手术修复文眉失败临床体会雾眉后不涂修复液行么.docx

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手术修复文眉失败临床体会_雾眉后不涂修复液行么(南昌市中西医结合医院江西330003)临床上文刺术后出现眉型不理想,颜色过深或发兰者极为常见,笔者对42例文眉失败的病例采用外科手术方法进行修复,随访观察3个月至3年,疗效满意。1临床资料�本组共42例,年龄在20岁～50岁之间,均为女性,其中眉型过宽者12例,颜色过深者10例,颜色发兰者8例,用其它方法修复败眉后留下瘢痕疙瘩者12例。2手术方法与结果2.1常规消毒后,局部注射1%～2%利多卡因,沿文眉的上下缘作切口切开皮肤,切除着色的眉毛或瘢痕组织至皮下脂肪层,然后用剥离器钝性分离切口上下缘的眉毛组织,以达到减张的目的,最后调整缝合。术后局部加压包扎24小时,适量使用抗生素预防感染,术后5天～6天拆线。2.2结果42例求治者均取得满意效果。3临床体会�由于文眉操作者技术水平和审美观等原因,文眉术后出现效果不理想或失败的病例颇为常见,临床上修复文眉失败的方法有药水、激光和手术三种。笔者认为手术是目前临床上一种比较理想的修复文眉失败的方法。3.1适应范围广,疗效佳手术修复败眉是近几年临床上常用的修眉方法之一。它是用外科手术的方法将败眉,或因其它方法修复败眉留下的瘢痕疙瘩切除后,把带有毛囊的眉弓部皮肤组织缝合在一起,以达到矫治的目的。这种方法较药水洗眉或激光修复败眉的适应范围更广。后两种方法修眉,损伤一旦深达真皮层就会留下明显瘢痕。对于治疗后留下的疤痕疙瘩,这两种方法就更是无能为力,而手术修复败眉则对所有的文眉失败均适应,对着色较深或修眉后留下的瘢痕疙瘩疗效均佳。3.2切口痕迹不明显术后会不会留下明显的瘢痕是人们最担心的,事实上,只要术者操作得当,皮肤对位缝合好,术后的切口痕迹是不明显的。另外术后局部长出的少许眉毛也有一定的遮盖作用,术后重新设计的眉型(包括画眉、文眉或绣眉等)亦可将线条状的切口痕迹几乎遮盖得看不出来。3.3术后较易修改或重新设计眉型由于术后局部留下的切口痕迹为较细的线条状,故在重新设计或修改眉型时,可根据患者的脸形和五官来调节新眉的高低与宽窄,并可把切口痕迹隐芷在新眉中,使得手术看不出切口痕迹,同时又设计了好的眉型。3.4局部去皱的效果由于手术方法切除了眉弓部具有一定宽度的着色皮肤,然后缝合,这就使得脸上的皮肤在缝合后得到了一定程度的提升,局部的皱纹有所减少,人变得更精神,所以说手术修复败眉具有一定的局部去皱效果,故对年龄较大的患者,手术中切除的皮肤可稍宽一点,以取得较明显的局部去皱效果。3.5注意事项面部的美容手术,对手术效果要求较高,因此,应注意如下几点:①手术操作时,动作要轻巧,尽量多保留局部的毛囊,皮下减张分离应注意不要伤及毛囊,这样一方面可使局部的切口痕迹易被遮盖而不明显,另一方面可以使重新设计的眉型因局部毛感较好而更显逼真;②对于文眉特宽或局部瘢痕疙瘩过大者,应在不引起眼睛牵拉变形的前提下,尽可能多切除,但应根据情况可少许留下一点,行二期修复,切忌盲目地全部切除,以免形成新的"畸形";③美容手术缝合非常关键,手术修复败眉应在先行皮下减张缝合后再行皮肤的对齐缝合,术后的痕迹才不明显;④对疤痕体质最好不用这种方法;⑤术后10日内不宜用眉笔画眉,3个月后方可重新设计眉型,不宜操之过急。收稿日期1999-12-20编辑/张惠娟。