中药灌肠\微波联合抗炎治疗慢性盆腔炎的临床观察_中医学论文【摘要】目的:观察中药灌肠、微波联合抗炎治疗慢性盆腔炎的疗效。方法:将124例患者随机分为治疗组与对照组各62例,治疗组用中药灌肠、微波及抗炎治疗。对照组仅用抗炎治疗。3个疗程后观察对比两组疗效。结果:治疗组痊愈率为54.8%,总有效率为95.2%,对照组分别为30.6%、75.8%,两组痊愈率与总有效率比较,差异均有统计学意义(P0.05),组间具有可比性。
2治疗方法2.1对照组用生理盐水250 ml+青霉素400万单位和0.5%甲硝唑100 m,l静脉滴注,每天2次,7 d为1疗程,连续治疗3个疗程。
2.2治疗组在经期3 d后开始治疗。治疗方法为在对照组治疗的基础上加用中药灌肠及微波治疗。处方:鸡血藤20 g泽兰10 g败酱草20 g香附15 g皂角刺15 g红花10 g三棱8 g莪术8 g附片6 g。上述中药煎液100 ml左右,温度30~40℃,纱布过滤后保留灌肠,每天1次,7 d为1个疗程,治疗3个疗程,(3)微波治疗:采用HG-2000体外高频热疗机通过体外电极对人体进行透热治疗,电极下腹对置4 cm,电压100 V,温度38.5~40℃,1次/d,每次45 min,连续7 d为1个疗程,治疗3个疗程。可根据病情轻重适当调整疗程。
2.3观察项目3个疗程后,观察比较两组疗效。
2.4统计学方法所有数据均在SPSS11.0统计软件中计算。计数资料采用秩和检验,计量资料采用t检验。
3疗效观察3.1疗效标准[2]痊愈:治疗后下腹疼痛及腰骶胀痛等症消失,妇科检查及理化检查正常,停药1月内未复发。显效:治疗后下腹疼痛及腰骶胀痛等症消失或明显减轻,妇科检查及理化检查明显改善。有效:治疗后下腹疼痛及腰骶胀痛等症减轻,妇科检查及理化检查有所改善。无效:治疗后下腹疼痛及腰骶胀痛等症无减轻或有加重,妇科检查及理化检查较治疗前无改善或有加重。
3.2两组疗效比较治疗后,治疗组在总有效率和痊愈率两个指标上,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组优于对照组。(见表1)表1两组疗效比较[例(%)]注:与对照组比较,P<0.013.3两组复发率比较2组痊愈病例均经半年随访,治疗组随访28例,复发3例,复发率10.7%;对照组随访30例,复发10例,复发率33.3%。
4讨论慢性盆腔炎多发于产后、流产后以及妇科手术后,因细菌进入创面感染而得病。由于长期炎症刺激导致器官周围粘连,病情迁延不愈,反复发作,恢复缓慢,因而治疗首先应考虑局部用药[3]。又因妇女内生殖器位于腹腔最低处,血液循环较缓,炎症吸收慢,同时由于慢性炎症局部组织增生明显,使药物不易被吸收,故治疗上单纯使用抗生素疗效不佳,而且反复使用抗生素有引起菌群失调的可能,因此对慢性盆腔炎宜采用综合性治疗。慢性盆腔炎与生殖道的病原体上行感染有关,又与患者免疫功能下降关系密切。中药保留灌肠加微波理疗下腹部,可使药物直接作用于邻近的盆腔组织,同时微波幅射能使盆腔脏器局部温度迅速升高,改善局部血液循环、促进粘连松解。加快药物的吸收,从而调整机体的免疫力,达到调理气血,温经散寒,活血化瘀,理气止痛,改善病变或消除的目的。与纯西药抗炎治疗比较其总有效率有明显提高(P<0.01)。在慢性盆腔炎的治疗过程中,中药和微波的同时应用在减少其复发方面起重要作用。同时中西医及微波综合治疗可以减少西药用药剂量和疗程,避免反复用药或长期用药带来的毒副作用以及造成菌群失调等不良后果。
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