乳腺彩超对乳腺癌的诊断价值论文.doc

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乳腺彩超对乳腺癌的诊断价值论文乳腺彩超对乳腺癌的诊断价值论文预读:摘要:资料与方法2012年1月-2015年5月收治早期乳腺癌患者100例,均经术后病理诊断证实.且患者在实施手术前均接受过彩色多普勒超声和X线钼靶检查,影像学资料完整.回顾分析患者的临床资料以及诊断的影像学资料,患者年龄26～75岁,平均(47.3±3.6)岁.所有患者均有不同程度的乳腺疼痛、乳头瘙痒或者乳头溢液的表现,触诊可触及乳腺包块.以彩超诊断结果为依据,检查对象是直径2cm以下病灶.

检查方法①彩超检查：采用飞利浦iuelite彩超诊断仪进行检查,采用变频探头,并设置探头频率9.0～14.0MHz.患者常规取仰卧位,对其胸部进行全面扫查,认真对患者的病灶大小、位置、形态、内部回声情况、是否存在衰减及钙化等表现进行仔细观察,并结合患者病灶内部及周围的血流分布情况、血流形态等,对其进行综合诊断.②X线钼靶检查：采用PhilipMAmmD和PLAnmedsophie型钼靶X线乳腺机,分别对患者的乳腺进行侧位和轴位摄片,必要情况下可以根据肿块触诊资料,对其进行斜位摄片.观察指标：回顾分析患者的彩超和X线钼靶诊断的影像学资料,观察患者是否存在肿块影、局限致密浸润、微小钙化、边缘毛刺征等直接征象以及乳腺周围结构紊乱、局部皮肤增厚、肿块周围粗大血管影、同侧腋下淋巴结肿大、乳头凹陷等间接征象.临床上将患者同时具有2项及以上的直接征象或者1项直接征象和2项及以上间接征象的患者诊断为乳腺癌[2].统计学方法：本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析,其中计量资料对比采用t检验,计数资料对比采用χ2检验,P＜0.05,为差异有统计学意义.

结果观察患者的彩色多普勒超声和X线钼靶诊断图像,可见其检出肿块征各76例和51例,肿块伴恶化征各5例和20例,单纯钙化征各7例和25例,肿块检出率彩超显著高于X线钼靶,但其余两种征象均为X线钼靶更高.彩超和X线钼靶诊断的准确率分别为76.0%和73.0%,可见,彩超略高于X线钼靶,但比较差异无统计学意义(P＞0.05).联合应用超声和X线钼靶检测,则准确率提高至95.0%,显著高于单独诊断的结果,比较差异有统计学意义(P＜0.05).讨论临床认为早期乳腺癌一般病变仍处于病理组织学早期阶段,且病变局限于乳腺,几乎不存在远处转移的情况.调查显示,早期乳腺癌的患者经有效治疗后,可以实现长期生存的患者占90%以上[3].早期临床诊断上十分常用的两种方法分别是彩超和X线钼靶诊断,本文对两种检查方法的结果进行了比较,发现通过彩超诊断乳腺癌肿块的敏感性更高,而钼靶则对钙化灶的敏感性更高,二者各有优势,可以互为补充,特别是对于致密型和多量腺体型的乳腺,以彩超诊断为基础,辅以钼靶X线摄片有良好的诊断效果.比较两种方法的诊断准确率,并无显著差异,但彩超与X线钼靶联用的方式提高诊断的准确率、灵敏度.贾国丛等的研究还认为超声检查对于年轻女性[4],尤其是妊娠、哺乳期女性具有更大的优势.超声检查作为临床上普及度较高的一种影像学检查手段,检查快捷方便、无创、重复性好,能为医生提供患者病灶的二维结构和丰富的血流动力学信息,但单独诊断的准确率不是很高,临床检查中可以将其于X线钼靶联用,为早期乳腺癌的诊断提供更理想的诊断结果.