实施人文关怀缓解接台手术患者的焦虑心理医学论著.doc

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实施人文关怀缓解接台手术患者的焦虑心理_医学论著【摘要】目的：探讨人文关怀对接台手术患者的影响。方法：回顾性分析我院近年来对1900例接台手术患者实施一系列人文关怀的心理护理措施。结果：患者及其家属对手术室护士的满意度以及治疗效果均有不同程度的提高。结论：对接台手术患者实施心理干预能够有效的让患者感到人文关怀和责任感，在提高患者满意度的同时也有效的改善了患者的心情，起到了提高疗效的目的。

【关健词】接台手术患者；焦虑心理；人文关怀；心理护理The implementation of humane care to alleviate patients’anxiety who have continuous operationsKong Xia(Suining Central Hospital,Sichuan Suining 629000)【Abstract】Objective To research the effect of preoperation humane care in continuous operation patients.Methods A retrospective analysis of 1900 cases in recent years,hospital surgical units received humane care for patients with a range of psychological care measures.Results The satisfaction of patients and their families improved in varying degrees.Conclusion The implementation of psychological intervention can effectively enable patients to feel humane care and responsibility,to improve patient satisfaction but also effectively improve the patient’s mood,played a purpose to improve the efficacy.

【Key words】connected sets of surgical patients;anxiety;human care;psychological care相对于第一台手术患者来说。接台手术患者的心理要更加的焦虑和不安。患者会不由自主的关注前一台手术患者的手术时间、术中一些医护人员的走动以及出现不安、焦虑等负面情绪。过度的紧张和焦虑感会让患者体内的肾上腺素等激素分泌增加，从而引起血压升高，心率过速等影响，严重者甚至出现四肢发冷、面唇苍白、意识干扰等状况，对手术的效果存在一定的影响。因此，我院在2008年起对接合手术患者实施了护理干预，以人文关怀来带给患者以安心、平静的心情，在提高患者满意度、依从度的同时，也起到了提高成功率的作用。现报道如下。

1术前了解和沟通护理人员应当在术前对患者的性格、生活习惯等方面进行了解，对于平时存在心理障碍或心理承受能力欠妥的患者应当予以重点关注。护士应当在手术日期确定之后，对患者进行访视，加强与患者的沟通，了解患者当前的心态并介绍手术相关注意事项和资料，让患者消除由于对手术陌生而产生的恐惧感。进行术前的一些通知，如书面手术须知的发放、家属等待须知等，并对患者的疑问做出解答，让患者充分了解与手术相关的一些信息[1,2]。在与患者的沟通当中，护理人员应当态度端正，语言轻柔面带微笑，让患者在轻松自然的状态下与医护人员进行交流，能够有效的避免患者满意度下降，出现纠纷或矛盾等情况的发生。宣传和教育术前安全须知，对于一些担心接错手术间的患者，应当告知患者手术间号牌的作用和使用方法，打消患者的疑虑，平复患者心情。对于担心术中药物用错及相关护理差错情况发生的患者，应当告知在手术室有总务班护士进行全面调控，能够很好的负责与病区护士进行一系列的护理安排，避免用药时间的冲突等情况的发生。保持访视，要求值班护士能够在交接班进行前后对患者进行访视，了解患者的需求和当前状况，安排专职护士负责具体患者的相关事宜，在交接班时进行口头、书面的信息传递。

2保持手术环境整洁在进人手术室前患者往往存在紧张的心理情绪，此时可以进行一些轻柔音乐的播放并与患者进行其他方面的沟通，转移患者的注意力。同时要保持手术间内的整洁、千净，要求床单无血迹，手术器械放置在患者注意不到的地方，避免此类因素对患者造成心理刺激。调节好室内的温度、湿度，保持一个良好的手术环境。对待患者应当耐心、细心，语调柔和，对于患者的问题应当予以详细解答，不嬉戏谈笑、交头接耳影响患者的情绪。准备好毛毯、被褥以供患者在术中保暖或支撑肢体，对于此类物品应当定期及时进行消毒，避免造成交叉感染。走路、说话声音轻柔，不将手机、闹钟等物品带人手术室。

3规范工人服务意识、行为对于手术室工人应当进行接待培训，要求在接送患者时礼貌称呼，仔细核对患者信息并对手术中使用物品进行详细清点、记录，在接待患者时及时将手术间号牌交给患者并再次告知患者使用方法，避免患者产生疑虑情绪。推车上应当将被褥放置齐全，保持整洁，并配备枕头，让患者感受到温馨和关怀。在推车时尽量保证患者头前脚后，下坡时要先脚后头，出现交换车的情况应当先行与患者进行告知。接送过程中对于患者及其家属提出的问题应当耐心解答.不搪塞、不含糊。在病房、手术间与护理人员交接时，应当认真核对患者信息，仔细交接，避免出现差错。

4术中相关护理要求巡回护士、麻醉师、手术医师及患者四方进行患者身份、手术内容的再次核实确认。进出随手关闭层流室的门，手术期间移动患者时应当尽量注意避免造成患者长时间的暴露，对患者的隐私做到保守严密，维护好患者的切身权益。实施鹿醉时护理人员应当及时与患者进行沟通，尽量通过交谈转移患者的注意力。建立监护通道，在术中密切关注患者的各项生理体征，并做好患者的保暖工作。手术过程中保持室内的安静，不说与手术无关的话题，不谈笑，及时根据患者的感受调整室内的温度和湿度[3,4]。

5做好术后交接、访视在手术结束后，巡回护士应当对患者的交接单进行认真填写，并在交接前进行再次核对。与病房护士交接时应当细心、认真，进行口头、书面双方面的交接，避免遗漏。巡回护士对于患者术中出现的一些特殊情况应当详细告知病房护士，做好术后的重点关注工作，教会患者及其家属使用镇痛泵，并详细介绍镇痛泵的安全管理事项。在术后要及时做好患者的访视工作，了解患者的切身感受，并密切关注患者的临床表现，避免术后感染或并发症的出现周[5]。

6小结对接台手术患者实施以心理护理为主的一系列人文关怀，能够有效的了解和反应患者的具体心理状况，并加以改善，减少了患者的焦虑、恐俱、不安等负面情况的出现，提高患者心理承受能力的同时也有效的提高了手术的成功率。从患者满意度调查也可以发现。经过实施人文关怀，患者的满意度和依从度都有不同程度的提升。这说明，对接台手术患者实施人文关怀能够有效的减少患者的负面情绪，提高患者满意度和依从度，从而达到提高手术成功率和效果的目的，并且对术后康复也起到了积极的作用。

参考文献[1]杨显绿.手术病人的心理护理分析[J].中国医药导报杂志，2007年第8卷第10期：126．[2]牛亚娟.骨科接台手术病人的心理护理[J].中国当代医学杂志，2009年第9卷第9期：135．[3]苏琰.浅析影响洁净手术室空气洁净度的相关因素及防控措施[J].中医药管理杂志，2008年第8期：112．[4]沈晋明.手术室环境控制与最新相关标准[J].中国医院建筑与装备，2010年第3期：1245．[5]王军，杨洁.骨科病人手术前的心理活动分析及护理对策[J].河北职工医学院学报，2005年第1期：324．。