健康教育在耐多药肺结核护理中的应用效果评价.docx

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健康教育在耐多药肺结核护理中的应用效果评价肺结核为常见慢性疾病，存在传染性，难治疗，该疾病受到广泛关注，耐多药肺结核指的是结核杆菌对至少一种抗结核药物形成耐药，拥有死亡率高和发病率高的特点，在为患者进行治疗的同时，加强健康知识宣教服务非常重要[1,2]。本文为探讨健康教育在耐多药肺结核护理中的应用效果。报道如下。1、资料与方法1.1资料选取2018年3月至2019年11月我院收治的66例耐多药肺结核患者作为本次研究对象，随机数字表发均分对照组和观察组，每组各33例。对照组男性17例、女性16例，年龄21～45岁，平均年龄为(33.71±1.39)岁；观察组男性18例、女性15例，年龄20～43岁，平均年龄为(33.68±1.42)岁。两组一般资料无明显差异(P>0.05)，具有可比性。1.2方法患者对抗结核药物存在耐药性，治疗难度大，需为患者进行结核菌培养和药敏试验，依据药敏结果，为患者选择最佳抗结核药物，一般选用二线抗结核药物，如果一线抗结核药物存在敏感，也可运用，一般需治疗18～24个月，甚至更长，治疗时，还需提供优质服务；对照组常规干预，病情监护、用药指导及不良反应预防等。观察组在常规干预基础上提供健康教育，常规干预措施与对照组保持一致，在此基础上为患者提供健康教育方案。内容为：(1)入院时，为患者及家属讲解住院环境、科室及医师和护士等，全面评估患者身体情况，告知患者及家属需注意事项等。(2)住院期间，护理人员主动与患者交流，掌握患者需求，结合实际情况，制定针对性、系统性健康宣教计划表，主要内容为：疾病知识讲解、疾病危害性、治疗流程、用药后常见不良反应等，将宣教计划表制成手册，方法给患者及家属，让其阅读学习，加深对相关知识的了解。(3)在患者服用药物时，护理人员全程监督，用药前，为患者及家属讲解药物的相关知识，依据医嘱用药，用药后，注意患者变化，及时做好相应处理[3,4]。(4)因治疗所需时间长，患者易产生负面情绪，护理人员应评估患者心态，找出负面情绪产生原因，针对性心理辅导，引导患者形成正确认知，积极配合治疗，树立信心。(5)患者身体素质差，需营养支持，依据患者身体状况和个人饮食爱好，制定个性化饮食方案，高维生素、高热量及高蛋白质食物多食，定时饮食，早睡早起，戒烟戒酒。(6)出院时，引导患者形成良好生活、饮食习惯，避免反复性发作，强调按时用药对患者康复的重要性，电话随访，定期复查。1.3观察指标观察两组疾病知识掌握程度、满意度及治疗依从性。针对本次研究中两组患者对疾病知识掌握情况进行调查，调查时选用总分为100分的答题问卷调查量表，问卷回收率100%，分数越高，表示患者对疾病相关知识的认知度越高，分数越低，表示患者对疾病相关知识认知度越低[5]。针对本次研究中两组患者对干预效果是否满意进行调查，调查时选用总分为100分的答题问卷调查量表，问卷回收率100%，分数越高，表示患者对本次干预效果越满意，分数越低，表示患者对本次干预效果越不满意[6]。针对本次研究中两组患者在治疗时是否依从进行调查，调查时选用总分为100分的答题问卷调查量表，问卷回收率100%，分数越高，表示患者在治疗时越依从，分数越低，表示患者在治疗时越不依从。1.4统计学处理将数值输入SPSS20.0，均值用(±s)表示，检验t值表示，当P<0.05，则具有统计学意义。2、结果2.1.两组疾病知识掌握程度、满意度及治疗依从性与对照组常规干预方案比较，观察组的疾病知识掌握程度、满意度及治疗依从性更高，有比较意义(P<0.05)。详见表1。表1两组疾病知识掌握程度、满意度及治疗依从性[(±s)分]3、讨论肺结核属结合杆菌所致传染性病症，会累及患者脏器，患者多表现出咳痰、咯血、乏力、咳嗽及低热等，会影响患者身心健康，当肺结核患者运用抗结核药物治疗后，未能彻底治愈，此时，结核杆菌会对这些药物形成耐药性，这些药物基本丧失了治疗作用，这会提高治疗难度，延长治疗时间，患者及家属因对耐多药肺结核了解程度较低，在为患者进行治疗时，长时间未见好转，患者及家属会认为医务人员未做好，产生医患纠纷；患者自身也会产生各类负性情绪，应重视患者受到的护理服务[7,8]。健康教育为针对性极强的干预措施，主要针对患者及家属对耐多药肺结核不甚了解的情况，护理人员在掌握患者性格、学历等基本资料基础上，耐心及详细为患者及家属讲解疾病相关知识，告知用药治疗意义，所需时间及用药可能产生的一些不良反应等，提升患者对疾病认知，进而能在医务人员治疗时，主动配合，促进患者身体恢复，健康教育值得选用[9,10]。综上所述，健康教育在耐多药肺结核护理中的应用效果显著，与常规护理比较，疾病知识掌握程度、满意度及治疗依从性更高，耐多药肺结核护理中值得运用健康教育方案。参考文献：[1]张妍.耐多药肺结核患者精神状态及生活质量状况的调查结果及心理治疗效果[J].中国健康心理学杂志,2018,26(12):1781-1785.[2]朱红.健康教育对肺结核合并糖尿病患者服药依从性的影响[J].糖尿病新世界,2019,22(8):159-160.[3]王迎雪.胸腺肽联合抗结核药物治疗耐多药肺结核的效果观察[J].中国执业药师,2018,15(10):29-31,56.[4]朱倬敏.莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核患者疗效及对血清炎症因子水平的影响[J].海峡药学,2018,30(6):138-139.[5]王丽,周维华.正念减压干预应用于耐多药肺结核病患者对减轻压力、负性情绪、改善用药依从性的效果[J].中华肺部疾病杂志(电子版),2019,12(4):496-498.[6]高二凤,孙秀荣.心理护理在提高耐多药结核患者治疗依从性中的作用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(18):139-139.[7]魏岳珍.标配加特需控制延续健康教育模式在肺结核患者服药依从性中的应用[J].国际护理学杂志,2018,37(6):809-812.[8]乔琳娜.心理护理干预对耐多药肺结核患者用药依从性及负性情绪的影响[J].山西职工医学院学报,2018,28(3):100-101.[9]鞠晓嫚,赵宇飞.健康教育在耐多药肺结核护理中的应用效果评价[J].医学信息,2018,31(Z1):287-287.[10]鲁敏,毛燕君.多元健康教育对肺结核患者遵医行为的影响[J].国际护理学杂志,2019,38(8):1048-1051.陈斓.健康教育在耐多药肺结核护理中的应用效果评价[J].医学食疗与健康,2020,18(21):182+184.