研究对急性支气管哮喘患者进行循症护理的效果.doc

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研究对急性支气管哮喘患者进行循症护理的效果=“news_bd”>循证护理(evidence-based nursing,EBN)是20世纪90年代传入到中国的一种护理方法。循证护理是由护理人员将现有的实际临床数据进行精准的分析研究，再根据其临床护理经验和专业技能及患者的具体情况，为患者制定有助于提高其治疗效果的护理方案，然后按照此护理方案对患者进行护理。有研究表明，对急性支气管哮喘患者进行循证护理，可改善其咳嗽、气喘等临床症状，提高其治疗效果。为了进一步证实此护理方法的有效性，我院对2012年6月～2014年5月期间收治的88例急性支气管哮喘患者分别进行常规护理和循证护理，其中进行循证护理的44例患者取得了很好的效果。现将此情况报告如下：1.资料与方法1.1一般资料本次研究的对象为2012年6月～2014年5月期间我院收治的88例急性支气管哮喘患者。将这88患者随机分为对照组和观察组，每组各有44例患者。两组患者的一般资料。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面相比无显著差异(P>0.05)，具有可比性。1.2治疗方法对两组患者均进行抗感染、平喘、止咳、化痰等综合治疗。1.3护理方法1.3.1对对照组患者进行常规护理的方法①护理人员应保持病房内的卫生清洁，每天进行15～20min的通风。勤换洗床单和被罩。②对患者进行氧气吸入护理。③告知患者进行排痰的正确方法。④对患者进行用药护理。1.3.2对观察组患者进行循证护理的方法①对护理人员进行循证护理知识的培训。组织本科室的护理人员采用理论讲座与案例分析相结合的方式学习循证护理的相关知识。要求责任组长使用循证护理的方法对每个病例进行模拟护理。②对患者进行循证护理的5个步骤：a.收集患者的一般资料，并与患者及其家属进行沟通，了解其对治疗及护理的要求。b.护理人员应根据自身的临床护理经验及医生对患者进行治疗的计划，来确定对患者进行护理的主要内容，如进行雾化吸入护理、进行排痰护理、进行心理护理及进行饮食指导等。c.护理人员应通过互联网对收集到的相关资料进行检索和整理，然后对这些资料的有效性进行评价。d.根据对这些资料进行评价的结果，为患者制定有针对性的护理方案。e.按照制定的护理方案对患者进行循证护理。③对患者进行循证护理的具体方法为：a.对患者进行雾化吸入治疗的护理。雾化吸入疗法具有安全、有效、节省治疗的成本、不良反应少等特点。在进行雾化吸入治疗前，护理人员应先向患者及其家属详细讲解雾化吸入疗法的相关知识，以使其积极配合治疗。在进行吸入治疗时，护理人员应协助患者排出痰液。b.对患者进行排痰护理。由于支气管哮喘患者的痰液量大而且较为粘稠，极易导致其呼吸道堵塞。因此，护理人员应对其排出痰液的量及粘稠度进行观察。在患者哮喘发作时，护理人员应告知其增加饮水量，以降低其痰液的粘稠度。护理人员应教会患者正确进行咳痰的方法。对病情较重的患者，护理人员应定时对其进行叩击排痰护理，以帮助其将痰液排出，必要时可使用负压吸引器为其吸痰。c.对患者进行心理护理。支气管哮喘患者极易出现焦虑、不安、恐惧等不良情绪[4]，这些不良情绪均可使其出现支气管痉挛的症状。因此，护理人员应积极与患者及其家属进行沟通，了解其内心的想法和要求，以缓解其焦虑、不安等不良情绪，进而降低其支气管痉挛的发生。护理人员应向患者讲解支气管哮喘的相关知识，并为其讲述病情控制较好的其他病例，以帮助其树立战胜疾病的信心，使其积极配合治疗。对情绪波动较大的患者，必要时可为其使用镇静剂。d.对患者进行饮食指导和健康指导。护理人员应告知患者避免食用易导致其发生过敏的食物，尽量食用比较清淡的食物，禁止食用辛辣、过咸等刺激性食物。护理人员应叮嘱患者，在哮喘发作时要立即停止讲话和进食，待哮喘缓解后，再食用流食或半流食。护理人员应告知患者注意防寒保暖,预防感冒，提高自我保健意识。1.4观察指标观察这些患者进行治疗后，其咳嗽、气促等临床症状的改善情况。使用护理服务满意度调查表对患者对护理服务的满意度进行调查。调查表包括六项内容，每项内容均有满意、基本满意、不满意三个级别。①满意：患者对护理服务有5项以上的内容表示满意。②基本满意：患者对护理服务有3～5项的内容表示满意。③不满意：患者对护理服务表示满意的内容在3项以下。对护理服务的满意度=满意的例数+基本满意的例数/总例数。1.5统计学处理我们使用SPSS22.0软件包对本次实验中的数据进行处理，计量资料以均数正负标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料用n(%)表示，采用x2检验，用P<0.05表示差异具有统计学意义。2.结果2.1两组患者临床症状的改善情况及其对疾病相关知识掌握情况的比较在对照组的44例患者中，有36例患者的症状得到明显改善，症状的改善率为81.82%。在观察组的44例患者中，有42例患者的临床症状得到明显改善，症状的改善率为95.45%。观察组患者临床症状的改善率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性(P<0.05)。在对照组的44例患者中，有33例患者对疾病知识的掌握情况好，占73.33%。在观察组的44例患者中，有41例患者对疾病知识的掌握情况好，占93.18%。观察组患者对疾病知识的掌握情况明显优于对照组患者，二者相比差异具有显著性(P<0.05)。2.2两组患者对护理服务满意度的比较在对照组的44例患者中，有26例患者对护理服务表示满意，有9例患者对护理服务表示基本满意，有9例患者对护理服务表示不满意，对护理服务的满意度为79.55%。在观察组的44例患者中，有31例患者对护理服务表示满意，有10例患者对护理服务表示基本满意，有3例患者对护理服务表示不满意，对护理服务的满意度为93.18%。观察组患者对护理服务的满意度明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性(P<0.05)。3.讨论支气管哮喘是临床上常见的呼吸道变态反应性疾病。有研究表明，对支气管哮喘患者进行循证护理，可有效地消除其哮喘发作的诱因，有利于其临床症状的改善。循证护理是通过提出问题，寻找相关的研究成果和成功的案例，结合医护人员自身的临床经验，及患者的治疗要求，为患者制定有针对性的护理方案，并根据此护理方案为患者提供有效的护理服务。此护理方法可使护理人员了解到最新的护理专业知识，并将这些理论知识运用到实际工作中，对提高护理人员的综合素质具有非常重要的促进作用。本次研究结果表明，观察组患者咳嗽和气促等临床症状的改善率明显高于对照组患者，观察组患者对疾病知识的掌握情况明显优于对照组患者，观察组患者对护理服务的满意度明显高于对照组患者，此研究结果与相关的研究相符合。综上所述，对支气管哮喘患者进行循症护理的效果好，可明显改善其临床症状，提高其对护理服务的满意度，并可提高护理人员自身的素质。此护理方法值得在临床上推广使用。