汶川地震灾后群体伤员转运接收和护理管理临床医学论文.doc

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汶川地震灾后群体伤员转运接收和护理管理_临床医学论文【摘要】突发事件中批量伤员转运接收和护理管理工作，直接影响伤员救治质量和医护人员工作效率。汶川地震医疗救援中，我院承担了140例伤员的转运接收和护理任务，护理部充分准备、准确实施、加强管理，确保了汶川地震灾后批量伤员的转运接和救治工作规范有序，高效快捷。【关键词】地震；伤员转运；护理管理“5.12”汶川地震，造成严重人员伤亡和大量房屋倒塌。由于当地医疗设施在地震中遭到严重破坏，大量伤员在经过初步处理后即被转送到成都、重庆和广州等各地医院接受治疗。我院自5月16日开始共接收伤员140人，经过充分准备，加强管理，圆满完成批量伤员转运和救治工作。现报告如下。临床资料1一般资料140例伤员，男性65例，女性75例；年龄3～89岁。其中四肢骨折42例。胸腰椎压缩性骨折5例，胸部创伤14例，肾脏损伤2例，颅脑损伤4例，严重多发伤67例，其它6例。2方法2.1准备工作医院迅速成立抗震救灾指挥部，组织召开紧急筹备会，制定运送接收方案，护理部迅速召开协调会，做好收治准备。（1）人员准备：各护理单元配置临时抗震病区护士长1名，业务骨干12名，人员在外科范围内每科抽派2～4人组成，建立护理组；组织开展专科知识、特殊感染及心理干预理论和技术培训；（2）病房准备：由临时抗震病区护士长列举清单，做好护理组办公区域、治疗区域和生活区域物资设备配置；（3）物资准备：包括药品、耗材和办公用品。药品包括一般药品和麻醉精神药品。设备物资按常规准备；（4）环境准备：布置温馨舒适的病房环境，床单位准备充分考虑专科疾病特点，符合伤员救治要求。2.2转运阶段该过程分为途中转运和院内转运。2.2.1途中转运：（1）密切观察伤员病情。一是保障病员卧位安全舒适，符合治疗要求；二是建立伤员信息卡，明确标记伤员的姓名及诊断；三是电话通知医院准备足够的药品及医疗器械。（2）随时保持通讯畅通。可通过短讯形式及时报告伤员情况，以作好接诊准备工作。2.2.2院内转运：院内转运接收包括接收工具及人员准备、院内接诊和批量伤员护理工作。（1）准备转运工具和配备医务人员，一辆平车1名医生，1名护士，1名陪护；根据伤员转运数量将平车编号，依次使用和推入病房；（2）制作并使用震区伤员转送卡，包括姓名、性别、年龄、伤势、到达时间、转送科室，检诊医生签名、运送者签名、接收者签名等信息。（3）制作震区伤员检诊登记表，包括姓名、性别、年龄、家庭住址，初步诊断，收治科室，备注栏目，检诊医生签名等信息。（4）重伤员指定专人接送，由医护人员运送到相应科室作好交接班。3护理管理3.1成立医院护理工作指导小组。护理部机关抽派管理人员1名专门负责，科室护士长和每个护理骨干1～2名。3.2科室严格分工并责任到人。科室分为信息登记组、观察治疗组、生活护理组，按接收流程分工负责，作好组间衔接及沟通。3.3严格落实查对制度和交接班制度。批量伤员短时间运至科室，护理人员必须尽快熟悉伤员伤情，严密观察并作好治疗护理交接，严格执行查对制度，避免差错事故发生。讨论1科学分工和规范管理，是灾后批量伤员转运接收和护理管理的重要前提［1］。由于伤员数量多且伤情复杂，接收、转运和救治工作一定要组织得力、分工明确、责任到人，方能确保转运接收工作顺利进行。2充分准备和必要培训，是灾后批量伤员转运接收和护理管理的重要条件［2］。地震突发灾难性事件中，该项工作对医护人员提出了更高的要求，护理人员不但要熟悉伤情分类等知识，具备娴熟的专业技能，还要具备较强的应急能力，观察能力和组织能力，针对性培训尤为重要。3科学制定和准确实施护理方案，是灾后批量伤员转运接收和护理管理的关键。只有预见性作好计划安排，作好人力、物力准备，才能确保救护工作规范有序。4医护人员密切协作和及时沟通是灾后批量伤员转运接收和护理管理的重要保障。只有密切配合，形成合力，充分调动一切积极因素，才能确保在突发性、灾难性、群体性事件中，快速完成多项工作任务，为抢救病人赢得宝贵时间。【参考文献】［1］张晨玲.突发事件中群体伤员抢救的护理管理［J］.中国护理管理，2006，6（1）：46.［2］吴学杰，郑静晨，彭碧波，等.阿尔及利亚地震灾后中国危重伤员远程空中转运［J］.中华航空航天医学杂志，2004，15（1）：49.