高血压患者血压控制家庭医生干预效果.docx

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高血压患者血压控制家庭医生干预效果摘要:目的探讨社区高血压患者血压控制中家庭医生综合干预的应用效果。方法将我院自2014年3月―2016年1月以来所收治的76例社区高血压患者，按照随机方法将患者分为组a(37例)和组b(39例)。组a仅进行常规高血压管理;组b在组a基础上增加家庭医生综合干预。结果①组b患者血压控制率显著比组a高，有统计学差异，P＜0.05;②护理前两组患者舒张压、收缩压相似，P＞0.05;组b护理后舒张压、收缩压显著比组a低，有统计学差异，P＜0.05;③护理前两组患者合理运动、血压监测、规律用药、合理饮食所占比例相似，P＞0.05;组b护理后合理运动、血压监测、规律用药、合理饮食所占比例显著比组a高，有统计学差异，P＜0.05。结论社区高血压患者血压控制中家庭医生综合干预的应用效果确切，可有效控制血压，改善血压水平，提升患者健康行为，值得推广。关键词:社区高血压患者;血压控制;家庭医生;综合干预;应用效果原发性高血压为我国常见高发病，且近年来发病率逐年升高。多数患者对高血压发病知识认知低下，对危险因素认知不够，需加强管理。目前，中老年社区高血压患者的防治主要通过生活习惯管理、用药管理等实现。随着社区卫生服务和社会环境变化，家庭逐渐成为社区卫生保健的重要单位。经家庭医生干预模式，可有效联系家庭和医生，实现对慢性病的有效管理［1-2］。本研究就社区高血压患者血压控制中家庭医生综合干预的应用效果进行探讨，报道如下。1资料与方法1.1一般资料将我院自2014年3月―2016年1月以来所收治的76例社区高血压患者，按照随机方法将患者分为组a(37例)和组b(39例)。所有患者符合原发性高血压诊断标准。其中组a男25例，女12例，年龄60～85岁，年龄平均值(68.73±6.28)岁。体重最低42kg，最高84kg，体重平均值(63.73±11.24)kg。小学文化8例，中学文化18例，大学文化11例。合并糖尿病有7例，合并高血脂有12例。组b男26例，女13例，年龄60～84岁，年龄平均值(68.52±6.02)岁。体重最低42kg，最高83kg，体重平均值(63.14±11.21)kg。小学文化8例，中学文化19例，大学文化12例。合并糖尿病有7例，合并高血脂有13例。两组患者基线资料经χ2检验、t检验显示P＞0.05，无统计学意义。1.2方法组a仅进行常规高血压管理;组b在组a基础上增加家庭医生综合干预。①患者和医生签订家庭医生服务协议，为患者提供健康评估、健康计划、健康指导等服务［3］。②健康档案建立。详细对患者病情、病史等信息进行记录存档，并对患者进行全面检查，评估其健康状况。③健康计划制定。根据患者血压、血糖和血脂、生活习惯等，为其制定健康计划，包括饮食、运动、药物、血压监测、心理疏导等，并跟患者阐明各项计划，使患者明确各项健康计划和实施的意义。④健康教育。采用宣传资料发放、面对面宣传或观看光盘、家庭健康知识竞赛等形式，为患者提供健康教育，并通过电话、上门等形式提供健康咨询，加强患者和家属对疾病的全面认识，提高其自我管理效能和自我保健意识，自我调试情绪，培养健康生活习惯。⑤行为干预。根据患者高血压危险程度制定针对性治疗方案，并督促其定期复查和监测血压水平，了解其服药情况和饮食、运动依从性，及时调整用药，对心理状态差的患者开展心理疏导［4-5］。1.3观察指标、评价标准①血压控制率;②护理前后舒张压、收缩压;③护理前后合理运动、血压监测、规律用药、合理饮食所占比例。完全控制:血压达到正常水平范围;部分控制:血压水平跟干预前比较改善50%以上;未控制:达不到上述标准。血压控制率=完全控制率+部分控制率［6］。1.4数据处理数据采用SPSS21.0软件处理，血压控制率、护理前后合理运动、血压监测、规律用药、合理饮食所占比例行χ2检验(上述数据以百分比表示)，护理前后舒张压、收缩压行t检验(上述数据以x。