微波治疗宫颈糜烂467例疗效观察临床医学论文.doc

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微波治疗宫颈糜烂467例疗效观察_临床医学论文【摘要】目的探讨微波对宫颈糜烂的治疗效果。方法采用微波组织凝固技术治疗宫颈糜烂467例，观察其临床效果。结果痊愈率98.72%(461/467)，好转率1.28%(6/467)，有效率100%。结论微波治疗宫颈糜烂操作简单、安全、疗效好。

【关键词】宫颈糜烂；微波宫颈糜烂是妇科常见病，也是宫颈癌的高发因素，近年来我院采用微波组织凝固技术治疗宫颈糜烂,取得了较好疗效，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2006年11月—2007年10月在我院门诊收治的宫颈糜烂患者467例，年龄20—54岁，其中宫颈Ⅰ0糜烂35例，Ⅱ0糜烂340例，Ⅲ0糜烂92例，合并宫颈息肉38例，合并宫颈纳氏囊肿57例，术前均经阴道镜及宫颈细胞学检查排除宫颈癌及癌前病变，盆腔检查正常，白带常规无滴虫及念珠菌感染，阴道清洁度Ⅰ0—Ⅱ0，血常规正常。

1.2治疗方法治疗时间均选择在月经干净3—7天。

1.2.1仪器国产ECO-100型多功能微波治疗仪，功率输出40—60W，输出频率2450MHz，脚踏起动定时控制（秒计），双极探头。

1.2.2患者取膀胱截石位，暴露宫颈，以干棉球试去宫颈分泌物，常规消毒，将探头紧贴糜烂面，脚踏开关3—5秒使宫颈表面呈黄白色焦痂覆盖，由外向内至超过糜烂面1—2mm，以宫口为中心浅锥形凹陷。遇到宫颈腺体囊肿时，将囊肿刺破挤出囊液后再行治疗。对宫颈息肉,可用妇科长钳夹住息肉,不停顺时针方向旋转至息肉脱落,再以探头将其基底部烧灼至血止。术后创面涂以1%龙胆紫，再撒以呋喃西林粉剂，起到收敛消炎作用。

1.2.3术后常规抗炎治疗7—10天，保持会阴部清洁，避免体力劳动1月，禁盆浴及房事2月。

1.3疗效评定标准评定时间为术后2月—3月。①痊愈：宫颈创面全部上皮化，表面光滑,新生的鳞状上皮碘试验（+）；②好转：宫颈糜烂面改善Ⅰ0以上，深度变浅；③无效：治疗前后糜烂面无变化。

2结果本组最短愈合时间为4周，最长愈合时间为3月，痊愈461例(98.72%)，其中宫颈Ⅰ0糜烂者痊愈率100%，好转6例(1.28%)，总有效率100%。见表1。

表1微波治疗宫颈糜烂临床效果3讨论3.1微波组织凝固技术是继电灼、激光、冷冻后的一种新型物理疗法，操作简单、安全，无烟雾及噪音干扰，微波探头紧密接触组织，术者可获得准确的手感便于操作，因其封闭血管的能力可达2—3mm小静脉，止血效果好，术中无出血，组织损伤小，宫颈上皮修复快速，术后复查在阴道镜下看宫颈表面光滑、无疤痕、柔软，上皮细胞恢复正常，微波治疗宫颈糜烂治愈率高，并适合已婚未孕的病人。

3.2微波治疗宫颈糜烂的副反应：术中病人可出现下腹坠痛及阴道灼热感，术后第一至第二周为宫颈水肿渗出期，此期病人有大量阴道排液，第三周为脱痂出血期，大约持续7—15天，个别病人出血大于月经量，需作相应临床处理。

参考文献[1]蔡卫华.奥平栓联合激光治疗宫颈糜烂的疗效观察.中国实用妇科与产科杂志,2004,20(10)：625-626。