慢阻肺病人进行延续护理的方式及护理效果观察.docx

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慢阻肺病人进行延续护理的方式及护理效果观察慢性阻塞性肺部疾病也就是大家场所的慢阻肺，属于一种慢性的呼吸系统疾病，该病常会导致患者的呼吸道受到限制，致使患者发生呼吸困难、咳嗽以及气喘等临床症状，病情严重的患者会发生死亡[1]。因此，慢阻肺逐渐成为患者死亡几率较高的疾病之一，对患者的生命安全造成严重的威胁[2]。但是，当前慢阻肺疾病的治疗并没有有效的方法，临床中常是通过对患者进行护理措施，起到缓解患者临床症状的作用[3]。基于此，本文将主要围绕延续护理对慢阻肺患者的护理效果进行研究，现报告如下。1、资料与方法1.1一般资料将2018年11月至今入住我院接受治疗的患者中，选取66例患有慢阻肺的患者进行研究，并将患者按照1:1的方法分为两组，即实验组与对照组，每组各33例。其中男性患者每组20例、女性患者每组13例。实验组患者年龄33～70岁，平均年龄(59.34±18.69)岁。对照组患者年龄33～70岁，平均年龄(49.36±13.54)岁。对两组患者的一般资料进行研究，发现P>0.05，具有可比性。纳入标准：(1)患者经过临床检查、诊断为慢阻肺疾病，(2)患者以及患者家属均知晓本次实验，并签署知情同意书。排除标准：(1)患者合并其他系统的疾病。(2)患者存在神经系统疾病。1.2方法对照组患者使用常规的护理操作，其具体内容如下：(1)健康教育。(2)生命体征监测。(3)合理用药。(4)给予患者合适的氧浓度吸氧措施，必要时可以对患者进行雾化吸入或者吸痰，帮助患者将痰液顺利排出。实验组患者在对照组患者在的基础上进行延续护理，其具体内容如下：(1)心理护理。部分患者由于疾病对身体健康产生的影响，患者会出现呼吸困难的情况，极易导致患者出现不良的情绪变化，不利于后续的治疗开展。因此，医护人员在患者进入医院进行治疗之后，可以对患者以及患者家属讲解疾病相关知识，并对患者进行心理疏导，从而消除患者心理上存在的紧张以及困惑。(2)呼吸功能训练。医护人员需要知道患者学习缩唇呼吸方法以及腹式呼吸方法。缩唇呼吸方法主要是为了让患者延长呼气时间，尽量让患者在呼吸时做吹哨子的动作，使呼气与吸气的时间比例为2:1。患者需要每天练习5次，20min/次。腹式呼吸法则是需要让患者将手掌放在胸部以及腹部，在患者松弛腹部之后，缓慢吸气，感觉到腹部上抬即可。(3)饮食指导。医护人员需要控制患者的饮食习惯，指导患者多进食高蛋白、高热量、维生素的食物，必要时可以度和一些热水，患者禁止使用不容易消化以及刺激性的食物。(4)出院指导。在慢阻肺患者出院之后，需要叮嘱患者避免吸入粉尘等物质，减少进入高污染场所，患者更不要进行强度比较大的运动。患者在出院之后要注意保持自身提问的平衡，尽量在空气清新的地方恢复。与此同时，患者还需要注意保持口腔的卫生状况，患者出院之后若出现感冒等情况，而发生的呼吸困难时需要及时进行复诊，必要时可以辅助呼吸机。(5)出院教育。医护人员通过患者在医院内预留的练习方法，需要对患者进行电话随访等工作，并通过随访了解患者的实际情况，对患者做好健康教育，做好延续护理措施。(6)氧疗支持。对于部分使用呼吸机以及制氧机器的患者，需要根据机器的注意事项以及使用方法进行正确的指导。当患者出院之后，医护人员需要指导患者的吸氧浓度以及吸氧时间。患者每日吸氧的时间不能小于15h，患者的吸氧浓度大约在1～2L/min。此外，医护人员可以告诉患者最佳的吸氧时间为饭后或者运动之后为宜。1.3观察指标及效果评价标准1.3.1肺功能恢复观察实验组患者与对照组患者在护理前后三个月内的肺功能指标，其包括患者的1s用力呼气量(FEV1)、最大呼气中段平均流速(MMEF)以及用力肺活量(FVC)。1.3.2护理满意度医院内自行制作的护理满意程度的调查问卷，调查满意度主要包括：非常满意、满意、一般满意以及不满意，总满意度为非常满意+满意+一般。1.4统计和分析数据用SPSS17.0进行统计和分析，计算型指标以例(n/%)表示，x2检验，计量型指标以(±s)描述、t检验。P<0.05标识两者比较存在显著性差异。2、结果2.1肺功能对比对比实验组患者与的对照组患者护理前后的1s用力呼气量(FEV1)、最大呼气中段平均流速(MMEF)以及用力肺活量(FVC)发现，进行延续护理的实验组患者均比对照组患者肺功能指标恢复好一些(P<0.05)，详见表1。2.2护理满意度本次实验护理过程中通过整理调查问卷发现，实验组患者对护理工作总满意率为93.93%。而对照组患者对护理工作的总满意率为75.75%。经过计算发现c2=4.2429，具有统计学意义(P<0.05)，详见表2。表1肺功能对比(±s)表2护理满意度(n,%)3、讨论慢阻肺的患者在疾病治疗时间比较长，患者常会出现痛苦的情况[4]。并且，由于慢性阻塞性肺部疾病的患者常出现呼吸困难以及喘息等情况，对患者的正常生活造成了严重的影响[5]。与此同时，老年人群还会发生其他呼吸系统疾病的并发症，降低了老年患者的抵抗能力，而反复发作的疾病还会让患者出现精神疲倦的情况，时间一长患者难免出现诸多的负面情绪。但是，由于以往的护理措施不够重视患者的情况，不能从根本上改善患者的生活质量，不适合广泛应用于实际临床护理中。而延续护理可以从患者的生活习惯以及运动等方面，改善患者的心理情绪以及生理护理，并通过对患者进行良好的健康教育，促使患者在出院之后可以养成良好的生活习惯。我院通过本次实验研究发现，进行延续护理的实验组患者均比对照组患者肺功能指标恢复好一些，且实验组患者对护理工作总满意率为93.93%，而对照组患者对护理工作的总满意率为75.75%。由此可见，对慢阻肺患者进行延续护理，不仅可以帮助患者恢复肺功能，还能提高患者的护理满意度。综上所述，对患有慢阻肺患者进行延续护理干预，发现能够显著提高患者肺功能的恢复情况，并且实验组患者的护理满意程度显著高于对照组患者的护理满意度。因此，对慢阻肺的患者进行延续护理干预，具有较高的临床推广价值。参考文献：[1]敖春暖,陈明玉,何观莲.延续性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响[J].中国医药科学,2019,9(16):154-157.[2]彭红丽,樊秀玲.延续性护理干预对慢阻肺患者肺功能及生活质量影响观察[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(19):112-113.[3]殷凤.延续性护理对老年慢阻肺稳定期患者自我效能及肺功能的影响分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(21):10-11.[4]许会兰,柴文昕,王佳欣.延续性护理对慢阻肺患者家庭稳定期的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(32):94-95.[5]彭凤娥.延伸护理在老年慢阻肺患者中的实践分析[J].临床检验杂志(电子版),2020,9(01):172-173.吴英.慢阻肺病人进行延续护理的方式及护理效果观察[J].医学食疗与健康,2020,18(21):148-149.