升降法皮科学的运用论文升降法皮科学的运用论文预读:摘要：患者,男,30岁,已婚.因头顶片状脱发1a余就诊,自述既往体健,睡眠饮食及二便正常,患病后口干眠少,舌淡红,苔黄腻,脉沉细.辨证为肝肾阴虚证,治以滋阴清热,补益肝肾.处方:川芎10g,矮地茶10g,知母10g,黄柏10g,黄芪30g,黄精20g,女贞子10g,枸杞子10g,苦杏仁10g,白蔻仁10g,薏苡仁30g,丹参20g,水煎服,日1剂,分3次顿服.外治以梅花针扣刺,每周1次.1个月后痊愈.按:本病中医称“油风”“鬼剃头”,相当于西医的“斑秃”.“人有风邪在于头,有偏虚处,则发秃落,肌肉枯死.
或如钱大,或如指大,发不生,亦不痒,故谓之鬼舐头.”“人身毫毛皆微而发独盛者,何也?百脉会于百会,血气上行而为之生发也.”油风之病因系血虚风燥,血热,血瘀,肝肾不足.
病位在头部,方中川芎、矮地茶能引药上入病所,祛风通络.“川芎上行头目,下调经水,中开郁结,血中气药”.再加之下行滋肾阴之知母、黄柏,“知母之辛苦寒凉,下则润肾燥而滋阴”,黄柏入肾经,善泻相火.如此上升下降,加之三仁、二黄、二子之祛湿滋阴,丹参活血之力调节阴阳气血之平衡以祛风活血,滋阴补肾达到活血,生血,祛风,生发的目的.
患者女,30岁,因双下肢散在分布红色结节0．5a就诊,见双下肢散在分布红色结节,不融合,皮温不高,有压痛.舌淡,苔黄腻,脉细滑.辨证为痰湿郁结,治以清热袪湿,化痰散结.处方:苍术10g,黄柏10g,薏苡仁30g,牛膝10g,银花藤30g,皂角刺15g,南沙参30g,黄芪30g,炒白术10g,桔梗10g,女贞子10g,丹参20g.水煎服,日1剂,分3次顿服.2周后痊愈.
按:本病中医称“瓜藤缠”,相当于西医的“结节性红斑”.该病因湿热下注,痰瘀互结,血脉不通,结节位于小腿伸侧,迁延不愈,病位在下,四妙散具清利下焦湿热之功,且川牛膝引药下行,使下肢血脉通畅.肺主气且肺朝百脉,而用桔梗目的是宣发肺气,具“气行则血行”之效.牛膝、桔梗使一身之气血运行通畅,助其他药物袪湿、化瘀.
共用银花藤、皂角刺、南沙参、黄芪、炒白术,共奏滋阴化痰之功,丹参祛瘀生新,善疗风而散结,性平和,具活血祛瘀之效,女贞子滋补肝肾之阴,有“祛湿而不伤阴”之效.全方药物协调作用,使一身气血通畅,达清热利湿,化痰散结,祛瘀止痛之效.
