儿科门诊输液室护患沟通中品管圈活动的应用研究.docx

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儿科门诊输液室护患沟通中品管圈活动的应用研究小儿输液治疗具有给药快、剂量准、见效快的特点，所以在儿科治疗中有着广泛的应用。但是由于小儿年龄较小，自律、自控能力较差，再加上疾病、治疗的影响，很容易在输液室治疗过程中出现哭闹、抗拒的情况，进而就会影响到输液的顺利进行，甚至会导致各种不良事件的发生。为此，建立良好的护患沟通就显得尤为重要[1]。品管圈活动是近年来在临床护理工作中常用的一种管理方法，其主要是通过小组合作的形式进行品质管理，以此来提高护理质量。将品管圈活动应用于儿科门诊输液室护患沟通中，对提高护患沟通质量和效率具有重要的意义。本次研究以90例门诊输液患儿为例，分析应用品管圈活动的效果，现报告如下。1、资料与方法1.1一般资料本次研究所纳入的90例门诊输液患儿均为2018年6月—2019年1月期间收治的患儿，以随机的方式将90例患儿分为两组，每组各45例。对照组中男女患儿数分别为24例和21例，年龄1～12岁，平均(7.1±1.2)岁。观察组中男女患儿数分别为25例和20例，年龄1～13岁，平均(7.2±1.3)岁。两组患儿一般资料相对比，无显著差异(P>0.05)。纳入标准：(1)两组患儿及家属均对本次研究知情且同意；(2)所有患儿均可以配合开展研究；(3)所有患儿均为输液治疗患儿。排除标准：排除对本次研究抗拒、不配合、中途退出等患儿。1.2方法对照组45例患儿给予常规护理，即按照门诊输液的常规护理流程及护理要求对患儿实施相应的护理措施，如观察患儿输液情况，对患儿家属进行健康宣教，安抚患儿情绪，观察患儿不良反应发生情况等。观察组45例患儿实施品管圈管理，具体如下：(1)成立品管圈小组：采取自愿报名的方式组成品管圈小组，其中包括1名护士长及6名护理人员，护士长任督导员。护理前，由小组成员确定护理主题。本次品管圈活动主题为“提高患儿输液治疗依从性，降低不良事件发生率”。小组运用头脑风暴法，鼓励成员根据工作经验提出可能存在的问题，并进行归纳和总结，以便于更好的实施护理服务；(2)制定护理对策：首先，要强化护理人员的沟通管理意识。想要提高患儿的输液治疗依从性，就必须与患儿建立良好的护患关系，即与患儿及家属进行良好的沟通交流。因此，作为护理人员，必须要注重与患儿及家属的沟通交流，形成良好的沟通管理意识，掌握有效的沟通技巧与方法，切实通过沟通交流来提高患儿治疗依从性。比如在输液前、输液中、输液后，护理人员都可以耐心与患儿交流，通过交流来缓解患儿恐惧心理，并转移患儿注意力，使患儿更好地配合治疗。除了要与患儿进行沟通交流，护理人员还要注重与患儿家属进行沟通交流，以此来获得患儿家属的协同配合，进而促进患儿输液的顺利开展。其次，在输液过程中，小组要避免出现输液不良事件。比如小组可以为患儿制定详细的输液护理流程，包括患儿信息查询、药物核对、注射观察、换药处理等。护理人员必须按照规定完成护理流程，以此来保证患儿输液质量和安全性。在患儿整个输液过程中，护理人员需要全程监管，并加强与患儿家属的沟通，以便于更好地了解患儿输液情况。同时，为避免出现护理不良事件，可以对患儿实行编号制度，以此来提高护理的严谨性；(3)总结讨论：在患儿输液治疗结束后，小组成员之间要针对这次品质管理活动展开深入的分析和探讨，总结经验，提出不足，进而加强完善和优化护理措施，为下一次品管圈活动的开展提供保障。1.3观察指标观察两组患儿输液治疗依从性，分为完全依从、部分依从、不依从，依从率=(完全依从+部分依从)/患儿总例数。观察两组患儿不良事件发生率，包括针头堵塞、静脉外渗、核对差错等。1.4统计学分析采用SPSS20.0软件对本次研究所得数据进行统计分析，计数资料以n(%)表示，比较采用χ2检验；P<0.05为差异显著有统计学意义。2、结果2.1两组患儿输液治疗依从性比较两组依从率数据结果显示(75.5%vs91.1%)，观察组依从率高于对照组(91.1%>75.5%)，差异显著(P<0.05)，见表1。表1组间输液治疗依从性比较[n(%)]2.2组间不良事件发生率比较两组数据结果显示(8.9%vs2.2%)，观察组不良事件发生率明显低于对照组(2.2%<8.9%)，差异显著(P<0.05)，见表2。表2组间不良事件发生率[n(%)]3、讨论在儿科门诊输液室护理工作中，良好的护患沟通十分重要。有效的沟通交流可以缓解患儿的负性情绪，进而使得患儿更加主动配合治疗及护理工作的开展，这对于提高护理质量和效率，以及提高患儿治疗效果都具有重要的意义[2]。在儿科门诊输液室常规护理工作中，护理人员也会与患儿及家属进行沟通交流，但所取得的效果并不十分理想。这是因为儿科门诊输液治疗的患儿较多，护理人员工作时间、精力有限，很难为每一位患者提供全面细致的沟通服务。在此背景下，就出现了品管圈护理模式[3]。将品管圈活动应用到护患沟通中，可以更好地提高护患沟通的有效性。这是因为在品管圈活动中，护理人员会更加有激情、有责任、有目的、有方向地进行护患沟通，进而就可以使得护患沟通的作用得到最大限度发挥，在和谐的护患关系下，患儿的输液治疗就可以顺利有效开展[4]。本次研究结果显示，两组患儿输液治疗依从性比较，观察组依从率高于对照组(91.1%>75.5%)，差异显著(P<0.05)。组间不良事件发生率比较，观察组不良事件发生率明显低于对照组(2.2%<8.9%)，差异显著(P<0.05)。这是因为在护患沟通过程中应用品管圈活动，可以使得护患沟通更加有效。品管圈活动是护理人员自发参与的一项管理活动，所以护理人员享有更高的自主权和管理权，在具体护患沟通过程中，护理人员能够更加有责任心和积极性，在和谐、有效的护患沟通下，可以有效提高患儿的治疗依从性及护理质量，进而降低输液不良事件的发生率。史红萍,郭梅[5]在研究中发现，在儿科门诊输液室实施品管圈活动后，患儿输液不依从配合率由40.8%降至19.0%。谭芷妍,冯小雪[6]在研究中指出，实施品管圈活动的观察组不良事件发生率明显低于对照组，差异显著(P<0.05)。以上研究结果与本次研究结果具有一致性。综上所述，在儿科门诊输液室护患沟通中应用品管圈活动，不仅可以有效提高患儿治疗依从性，同时还可以降低患儿输液不良事件的发生率。因此，品管圈活动值得积极推广。参考文献：[1]葛玉虹,张玲,吴秀芬.品管圈在降低儿科门诊空气进入输液装置发生率中的应用[J].当代护士(中旬刊),2018,25(12):116-118.[2]赵敏芬,肖秀珍,毛平.品管圈活动对提高儿科门诊服务质量的效果分析[J].当代护士(下旬刊),2018,25(03):4-6.[3]米敏.探讨品管圈在缩短门诊儿科非就诊等待时间中的应用效果[J].智慧健康,2018,4(05):24-25.[4]王圆圆.应用品管圈提高儿科门诊输液健康宣教知晓率的实践[J].中国护理管理,2016,16(S1):46-47.[5]史红萍,郭梅.品管圈活动在儿科门诊输液室护患沟通中的应用[J].中国医药指南,2017,15(13):10-11.[6]谭芷妍,冯小雪.品管圈在降低门诊输液患儿静脉留置针风险中的作用分析[J].辽宁医学杂志,2017,31(05):54-56.周丽莎.品管圈活动在儿科门诊输液室护患沟通中的应用分析[J].临床研究,2020,28(09):191-193.