慢性酒精中毒性周围神经病临床分析临床医学论文.doc

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慢性酒精中毒性周围神经病临床分析_临床医学论文【摘要】目的：研究慢性酒精中毒性周围神经病电生理检测的效果。方法：运用电生理检查的方法对26例慢性酒精中毒患者的生理变化情况进行检验观察。结果：26例患者都有5~40年的饮酒史。根据患者EMG的观察结果，可知其为神经源性损害，四肢EMG异常差异不大（P>0.05），EMG异常同年龄大小没有显著的相关性。与对照组相比较，患者MCV较为正常（P>0.05），但SCV均有一定的减缓（P0.05），EMG异常同年龄大小没有显著的相关性。

2.2 NCV（包括MCV和SCV）测定2.2.1 MCV和SCV测定结果对比测定表明在四肢周围神经末端患者组均存NCV减缓和动作电位减小的现象，平均要比正常传导速度小2.5s。NCV测定：38条正中神经传导速度减缓、约占总数70条的54.3%，40条尺神经传导速度减缓、约占总数70条的57.4%，46条胫神经传导速度减缓、约占总数70条的65.7%，56条腓肠神经传导速度减缓、约占总数70条的80.0%；SCV测定：58条正中神经传导速度减缓、约占总数70条的82.9%，54条尺神经传导速度减缓、约占总数70条的77.1%，57条胫神经传导速度减缓、约占总数70条的81.4%，64条腓肠神经传导速度减缓、约占总数70条的91.4%。同正常组对比得出显著性差异（P0.05），可以推断在周围神经末端有存在脱髓鞘及轴索损害的可能。本病最为明显的特征莫过神经传导速度，因而其成为诊断最为重要的指标，对于了解病情和推断病情发展情况有着重要的意义。本患者组中在10例上肢无明显症状的患者中有6（60%）例尺神经SCV具不同程度的变化，这说明周围神经受累现象也可能存在于无明显症状的酒精中毒患者中，同理论文献[3]吻合。

慢性酒精中毒性周围神经病起始不易发现，临床表现有无特征，呈现多样性，所以误诊误治现象频发。本组资料研究结果表明：慢性酒精中毒性周围神经病的神经电生理学观察诊断结果能够为诊断治疗提供正确可靠的数据；本组资料研究结果还表明：神经电生理改变同饮酒年限的明显关系（r=0.54，P<0.01）。总之，CAPN其预后较好且与年龄无明显相关。

参考文献[1]陈灏珠.实用内科学[M].12版,北京:人民卫生出版社,2006:2652-2653.

[2]Rubino FA.Neurologic complications of alcoholism[J].Psychiatr Clin North Am,1992,15:359-372.

[3]Koike H,Sobue G.Alcoholic neuropathy[J].Curr Opin Neurol,2006,19:481-486.