利普刀治疗慢性宫颈炎重度宫颈糜烂分析.docx

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利普刀治疗慢性宫颈炎重度宫颈糜烂分析摘要：目的研究对慢性宫颈炎重度宫颈糜烂患者运用利普刀进行治疗的效果。方法慢性宫颈炎重度宫颈糜烂患者60例为研究对象，分为观察组和对照组，对照组的治疗方法为微波疗法，观察组的治疗方法为利普刀疗法，对比两组疗效。结果观察组治疗总有效率比对照组高，复发率比对照组低，差异具有明显的统计学意义（P<0.05)。结论对慢性宫颈炎重度宫颈糜烂患者运用利普刀进行治疗，既可以提高疗效，又可以降低复发率，具有应用和推广的价值。关键词：利普刀；慢性宫颈炎重度宫颈糜烂；效果0引言慢性宫颈炎重度宫颈糜烂的发生，让女性患者的身体健康深受困扰。当前，治疗慢性宫颈炎重度宫颈糜烂的方法还是比较多的，其中，物理疗法被广泛应用在慢性宫颈炎重度宫颈糜烂治疗中，虽然能够对宫颈糜烂面的单层柱状上皮起到破坏作用，使之发生脱落且坏死，可以对其宫颈组织生成新的复层鳞状上皮起到促进作用。不过，如果物理疗法的运用不恰当，会导致治疗位置有挛缩或瘢痕形成，使宫颈口有发生狭窄的概率，进而会导致宫颈性难产或继发不孕等并发症的发生，且复发概率偏高[1]。近年来，利普刀疗法被广泛应用在慢性宫颈炎重度宫颈糜烂的治疗中，使疗效得到了明显的提高。本研究就利普刀治疗慢性宫颈炎重度宫颈糜烂的效果进行研究：1临床资料与方法1.1临床资料60例慢性宫颈炎重度宫颈糜烂患者作为本次研究的对象，均具有性生活史，未患有其他妇科疾病，治疗依从性比较高，对此次研究所采用的疗法知情同意。最大年龄为47岁，最小年龄为23岁，病程最长6年，最短1.5年。分为观察组和对照组，每组30例，两组患者在临床资料上的差异不具有统计学意义(P<0.05)。1.2方法两组患者采用的治疗方法不同，对对照组患者进行微波治疗，具体方法为：合理控制微波的功率，将其功率设定在35W~45W。从患者宫颈的内口采用微波慢慢往患者宫颈外部施以放射状推移，以微波治疗患者宫颈的糜烂组织，微波治疗范围超过患者糜烂组织的1mm~2mm，治疗时间控制在20s，直到患者宫颈糜烂组织呈凝固状态且呈黄白色。对观察组运用利普刀进行治疗，具体方法为：取膀胱截石位，常规消毒患者外阴，并进行局部麻醉。在掌握患者情况的基础上，对环形电刀进行合理的选择，将面积超过病变组织2mm~3mm的糜烂组织切除掉，将切除深度控制在3mm~5mm。如果患者同时存在宫颈息肉，运用锥形切法切除患者的病变组织，将切除深度控制在5mm~7mm。最后，对创面基底部施以电凝止血。1.3效果评价标准运用痊愈、显效、有效和无效四个等级对治疗效果进行效果评价。治疗后，患者宫颈的糜烂面消失，且宫颈呈光滑状态，则效果为治愈。治疗后，患者宫颈糜烂面缩小明显，缩小幅度超过百分之五十，或者宫颈糜烂的糜烂程度降低较为明显，则效果为显效。治疗后，患者宫颈的糜烂面得到一定的缩小，缩小幅度不到百分之五十，或者宫颈糜烂的状况从乳头型转为颗粒型，或者宫颈糜烂的状况从颗粒型转为单纯型，则效果为有效。治疗后，如果患者宫颈的糜烂面未得到任何改善，甚至临床症状有所加重，则效果为无效。1.4统计学处理运用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料运用（±s）表示，采用t进行检验，计数资料用率表示，采用χ2进行检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果两组治疗效果见表1。治疗后对照组的复发率为13.3%(4/30),观察组的复发率为3.3%(1/30),差异具有统计学意义（P<0.05）.3讨论在妇科疾病中慢性宫颈炎的发生率还是比较高的。依据病理分型，慢性宫颈炎既包括宫颈糜烂、宫颈息肉，也包括宫颈肥大、宫颈腺体囊肿等。在这当中，宫颈糜烂的发生率比较高，如果没有及时对慢性宫颈炎重度宫颈糜烂患者进行有效的治疗，则会大大增加疾病发展为宫颈癌、宫颈上皮内瘤变的概率[2]。对该类患者运用微波疗法，可以对微波场的作用进行充分的利用，使宫颈表面的柱状上皮脱落坏死，覆盖新生的鳞状上皮，进而达到治疗效果。这种疗法的运用，在治愈和止血上都颇有优势，且可以使宫颈形态恢复到正常状态。但是这种方法的运用，无法进行病理学检查，若运用不恰当，会使治疗位置有挛缩或瘢痕形成等，且术后复发概率偏高，对患者最终的治疗效果造成影响。作为低功率的电圈环切法，利普刀的运用，能使大块组织被切除，尤其是能够对病变组织进行彻底性的切除，能够无碳化处理宫颈糜烂组织的边缘。因为可以对利普金属丝电极尖端产生的超高频电波加以利用，使之与身体组织相接触，可以瞬间由组织产生阻抗吸收电波，产生高热，使治疗目的得到实现。运用这种疗法后，也不会导致瘢痕的形成，容易被对生育有要求的患者接受。术中不需要进行麻醉，也不需要进行镇痛，术后不会使患者感受到不适，且复发率偏低。此次研究中，运用利普刀进行治疗的观察组治疗总有效率比运用微波疗法的对照组高，且复发率比对照组低，差异具有明显的统计学意义（P<0.05)。综上所述，对慢性宫颈炎重度宫颈糜烂患者运用利普刀进行治疗，既可以提高疗效，又可以降低复发率，具有应用和推广的价值。参考文献[1]孙长虹.重度宫颈糜烂行利普刀与微波治疗的临床效果观察与分析[J].中外医学研究,2015(31):137-138.[2]邱兰,陈玉环,张慧莉.利普刀与微波在宫颈糜烂治疗中的疗效比较[J].临床合理用药杂志,2016(14):89-90.作者：唐宏杰单位：内蒙古兴安盟科右中旗妇幼保健院。