的危害，并对其生活、饮食习惯等进行指导，改善其不良的饮食、生活习惯等，以此控制眼压。本文研究显示，实验组优良率高于参照组(P<0.05)；实验组治疗后平均眼压、眼压波动以及眼压峰值均低于参照组，差异明显(P<0.05)，对两组满意度进行分析，实验组高于，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。由此得出，药物治疗健康教育路径护理对青光眼患者有显著效果，可降低眼压，控制病情，增加患者对青光眼的认知，以此提升患者满意度。综上所述，强化健康教育有利于患者准医嘱治疗，提升其治疗依从性，促使其更加舒适，加强自我管理能力，改善预后，值得推广。参考文献：[1]陈茂林,杨青松.健康教育路径在青光眼患者围手术期中的效果观察[J].医学信息,2016,29(3):110-111.[2]罗杰,党瑞,游雨薇,等.临床路径在老年青光眼患者急诊护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(4):79-80.[3]怀宝莎.多元化健康教育对急性闭角型青光眼手术患者认知水平与配合行为的影响[J].护理实践与研究,2019,16(15):109-111.[4]钟晓丽,李晴晴,方艳霞,等.临床路径在青光眼患者健康教育中的应用[J].医疗装备,2017,30(11):140-141.[5]李芙蓉.临床路径在青光眼患者健康教育中的应用[J].世界临床医学,2017,11(3):55-55,58.何诗炜.青光眼药物治疗健康教育路径对抗眼压波动的应用价值体会[J].医学食疗与健康,2020,18(20):95-96.