辨证应用饮食调理老年失眠症状论文辨证应用饮食调理老年失眠症状论文预读:论文摘要：失眠是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症,主要表现为睡眠时间、深度的不足,轻者入睡困难,或睡而易醒,或醒后不能再睡,重者彻夜不眠.老年科住院患者中有50%～77%存在失眠,研究表明失眠导致老年患者交感神经功能亢进,代谢增高,影响机能恢复和免疫能力,常常出现沮丧、焦躁,加重原有疾患,严重影响人际关系和个人生活.云南省中医医院老年病科辨证应用饮食调理,取效明显,介绍如下.1临床资料采用回顾性调查方法,在云南省中医医院老年病科选择住院患者224例,男性148人,女性76人；年龄50～60岁53人,70～80岁72人,80～90岁83人,90岁以上16人.2护理方法2.1一般护理2.1.1起居卧室亮度适宜、空气流通、温度适宜、安静,避免出现各种噪音,被褥清洁柔软,治疗和护理尽可能不在夜间进行,做到“四轻”:走路轻、关门窗轻、操作轻、说话轻.2.1.2睡眠习惯纠正不良睡眠习惯,指导患者定时就寝,建立有规律的休息制度.睡前给温水洗脚,体位和枕头适当,避免情绪激动或剧烈活动,不看惊险小说和电视,可听一会儿轻音乐入眠.2.1.3饮食宜清淡,易消化,忌浓茶、咖啡、酒精、辛辣刺激及肥甘厚腻之品,晚餐七八成饱即可,不宜过饱,睡前不吃东西,以免加生胃肠负担,影响睡眠质量.2.1.4锻炼适当进行体育锻炼.如晨跑、散步、打太极拳等.2.1.5药物正确服用催眠药物,在治疗和保证睡眠卫生的基础上,指导患者间断性合理地使用催眠药物,充分发挥药效的同时最大限度减少副作用,宜在睡前半小时服用.2.1.6沟通加强与患者沟通,让患者对病情有所了解,正确面对疾病,消除紧张和顾虑,保持心情舒畅,帮助患者树立战胜疾病的信心.2.2辨证营养学2.2.1痰热扰心睡不深熟,时睡时醒,常伴恶梦,头胀沉重,痰多胸闷,目眩口苦,恶食嗳气,吞酸恶心,舌红苔黄腻,脉滑数.营养学以化痰清热,和中安神为原则.选用消食导滞化痰之品:萝卜、杏子、莴笋、荸荠、海蜇、豆浆、山药、麦芽、山楂、陈皮等.如:天麻陈皮饮,茯苓、白糖各15g,陈皮6g,天麻10g.天麻、陈皮、茯苓,水煎,去渣取汁,加入白糖至融化.1剂/d,分2次饮用.2.2.2肝火扰心不寐多梦,性情急躁易怒,不思饮食,口渴喜饮,目赤口苦,小便黄赤,大便秘结,舌红苔黄,脉弦数.营养学以疏肝泻火,镇心安神为原则.选用理气化滞解郁之品:柑橘、香橼、萝卜等.如:柴胡决明子药粥,柴胡、菊花、冰糖各15g,决明子20g,大米100g.柴胡、决明子、菊花三味水煎,去渣取汁,与大米煮粥,趁热加入冰糖至融化.1剂/d,分2次服用.2.2.3心脾两虚多梦易醒,头晕目眩,心悸健忘,神疲倦怠,饮食无味,面色少华,腹胀便溏.舌淡苔薄,脉细弱.营养学以补益心脾,养心安神为原则.选用营养学丰富之品,适当进补,小麦、大枣、桂圆肉、山药、莲子、百合、芝麻、蜂蜜、党参、酸枣仁等.如:甘麦大枣汤,大枣20g,甘草30g,小麦60g.用水四碗煎成一碗,傍晚服用.2.2.4心胆气虚消瘦,不易入睡,不寐多梦,心悸胆怯,遇事善惊,气短乏力,小便清长,舌淡,脉弦细.营养学以益气镇惊,安神定志为原则.选用大枣、香蕉、莲子、小米.
如:酸枣仁粥,炒酸枣仁、龙骨各20g,牡蛎30g,大米100g.先煎酸枣仁、牡蛎、龙骨,过滤取汁备用.大米加水煮粥,待半熟时加入药汁,再煮至粥稠,代晚餐食.2.2.5心肾不交五心烦热,难以入睡,心悸多梦,伴头晕耳鸣,腰膝酸软,男子遗精,女子月经不调,口干津少,舌红少苔,脉细数.营养学以滋阴降火,交通心肾为原则.选用枸杞粥、百合粥、莲子银耳羹等滋阴泻火之品.如:糯米、小麦粥、糯米、小麦各50g.加水适量,同煮成粥,加适量白糖或红糖调味即可,1次/d,晚临睡前服食.3小结失眠是由于七情所伤、思虑劳倦、暴受惊恐、禀赋不足、饮食不节等多种因素,导致脏腑功能紊乱、气血阴阳失调.饮食是五脏、六腑、四肢百骸得以濡养的源泉.《金匮要略》:“食治胜于药治,药补不如食补”.在食物调理的过程中,三因制宜,八纲辨证,结合脏腑、气血、三焦、六经等辨证施护,选择气味相宜的食物,使气血调和,脏腑得以濡养,改善睡眠,提高生活质量.此法费用低、毒副作用小,疗效好,值得推广.
