数字X线胸部摄影对小儿肺炎的价值.docx

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数字X线胸部摄影对小儿肺炎的价值本文关键词：肺炎，小儿，胸部，价值，数字本文简介：［摘要］目的讨论数字X线胸部摄影对小儿肺炎支原体肺炎的诊断价值。方法选取2015年6月1日到2016年6月1日在我院救治的小儿肺炎支原体肺炎的患儿60例，均实行数字X线胸部摄影，分析X线胸部摄影的结果。结果经过检测，有46例患者出现叶性分布实变影，有21例患者出现支气管血管束周围浸润，有11例患者出本文内容：［摘要］目的讨论数字X线胸部摄影对小儿肺炎支原体肺炎的诊断价值。方法选取2015年6月1日到2016年6月1日在我院救治的小儿肺炎支原体肺炎的患儿60例，均实行数字X线胸部摄影，分析X线胸部摄影的结果。结果经过检测，有46例患者出现叶性分布实变影，有21例患者出现支气管血管束周围浸润，有11例患者出现结节样小叶气腔实变。有6例患者阴影累及双肺，有35例患者累及下肺部。结论小儿肺炎支原体肺炎的胸部X线摄影常见的表现为呈叶段分布气腔实变以及支气管血管束周围浸润。支原体肺炎的胸部X线表现呈多变性，如果胸部X线摄影出现实变时需要想到支原体肺炎的可能。［关键词］数字X线胸部摄影;小儿肺炎支原体肺炎;诊断价值肺炎支原体肺炎是一种由于肺炎支原体侵入导致呼吸道感染的疾病，在儿童中发病较高。支原体本身的小于细菌，大于病毒［1］。一般在空气中传播，是一种流行性的呼吸道传染病。当支原体侵入时肺部时，会造成支气管炎，支气管的黏膜出现充血水肿的情况，形成溃疡，并会沿着支气管，肺血管周围蔓延，从而造成肺泡炎症［2］。本文中选取2015年6月1日到2016年6月1日我院救治的小儿肺炎支原体肺炎的患儿60例，均实行数字X线胸部摄影，分析X线胸部摄影的结果，具体报道如下。1资料与方法1．1一般资料选取2015年6月1日到2016年6月1日在我院救治的小儿肺炎支原体肺炎的患儿60例，均实行数字X线胸部摄影，分析X线胸部摄影的结果。其中，女性患儿29人，男性患儿31人，年龄在3岁到12岁之间，平均年龄在(5．1±0．6)。选取患儿出现临床表现:(1)患儿原因不明的发热，有些患者出现胸闷，咽喉肿痛，严重的患儿出现呼吸困难的情况。(2)有些患儿出现肺外的疾病，如消化道出血，心肌炎，肝炎，脑膜炎等症状。排除标准:(1)患儿有其他先天性重大疾病，如先天肝肾功能不全等。(2)患儿患有精神类的疾病，不能配合实验实行。(3)患儿具有先天免疫性疾病。(4)患儿患有全身血液性疾病。(5)患儿以及家长不同意进行实验。1．2方法选取的患儿均在发病后12小时进行数字X线胸部摄影并及时实行治疗，在一个星期后实行复查。在检测中使用DＲ设备检测患者的正位像，有些患者需要检测侧位像。在检测中观察患者的肺内的病变的分布，密度，形态以及胸膜的情况。在治疗中使用阿奇霉素或者红霉素等联合维生素实行治疗。1．3观察标准观察患者的X线胸部摄影的情况。1．4统计学方法采用SPSS17．0软件对数据进行统计分析，计量资料采用(均数±标准差)的方式表示，两组间的比较采用t检验，治疗前后数据的比较采用配对t检验;计数资料采用频数和百分比表示，组间差异采用x2检验，设P＜0．05时，差异具有统计学意义。2结果选取的患儿均出现发热，体温大约在38．2摄氏度到42摄氏度，平均体温在(39．7±0．8)摄氏度。经过检测，有46例患者出现叶性分布实变影，有21例患者出现支气管血管束周围浸润，有11例患者出现结节样小叶气腔实变。有6例患者阴影累及双肺，有35例患者累及下肺部。2．1结节样小叶气腔实变在检测中出现小斑片状的阴影，相互之间聚集在一起形成大片密度不均匀的阴影。2．2支气管血管束周围浸润在检测中肺部的纹理增加并且纹理的边缘出现模糊，还出现网状的阴影，同时，肺门周围出现片状的阴影、肺门淋巴结增大的情况。2．3叶性分布实变影在检测中出现大片状的密度均匀的阴影，阴影的边缘模糊。2．4治疗复查选取的患者经过治疗后，结节样小叶气腔实变的患者大约在2周左右吸收，支气管血管束周围浸润的患者大约在1周左右吸收，叶性分布实变影的患者大约在3周左右吸收。3讨论支原体肺炎主要是由于肺炎支原体感染导致的疾病，肺炎支原体是一种小于细菌大于病毒的单细胞生物，是发现最小的细胞［3］。支原体肺炎是一种呼吸道传染疾病，可以通过飞沫进行传染。在临床上患者的白细胞的计数减少或者正常，红细胞沉降率增加，轻度的淋巴细胞增加［4］。有些患者的临床表现不明显，在X线胸部摄影中呈现轻微的表现。在初期患儿的X线胸部摄影会出现肺部的纹理增加，增粗，当病情加深，病灶会向周围扩散，导致患儿的X线胸部摄影中肺部纹理在增粗，增加的基础上还会出现小片状，斑点状的阴影，并且呈现边界模糊，云絮状阴影［5］。一般X线胸部摄影有几种表现。Ⅰ型:当支气管受到支原体的侵犯时，肺部的纹理会增加，表现在两下肺野，病灶出现静止的情况［6］。Ⅱ型:当肺部出现改变时，表现支气管增粗，并且在支气管的周围会出现模糊的结节影，有些会出现梅花瓣样。Ⅲ型:表现病灶处出现不规律的大片状的实变影，大多在左下肺野中出现。Ⅳ型:由于患儿的身体素质较差，在肺炎支气管侵犯时，会快速的散开侵袭，从而在短时间出现广泛的浸润，表现为大片状的不规律的云絮影，在肺门处出现菱形的阴影。本文中选取2015年6月1日到2016年6月1日我院救治的小儿肺炎支原体肺炎的患儿60例，均实行数字X线胸部摄影，分析X线胸部摄影的结果。结果，选取的患儿均出现发热，体温大约在38．2摄氏度到42摄氏度，平均体温在(39．7±0．8)摄氏度。经过检测，有46例患者出现叶性分布实变影，有21例患者出现支气管血管束周围浸润，有11例患者出现结节样小叶气腔实变。有6例患者阴影累及双肺，有35例患者累及下肺部。结节样小叶气腔实变，在检测中出现小斑片状的阴影，相互之间聚集在一起形成大片密度不均匀的阴影。支气管血管束周围浸润，在检测中肺部的纹理增加并且纹理的边缘出现模糊，还出现网状阴影，同时，肺门周围出现片状的阴影、肺门淋巴结增大的情况。叶性分布实变影，检测中出现大片状的密度均匀的阴影，阴影的边缘模糊。何悦明等［7］研究的小儿肺炎支原体肺炎数字X线胸片影像诊断的研究结果与本文结果具有一致性，说明本文研究结果具有一定的可信性。综上，小儿肺炎支原体肺炎的胸部X线摄影常见的表现为叶段分布气腔实变以及支气管血管束周围浸润。支原体的肺炎的X线胸部摄影处于多变性状态，如果X线胸部摄影出现改变时需要猜测支原体肺炎的可能。参考文献［1］苏锋，杨惠泉，陈红等．小儿肺炎支原体肺炎60例临床特点及肺外表现分析［J］．中国中西医结合儿科学，2012，04(3):261－263．［2］马志峰．小儿肺炎支原体肺炎的X线和CT的临床表现区别［J］．中国保健营养(下旬刊)，2014，24(2):1153－1154．［3］李飞．抗生素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎效果评价［J］．黑龙江医药科学，2016，39(6):146－147，149．［4］苏锦友．应用小剂量糖皮质激素辅助治疗儿童支原体肺炎的临床研究［J］．中国保健营养(上旬刊)，2013，23(8):4519－4520．［5］戎建东，周伟．肺炎支原体大叶性肺炎40例分析［J］．现代医药卫生，2013，29(24):3833－3834．［6］卢和军．小儿肺炎支原体感染198例临床特点［J］．世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊)，2015，15(47):25，27．［7］何悦明，刘春灵，郑爽爽等．小儿肺炎支原体肺炎数字X线胸片影像诊断［J］．放射学实践，2015，30(1):75－77．作者：尹维齐单位：黄陂区人民医院。