细菌性痢疾发病与气象因素的灰色关联分析临床医学论文.doc

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细菌性痢疾发病与气象因素的灰色关联分析_临床医学论文【摘要】通过对温州市1966～1977年细菌性痢疾的年发病率与该地同期气象因素的灰色关联分析,探讨细菌性痢疾的发病与气象因素间的关系。结果显示:细菌性痢疾与平均最低气温、降水距平百分率、降水量、平均相对湿度、平均气温、日照时数的灰色关联度分别为0.792、0.590、0.585、0.583、0.42、-0.41，说明气象因素对细菌性痢疾的发病确有影响。气象因素对细菌性痢疾的发病的影响大小顺次为平均最低气温、降水距平百分率、降水量、平均相对湿度、平均气温和日照时数。【关键词】细菌性痢疾；气象因素；灰色关联分析细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的一种常见的肠道传染病。由于其流行的广泛性,多年来发病率一直处于较高水平,居肠道传染病发病率的前1～2位,成为影响人民身心健康的主要传染病之一。而气象因素是影响细菌性痢疾发生发展的一个重要因素。本研究通过对温州市1966～1977年细菌性痢疾的年发病率与气象因素的灰色关联分析，用灰色关联度的大小来证明细菌性痢疾与气象因素的关系，为针对性预防细菌性痢疾提供依据。1资料与方法1.1资料收集1966～1977年温州市细菌性痢疾年发病资料，及此期间温州平均气压、平均气温、平均最低气温、平均相对湿度、降水距平百分率、平均风速、降水量、日照时数等气象资料。其中，平均气压、平均气温、平均最低气温、平均相对湿度、降水距平百分率、平均风速取年平均值；降水量、日照时数取年总值。气象资料来源于中国气象科学数据共享服务网，细菌性痢疾发病资料来源于温州市卫生志及温州统计年鉴。1.2方法将收集的资料录入计算机，进行灰色相关分析和计算。灰色关联分析可以在不完全的信息中，对所要分析研究的各因素，经过一定的数据处理，在随机的各因素序列间，找出它们的关联性，发现主要矛盾，找到主要影响因素。1.3步骤采用许汝福［1］等提出的关于灰色关联度的新的计算方法：设有参考数列X={x0(t),t=1,2,…，n}，比较数列Xi={xi(t),t=1,2,…，n}，i=1,2,…，m。①计算各时点变化量y0(t)=x0(t)-x0(t-1),t=2,3,…，n(1)yi(t)=xi(t)-xi(t-1)，t=2,3,…，n,i=1,2,…，m(2)②计算各时点变化量的比例k0(t)=y0(t)/n t=2|y0(t)|,t=2,3,…，n(3)ki(t)=yi(t)/n t=2|yi(t)|,t=2,3,…，n,i=1,2,…，m(4)③计算关联系数ζi(t)ζi(t)=sgn［k0(t)·k(t)］/［1+||k0(t)|-|ki(t)||］t=2,3,…，n,i=1,2,…，m(5)④计算关联度γiγi=n t=2ζi(t)/(n-1)，i=1,2,…，m(6)关联度γi的取值范围为1≥γi≥-1。γi＞0表示正关联，γi＜0表示负关联。2结果温州1966～1977年细菌性痢疾发病与同期气象因素的数据见表1。计算灰色关联度分别为γ1=0.792，γ2＝0.590，γ3＝0.585，γ4＝0.583，γ5=0.42，γ6=-0.41。气象因素对细菌性痢疾的发病的影响大小顺次为平均最低气温、降水距平百分率、降水量、平均相对湿度、平均气温和日照时数。细菌性痢疾的发病与日照时数呈负相关相关，与平均最低气温、降水距平百分率、降水量、平均相对湿度、平均气温皆成正相关。表1细菌性痢疾年发病率与主要气象因素的数据表2主要气象因素与细菌性痢疾年发病率的时点关联系数注：发病率、平均最低气温、降水距平百分率、降水量、平均相对湿度、平均气温、日照时数单位分别为1/10万、0.1℃、1％、0.1mm、1％、0.1℃、0.1h。3讨论通过对细菌性痢疾的年发病率与气象因素关系的研究发现，对细菌性痢疾发病影响较大的气象因素依次为平均最低气温、降水距平百分率、降水量、平均相对湿度、平均气温和日照时数。其他因素如：平均风速、平均气压与细菌性痢疾发病的灰色关联度均为-0.08。说明这两种气象因素与细菌性痢疾的发病关联度较小，我们暂且不做讨论。长期气温偏高，不仅会降低人体的抵抗力，而且可以导致空气和水源的污染，以及细菌、病毒的产生，从而影响传染病在人群中的分布。气温偏高，人体胃肠功能容易失调，一旦痢疾杆菌入侵，就容易失去对病菌的抵抗力，使痢疾杆菌在肠道中生存繁殖，并产生毒素。有报道［2］表明，在某一地区,若相对湿度持续维持在较高水平,且月平均最低气温>17℃,则有可能出现以痢疾为代表的肠道传染病的流行或爆发。微生物的新陈代谢和物质交换运动,都要在水液的参与下,才能够进行。微生物生存的周围环境如果没有适当的湿度,过于干燥,它就会丧失体内水分,以致不能生存。因此，适当的湿度条件是生物病原体繁殖、传播、流行的必要条件。当相对湿度为10%～60%时，痢疾杆菌在空气及其附着物上的生存时间最短，高于或低于此相对湿度时，存活时间延长。降水量大，日照时数少，蒸发量小，故相对湿度大。温州市1966～1976年间各年的平均相对湿度都在80%左右，利于痢疾杆菌的存活。另外,处于高空的微生物,可因空气湿度增加,导致吸收水分增多,从而使粒子直径变大而迅速沉降,从而增加与地表生物体(包括人体)的接触几率。因此，气温偏高，日照时数少，雨量增加，降水距平百分率增大，相对湿度在80％左右的潮湿闷热的条件有利于痢疾杆菌在外界环境中的存活与繁殖，并使其适宜存活的区域扩大。1975年温州地区平均最低气温、降水距平百分率、降水量和平均相对湿度均为1966～1977年这12年间的最高值，平均气温排在这12年的第3位，而日照时数是这12年间最小的。该年细菌性痢疾的发病率也排在这12年的第2位。造成细菌性痢疾的发生与流行，除了气象因素外，还与饮水卫生、饮食卫生、环境卫生和个人卫生等密切相关。因此，在结合气象因素的前提下，注重上述因素，才能为针对性预防细菌性痢疾提供可靠依据。【参考文献】1许汝福，尹全焕，张蔚.一种新的灰色关联度计算方法及其应用.中国卫生统计，1996，13（6）：26～27.2董美阶，徐钟麟，李枝金，等.长江三峡工程坝区气象条件与常见传染病流行相关性研究.湖北预防医学杂志,2001,12(1):19～20.3谈荣梅，陈坤，屠春雨.气象因素与细菌性痢疾发病关系的探讨.浙江预防医学，2003，15（3）：7～9.4刘文川.脑出血与气象因素关系的灰色关联分析.数理医药学杂志,2002,15(5):431～432.