脑心通胶囊对脑梗塞疾病的治疗疗效研究.docx

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脑心通胶囊对脑梗塞疾病的治疗疗效研究脑梗塞属于局限性脑组织缺血性坏死疾病，通常是由于脑部血液供应出现缺血、缺氧等障碍导致的。脑梗塞患者通常会有头晕、恶心、呕吐反应，由于现今人们生活形式转变，越来越多的人不注重饮食习惯，脑梗塞的发病率越来越高，对人体为危害越来越大，人们的日常生活也受到了一定程度的影响[1,2]。在脑梗塞的治疗上，医院一般采用急性期一般治疗的方式，但疗效不高，本文使用脑心通胶囊治疗脑梗塞，分析其治疗效果。1、对象和方法1.1对象选取2018年6月—2019年6月我院收治的102例脑梗塞患者，选取的标准:(1)经CT、MRI及常规检查后确诊为脑梗塞;(2)发病时间不超过3天;(3)患者及其家属对此研究知情并在告知书上签字。排除的标准:(1)排除脑出血或出血性脑梗塞;(2)排除有血液性疾病患者;(3)排除有精神疾病患者;(4)排除有全身性疾病患者。将102患者随机分为试验组和对照组两组，每组各51例。试验组男性30例，女性21例，年龄54～72岁，平均(61.34±2.22)岁;合并症:高血压8例，冠心病5例，高脂血症8例。对照组男性患者26例，女性患者25例，年龄53～74岁，平均(61.87±3.02)岁;合并症:高血压7例，冠心病6例，高脂血症4例。两组患者在一般资料上不具有可比性(P>0.05)。1.2方法对照组患者给予注射用丹参多酚酸盐100mg，加入250mL生理盐水静脉滴注，1次/天，然后给予长春西汀注射液20mg注入到250mL5%的葡萄糖注射稀释液进行静脉滴注，1次/天，疗程为2周，同时再进行抗凝、降脂等常规治疗。试验组首先也进行以上常规治疗，在此基础上，采用脑心通胶囊进行治疗，口服，3粒/次，3次/天。如果治疗过程中患者出现颅内压增高或电解质紊乱的情况时，及时进行处理，同时对高血压患者采取降压治疗。1.3观察指标两组患者临床疗效判断。痊愈:患者临床症状消失，言语及智力障碍等评分减少91%～100%，病残程度为0级;显效:患者临床症状基本消失，语及智力障碍等评分减少46%～90%，病残程度为1～3级;有效:患者临床症状部分改善，言语及智力障碍等评分减少18%～45%，病残程度3～4级;无效:患者头晕、恶心、呕吐等临床症状未改善甚至加重，言语及智力障碍等评分减少18%以下，病残程度5～7级。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总患者例数×100%。观察并记录两组患者治疗后的总有效率及治疗前后血脂、血流变及神经机能缺损情况。1.4统计学分析使用SPSS20.0软件进行统计学分析，使用t和(±s)表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P<0.05表示数据差异有统计学意义。2、结果2.1试验组与对照组临床疗效比较治疗后，试验组患者的总有效率为96.08%，对照组患者的总有效率为64.71%，试验组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，具体情况见表1。表1两组患者临床疗效对比2.2试验组与对照组血脂情况比较治疗后试验组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)情况明显降低，且优于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)，具体情况见表2。表2两组患者治疗前后TC、TG、LDL-C情况对比2.3试验组与对照组血流变情况比较与治疗前比较，两组治疗后血流变学指标均显著改善，差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后上述指标显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，具体情况见表3。表3两组患者治疗前后血流变情况对比2.4试验组与对照组神经机能缺损评分比较治疗后试验组患者与对照组患者神经机能缺损评分均有所降低，两组患者治疗前后均无统计学意义(P>0.05)，具体情况见表4。表4两组患者治疗前后神经机能缺损评分对比3、讨论“三高”人群随着近年来人们生活方式的转变而逐渐增多，心脑血管疾病的发病率也越来越高，其中脑梗塞发病率最高，在临床上最为常见。脑梗塞通常由多种因素共同作用，临床症状有轻重之分，通常表现为头痛、恶心、呕吐、运动性或感觉性失语等，严重者出现肢体瘫痪甚至急性昏迷、死亡等，对人类生命造成严重威胁[3]。临床上以尽早改善脑缺血区域的血液循环、促进神经功能恢复为治疗原则，通过加强患者皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理，在生活上给予患者帮助。常规的日常护理只能作为辅助治疗，想要治疗效果显著，必须得采取相应药物治疗[4]。脑心通胶囊以“供血不足乃万病之源”为治疗的理论基础，能够改善患者心脑循环，纠正心脑血管供血不足，从而达到治疗目的[5,6]。中医认为脑梗塞患者属本虚标实之症，在治疗上应以益气活血为主。脑心通胶囊中黄芪味甘，性微温，具有益正气，壮脾胃，活血益胃的功效，在脑心通胶囊中为君药，有大补元气之功效;赤芍、当归、川芎、红花具有补血、活血化瘀、调经止痛之功效，在脑心通胶囊中为臣药;再加上桃仁有活血祛瘀之功效;醋乳香和醋没药有活血行气止痛、消肿生肌的作用;鸡血藤有祛风活血、舒筋活络的作用;牛膝、桂枝、桑枝具有通经活络之功效;地龙、全蝎、水蛭有通脉逐瘀之功效，以上药材联用，君臣佐使，用于气虚血滞、脉络瘀阻所致的脑梗塞患者，具有益气活血，化瘀通络的作用[7]。本文研究发现，使用脑心通胶囊进行治疗的脑梗塞患者治疗总有效率为96.08%，常规治疗的对照组患者治疗总有效率为64.71%，与单独进行常规治疗的对照组相比，联合常规治疗和脑心通胶囊治疗的实验组总有效率更高(P<0.05)，这与孙树成[8]的研究结果相似，说明脑心通胶囊能明显改善头晕、恶心、呕吐、言语及智力障碍等临床效果，同时治疗后患者血脂、血流变情况均有所改善(P<0.05)，治疗前后，两组患者在神经机能缺损上差异均无统计学意义(P>0.05)，这与陈松国[9]的研究结果相似，由此可见，脑心通胶囊通过抑制ADP诱导的血小板聚集，使血栓的形成受到阻碍，并且能够使脑血流量增加，脑血管的阻力下降，凝血时间延长，降低总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量，实现降脂的目的[10]。综上所述，将脑心通胶囊用于脑梗塞的治疗，能改善患者的临床症状且效果显著，同时还能够降低患者的血脂含量，调整血流变情况，值得临床推广。参考文献:[1]李中山,史磊,孙玉岩等.脑心通胶囊治疗缺血性心肌病的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2017,33(15):1403-1404.[2]吴建平,李爱琴,郝素琴.步长脑心通胶囊治疗脑梗塞临床疗效观察[J].辽宁中医杂志,2017,32(9):938-939.[3]李有学,刘美英,陈汉斌,等.步长脑心通胶囊治疗脑梗死的员缘年社区临床疗效分析[C].中国医师协会中西医结合医师大会论文摘要集.2017,12(5):662-663.[4]王界成,赵良斌.脑心通胶囊联合丹红注射液治疗脑梗死32例[J].陕西中医,2018,32(6):677-678.[5]朱伟,赵合庆.脑心通胶囊治疗脑梗死及对血液流变学和血脂的影响[J].中国血液流变学杂志,2017,17(4):552-553.[6]吕明华,郑海燕,王学友.脑心通胶囊联合银杏达莫注射液治疗脑梗塞的临床观察[J].云南中医中药杂志,2018,39(09):38-39.[7]刘龙涛,付长庚.脑心通胶囊临床应用中国专家共识[J].中国中西医结合杂志,2017,5(9):1039-1042.[8]孙树成.脑心通胶囊治疗急性脑梗死临床疗效[J].中西医结合心血管病杂志,2017,15(2):235-237.[9]陈松国.步长脑心通胶囊治疗脑梗死临床疗效观察[J].海峡药学,2018,30(4):141-142.[10]闫双勇,张海英.步长脑心通对脑梗死患者血流变､血脂的影响[J].光明中医,2018,33(10):1369-1371.于学霞,梁颖.脑心通胶囊治疗脑梗塞临床效果观察[J].黑龙江医药,2020,33(04):806-808.