治疗心律失常患者的胺碘酮临床效果分析.docx

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治疗心律失常患者的胺碘酮临床效果分析心律失常为临床常见疾病，具有较高的发病率，且呈不断上升的趋势，好发于老年人群，大部分患者是由于心血管疾病导致的[1]。该疾病患者临床主要表现为头晕、心悸、冠状动脉供血不足等症状，严重者甚至出现休克、晕厥、脑栓塞等并发症，严重降低了患者的生活质量，甚至威胁患者生命安全[2]。基于此，本研究旨在探讨治疗心律失常患者更有效的方案，现报道如下。1、资料与方法1.1临床资料选取2018年12月至2019年8月本院收治的80例心律失常患者，随机分为对照组与治疗组，每组40例。对照组男23例，女17例；年龄40～75岁，平均（57.50±5.23）岁；心律失常种类：房性18例，节性12例，室性10例。治疗组男16例，女24例；年龄41～76岁，平均（58.50±5.76）岁；心律失常种类：房性16例，节性13例，室性11例。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。所有患者均对本研究知情同意，并自愿签署知情同意书。本研究已通过医院伦理委员会审核批准。纳入标准：(1)符合《心律失常诊疗常规》[3]中相关诊断标准；(2)认知功能良好；(3)视、听、说功能正常，可配合研究；(4)入组前3个月未接受心律失常相关药物治疗。排除标准：(1)合并肝、肾、肺等器质性功能障碍；(2)自身免疫性疾病；(3)药物禁忌证；(4)临床资料不完整。1.2方法对照组患者给予盐酸普罗帕酮片（石药集团欧意药业有限公司，国药准字H13021670）进行治疗，患者口服盐酸普罗帕酮片100mg，每天早、中、晚各1次，主治医生可根据患者的病情状况，加减患者用药剂量，连续治疗4周。治疗组患者给予胺碘酮[赛诺菲（杭州）制药有限公司,国药准字H19993254]进行治疗，患者口服胺碘酮，第1周用药方案为：每次200mg，每天早、中、晚各1次；第2周用药方案为：每次200mg，每天早、晚各1次；第3周用药方案为：每次200mg，每天1次；第4周用药方案同第3周。连续治疗4周。1.3观察指标及评价标准比较两组患者治疗前后血清C反应蛋白、临床治疗效果及生活质量评分。患者临床治疗总有效率判定标准：患者头晕、心悸等临床症状显著改善，心率<80次/min为显效；患者头晕、心悸等临床症状具有好转，为有效；患者头晕、心悸等症状未改善，甚至病情加重为无效。治疗有效率=显效率+有效率。生活质量评分标准：采用生活质量量表对患者进行评分，包括：物质生活、社会角色、心理健康、躯体健康，每项满分为100分，分数越高表示生活质量越好[4]。1.4统计学方法采用SPSS21.0统计软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，比较采用t检验，计数资料用率（%）表示，比较采用检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2、结果2.1两组患者治疗前后血清C反应蛋白水平比较治疗前，两组患者血清C反应蛋白水平比较差异无统计学意义；治疗后，治疗组明显低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。表1两组患者治疗前后血清C反应蛋白比较（±s,mg/L)2.2两组患者临床治疗效果比较对照组与治疗组患者治疗总有效率分别为75.00%、97.50%，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。表2两组患者临床治疗效果比较2.3两组患者生活质量评分比较治疗后，治疗组生活质量评分明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表3。表3两组患者生活质量评分比较（±s，分）3、讨论多数心律失常患者是由于心血管疾病引起的，其中，临床上最常见的为冠心病，该疾病常伴有乏力、胸闷、头晕等症状，若未及时进行有效治疗，则可能导致心肌缺血，严重者甚至死亡[5,6,7]。抗心律失常药物中普罗帕酮高效且应用广泛，被广泛应用于防治室性、室上性异位搏动、心动过速等疾病，可有效阻断竞争性β受体，发挥稳定膜的作用，降低心肌兴奋性，显著延长电位时程和有效不应期[8]。普罗帕酮的作用持久且起效迅速，然而，若患者大剂量使用普罗帕酮药物治疗，极易导致舒张压升高，影响患者负性肌力，减少心输出量[9,10,11]。然而，有研究表明，该药物临床治疗有效率不佳，且具有较大的局限性。胺碘酮属于一种Ⅲ类抗心律失常药，能够有效延长心脏动作电位Ⅲ相时程，进而减少钾内流，降低患者窦房结自律性、心房、心室的心肌兴奋性，减慢房室旁路传导，阻滞非竞争性肾上腺素受体。因此，可给予心率失常患者胺碘酮进行治疗。本研究结果表明，治疗前，两组患者血清C反应蛋白水平比较差异无统计学意义；治疗后，治疗组血清C反应蛋白水平低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）；对照组与治疗组患者治疗总有效率分别为75.00%、97.50%，比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组生活质量评分高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，胺碘酮治疗心律失常患者的临床效果显著，可明显改善患者血清C反应蛋白水平，提高临床治疗总有效率以及生活质量评分，值得临床推广运用。参考文献：[1]祖木来提·海来提.观察胺碘酮治疗心律失常患者的临床效果[J].养生保健指南,2019,46(12):226-227.[2]郭书粉.探讨胺碘酮联合美托洛尔治疗老年冠心病并发心律失常的临床效果[J].中国医药指南,2017,15(5):27.[3]蔡衡,郑红梅,李洪仕,等.高功率短时程射频消融治疗心房颤动安全性和有效性评价[J].中华心律失常学杂志,2019,23(6):485-491.[4]陈黄慧,巢健茜,徐辉,等.基于糖尿病生命质量量表的老年2型糖尿病患者生命质量影响因素研究[J].中国全科医学,2016,19(31):3803-3807.[5]刘玉.胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常患者的护理分析[J].基层医学论坛,2017,21(12):1498-1499.[6]施伟伟,刘正东,何九龙.胺碘酮治疗心律失常的效果及其对血清超敏C反应蛋白的影响分析[J].心血管防治知识,2019,9(27):38-39.[7]黄冬岩,张淑华,张新.探讨胺碘酮药物治疗心律失常的临床护理体会[J].护理园地,2019,23(437):143-144.[8]臧真真.普罗帕酮用于院前急救中治疗阵发性室上性心动过速的效果[J].中国药物经济学,2018,12(3):121-123.[9]王颖.普罗帕酮和胺碘酮治疗心律失常病人的临床效果评价[J].特别健康,2019,11(23):46-47.[10]邵路明,王焜,殷锡虎.胺碘酮和美托洛尔治疗慢性心功能不全合并室性心律失常的疗效观察[J].当代医学,2017,23(7):45-46.[11]黄伟鹏,陈扬波,林锐,等.普罗帕酮和胺碘酮治疗心律失常的效果比较及对心功能指标和C反应蛋白的影响[J].中国药物经济学,2018(4):51-53.王玉朋.观察胺碘酮治疗心律失常患者的临床效果[J].当代医学,2020,26(25):128-129.