健康教育对于高脂血症疗养员的疗效回顾临床医学论文.doc

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健康教育对于高脂血症疗养员的疗效回顾_临床医学论文【摘要】目的分析健康教育对高脂血症的疗效。方法通过健康教育，在药物治疗的前提下，使疗养员掌握在饮食和其他非药物治疗手段，提高治疗高脂血症4周后的治愈率。结果疗养前83例高脂血症及合并脂肪肝、肥胖等其他疾病，疗养后高脂血症治愈43例，治愈率51.8%，总有效率85.5%。结论健康教育对高脂血症、脂肪肝、肥胖等疾病的治疗均有显著的辅助作用。【关键词】健康教育；高脂血症；胆固醇；甘油三酯随着社会经济的发展，人们生活方式的改变，高脂血症的发病率逐年上升，年龄日趋年轻化，疗养员的健康教育已成为防治高脂血症的重要内容之一。为了对疗养员做到早诊断、早发现、早治疗，减缓疾病的发展，我们对患有高脂血症的疗养员进行了观察、分析：有的表现为满不在乎，有的表现为焦虑、担忧等，针对疗养员的不同心态，以及对医疗希望的需求，予以不同的健康教育。疗养院的健康教育具有很大的被动性，采取健康教育的形式是候诊教育，由于疗养员的生活阅历及对疾病的看法不同，不能对本身的疾病有充分的认识及重视，通过发放健康处方，根据不同情况进行针对性的介绍，使疗养员在疗养期间了解高脂血症的相1对象与方法1.1教育对象2006年10月至2007年1月我科共收治83名男性高脂血症疗养员。年龄28～53岁，服役时间5～34年。1.2分布情况观察发现大多高脂血症疗养员不是单纯性的，仅有24例为单纯性高脂血症，其余59例不同程度患有其他疾病，以脂肪肝、肥胖较多。83例高脂血症及合并疾病分布情况（表1）。1.3诊断标准甘油三酯>1.7 mmol/L，胆固醇>5.72 mmol/L，其他疾病参照卫生部规划出版的第6版《临床医学》教材。2教育内容教育内容包括：①高脂血症的基础知识。②高脂血症及其可导致的疾病。③高脂血症的非药物及药物疗法。3教育方法3.1个体指导通过当面交流或电话询问等方式了解疗养员的具体情况，如：生活习惯及日常饮食结构、家族疾病史、疗养员本人对高脂血症的认知程度等。建立个人档案，根据个体的具体情况，进行个体化指导。3.1.1对情绪不稳定的疗养员在整个疗养过程中，经常与疗养员进行面对面交谈，针对疗养员最关心的问题及他们没有意识到的问题，不失时机地进行必要而简短的解释、说明、指导、安慰，态度要和蔼，以减少、消除疗养员的不稳定情绪。3.1.2平素身体健康的疗养员该类疗养员一旦发现自己得了高脂血症，焦虑、担忧，每天小心翼翼，生怕一不小心会加重病情，整天思想负担重。此时，我们通过健康教育要积极开导疗养员使他们树立战胜疾病的信心，鼓励疗养员做一些转移注意力的事情，如：栽花种草，听音乐，避免精神紧张，以及通过内科药物治疗消除疗养员的症状，使疗养员轻松愉快，对治疗充满信心。提高自我保健意识，改变不良生活习惯。3.1.3对我行我素满不在乎的疗养员这类情况比较多，平时疗养员身体健康，症状轻微，不影响生活。认为医护人员是危言耸听，夸大其词，对服药控制疾病发展没有充分的认识。此类疗养员潜在的危险更大，对这一类疗养员要耐心讲解高脂血症的发生发展及对健康的危害，如不注意也会导致严重后果，从而引起疗养员对疾病的足够重视。必需坚持按医嘱用药，切忌忽用忽停，大多数疗养员年纪较轻，学历较高，对知识的理解、接受能力较好，通过护理人员的干预，可使疗养员迅速改变观念，主动接受治疗。针对日常喜食油腻者，介绍合理的膳食结构；平时运动量较小者，则要求他们要每天进行30～60 min的体能锻炼；对单纯高脂血症者，要求尽量采用饮食调节与适当运动相结合的治疗方案；而对那些已有并发症的疗养员，则倡导运动、饮食加药物的联合治疗方案。3.2发放健康教育宣传材料，建立教育宣传栏我们针对高脂血症疗养员进行了生活习惯的调查，结果显示:92.3%的同志吸烟，有97.2%同志饮酒，84.2%的人日常饮食偏荤食；还有79.2%的人平时运动量较小；而47.6%的同志对高脂血症的认识观点不正确。根据调查结果，有计划有系统地宣传有关高脂血症的内容，通过面对面交流教育，组织全体疗养员进行专题讲课等方式，丰富了健康教育的内容。3.3向疗养员的家庭成员进行宣传教育高脂血症疗养员能否有效控制饮食，在治疗过程中非常关键。让每位家庭成员了解有关高脂血症的知识及其预防方法，督促与配合疗养员完成治疗任务至关重要。我们向疗养员的家庭成员介绍疗养员现存的健康问题，讲解有关知识，让他们认识到家庭干预、配合亲人治疗以及家庭环境对疗养员疾病转归的重要作用，取得合作，收到满意效果。4效果评价上述方法综合疗养4周，甘油三酯平均降低0.1～3.5 mmol/L，胆固醇平均降低0.1～2.5 mmol/L。血脂恢复正常为治愈，血脂降低>2 mmol/L为显效，血脂降低0.1～2.0 mmol/L为有效，血脂降低<0.1 mmol/L为无效。59名患有其他疾病的高脂血症者，有24名疗养员血脂恢复正常，调脂达标率40.7%；显效15例，占25.4%；有效10例，占16.9%；无效10例，占16.9%。24名单纯性高脂血症者经疗养后只有5名血脂偏高，调脂达标率79.2%。血脂恢复正常43例，总调脂达标率51.8%，总有效率85.5%。其他疾病疗效（表2）。实施健康教育后，疗养员对高脂血症的认识程度明显提高，思想上引起了重视，并积极采取了预防措施。对自开展健康教育以后的查体资料进行统计观察，结果显示实施健康教育后，患病率有了明显下降的趋势，说明健康教育的实施与干预是行之有效的。5讨论高脂血症是机体血脂代谢异常的一组综合征，主要指血中总胆固醇和甘油三酯超过正常水平，一般无明显临床症状，常伴发其他疾病。高脂血症病因复杂，目前认为和遗传因素及饮食、糖尿病、肥胖、肾病、甲减、吸烟、饮酒和肝胆疾病等有关，血液中长期血脂偏高可引发和加重冠心病、高血压、脑血管病、肾病等。高血脂在全世界呈高流行趋势，严重影响人们的健康，因此要引起重视。本组资料均为飞行疗养员，引发部队飞行人员高脂血症的原因主要有4个：一是特勤人员伙食标准高，饮食中脂肪含量高，饮食结构不合理，膳食调配不当；二是活动空间小，处于较封闭的范围，缺少锻炼；三是飞行人员中不少有抽烟、喝酒的不良嗜好，烟酒可抑制血脂代谢，故导致血脂增高，并可以损害血管内皮，使脂质沉着于管壁；四是经常感到精神紧张，使内分泌功能处于失调状态，神经内分泌失调可引起血脂代谢异常。以上因素易引起脂类代谢障碍[1]，而高血脂又可干扰正常胆固醇代谢，造成血管内皮细胞的胆固醇堆积，最后形成动脉粥样硬化斑块，可引起心脑血管疾病而危及生命。因此，预防和控制高脂血症十分重要。这次结果也有一定的局限性，由于对象均患有高脂血症，未能全面、具体、准确地反映在无高血脂的情况下，健康教育对其他疾病的疗效，还需要在以后的疗养工作中不断地发现、总结。6结论在实施教育过程中我们感到，个体对高脂血症的正确认识与专业人员的科学指导是治疗成功的基础；家庭的密切配合及对疗养员的关心督促是好转的保障；合理的膳食、适度的体育锻炼、必要的药物治疗是治疗成功的关键。【参考文献】1李晓杭,刘冠田,田京利,等.中老年干部体检资料中高脂血症的分析.北京军区医药,2000,12(5):364。