沙棘籽油栓治疗宫颈糜烂60例疗效观察临床医学论文.doc

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沙棘籽油栓治疗宫颈糜烂60例疗效观察_临床医学论文【关键词】宫颈糜烂；沙棘籽油栓；微波［摘要］目的：探讨治疗宫颈糜烂的简便方法。方法：采用复方沙棘籽油栓治疗，观察用药后患者的反应及宫颈糜烂面的变化情况。结果:60例中显效率达85%。结论：应用沙棘籽油栓治疗宫颈糜烂显效率与微波治疗相比无明显差异，但沙棘籽油栓可明显改善腹痛、腰骶痛、白带多等症状，治疗后无明显副作用，可解决微波治疗之不足。［关键词］宫颈糜烂；沙棘籽油栓；微波宫颈糜烂是已婚妇女的常见病、多发病。其治疗方法很多，但有的药物疗效欠佳，物理疗法因其术后大量排液及不规则阴道出血，常给患者带来不安与不便。为寻求方便、安全、有效且为患者乐于接受的方法，我院采用陕西秦永制药有限责任公司生产的复方沙棘籽油栓治疗宫颈糜烂，取得了较为满意的效果。1资料与方法1.1资料来源2002年1月至2003年5月在我院妇产科门诊就诊的患者，年龄21岁~48岁的非妊娠已婚妇女，3个月内未接受其他方法治疗，经宫颈细胞学检查排除癌变。1.2诊断标准按全国高等医药院校教材的分类标准，分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度及单纯型、颗粒型、乳突型［1］。表1症状、分级、分型、比较（略）由表1可以看出，两组病情分布情况近似，P>0.05差异无显著性。1.3方法随机分为两组。治疗组60例采取复方沙棘籽油栓治疗，于月经干净后2 d~3 d用药，每晚1枚，10 d为一疗程，Ⅱ、Ⅲ度糜烂治疗两疗程，治疗期间禁性生活。对照组56例，采取微波治疗。患者取膀胱截石位，外阴、阴道、宫颈常规消毒，干棉球擦去阴道及宫颈的分泌物，烧灼糜烂面，由内向外烧灼，使治疗处组织变白为止。治疗范围要超出糜烂边缘。1.4疗效判定两组均于治疗后2个月复查，了解宫颈局部变化及症状消失情况。显效：糜烂面消失，宫颈光滑，症状消失。有效：糜烂面缩小，程度变浅，症状减轻。无效：自觉症状与体征无变化。2结果两组患者治疗后疗效比较分别见表2，表3。表2治疗后症状改善情况比较(略)表3两组疗效比较(略)由表2可见两组之间比较，症状改善试验组明显优于对照组(P<0.05),差异有显著性。由表3可见两组糜烂面积及程度的改变情况近似，差异无显著性(P>0.05)。2.2不良反应2.2.1阴道排液治疗组无阴道排液，对照组有程度不同的阴道排液，一般持续15 d~25 d，最长者36 d。2.2.2月经量改变对照组较前增多者2例，治疗组无改变。2.2.3外阴皮肤瘙痒或局部发红治疗组有6例出现此症，对患者的生活和工作无明显影响，停药后均自行消失，无需特殊治疗，对照组无此不良反应。3讨论宫颈糜烂的治疗方法过去主要为物理治疗，微波治疗宫颈糜烂的疗效是肯定的。但其术后2 d~3 d由于坏死的痂皮脱落，阴道可流出水样分泌物，2周内可出现少量出血，2周~4周内坏死组织脱落，出现新鲜肉芽面，新生的鳞状上皮开始生长，逐渐将肉芽组织覆盖而痊愈，约需4周~8周。此过程患者一般难以接受，尤其在夏季，给生活带来不便。沙棘籽油栓具有抗细菌、抗霉菌、杀滴虫、消炎止痛、促进伤口愈合，提高机体免疫机能的作用。其君药沙棘油具有抗炎提高机体免疫力作用，臣药蛇床子、苦参具有抑菌杀虫作用。故宫颈糜烂合并阴道炎可同时治疗。上宫内节育器有尾丝者采用物理治疗时受限，油栓可解决物理治疗的不足之处。该栓剂置入阴道深部易融化，滞留时间长，最终排出物易清洗。沙棘籽油栓与微波治疗宫颈糜烂效果无差异,但其能明显改善腰痛、腰骶痛、白带多等不适症状，且治疗后无明显副反应，使用方便、安全，深受患者的欢迎，又因其治疗时不受阴道炎、宫内节育器尾丝的限制，优于其他治疗方法。参考文献：［1］乐杰.妇产科学［M］.北京：人民卫生出版社，2004：265.