复方鱼腥草颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染130例临床医学论文.doc

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复方鱼腥草颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染130例_临床医学论文作者：门忠友,綦秀贞,侯美香【摘要】目的观察复方鱼腥草颗粒治疗6岁以下小儿急性上呼吸道感染的疗效。方法将260例急性上呼吸道感染患儿随机分为治疗组和对照组，两组在一般治疗的基础上，观察组给予复方鱼腥草颗粒口服，对照组给予利巴韦林颗粒口服，疗程5～7 d。结果临床疗效和中医症状疗效的痊愈率治疗组明显高于对照组（P<0.01）。结论复方鱼腥草颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染疗效显著，安全性高，无不良反应。【关键词】复方鱼腥草颗粒／治疗应用；小儿；急性上呼吸道感染／中医药疗法复方鱼腥草颗粒系由复方鱼腥草片改型的中药四类新药。我科于2007年1月～2008年7月，采用复方鱼腥草颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染取得了显著的临床效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组病例均来自我院儿科门诊，符合《小儿急性上呼吸道感染诊断标准》［1］，年龄6个月～6岁，来诊时均在起病24 h之内，随机分为治疗组和对照组各130例，治疗组，男68例，女62例，年龄6个月～1岁30例，1岁～2岁40例，2岁～6岁60例。对照组，男女各65例，年龄6个月～1岁28例，1岁～2岁50例，2岁～6岁52例。两组患儿可有发热、头痛咽痛、鼻塞流涕、喷嚏、咳嗽、腹泻等至少3项症状，其中发热和鼻塞为必备症状。治疗组60例咽部有疱疹，22例扁桃体肿大，50例白细胞总数升高，40例中性粒细胞偏高，40例正常或偏低。对照组，40例咽部有疱疹，30例扁桃体肿大，40例白细胞总数升高，36例中性粒细胞偏高，54例白细胞正常或偏低。两组临床资料经统计学处理无明显差异(P＞0.05)，具有可比性。1.2治疗方法两组均给予(1)适当休息，保持口腔清洁，保证足够水分和能量。对于高热者给予药物或物理降温。在此基础上，治疗组给予复方鱼腥草颗粒(广西邦琪药业有限公司。批准文号。国药准字Z20010131，规格：6 g/包)口服。服法：6个月～1岁1.5 g，1～2岁2.0 g，2～6岁3.0 g，每日3次。对照组给予利巴韦林颗粒口服。1.3观测指标服药前及服药3 d后仔细观察患儿，服药期间每日至少测体温3次，按分级量化标准，分别给予记分观测，舌脉不记分。1.4疗效标准临床疗效评定标准：临床痊愈：5～7 d内主要症状、体征消失，临床症状记分为0；显效：5～7 d内主要症状减轻、体征大部分消失，临床症状记分≤初诊日的1/3；好转：5～7 d内主要症状减轻、体征部分消失，临床症状记分≤初诊日的50%；无效：5～7 d内症状及体征无明显改善。中医症候疗效评定标准：据积分法评定中医症候疗效：积分值=治疗前积分-治疗后积分/治疗前积分×100%。临床痊愈：中医临床症状、体征消失或基本消失，症候积分减少≥95%；显效：中医临床症状、体征明显改善，症候积分减少≥70%；好转：中医临床症状、体征均有好转，症候积分减少30%；无效：中医临床症状、体征均无明显改善，甚或加重，症候积分减少不足30%。2结果两组疗效及中医症候疗效比较：见表1。表1两组疗效及中医症候疗效比较（略）注：与对照组比较，#P＜0.05 3讨论急性上呼吸道感染在祖国医学中通称“伤风感冒”。现代医学认为急性上呼吸道感染的产生是由病毒和细菌而引起的，其中病毒占80%～90%。因此首选抗病毒药物治疗。目前，临床应用较多的抗病毒药物病毒唑虽为广谱抗病毒药物，但其为单磷酸次黄嘌呤核苷脱氢酶抑制剂，长期应用可引起粒细胞下降，甚至会造成骨髓和免疫抑制［2］，而且病毒唑通过阻断DNA病毒聚合酶活性起到抗病毒作用，易产生耐药性。复方鱼腥草颗粒由鱼腥草、板蓝根、金银花、连翘、黄芩组成。方中鱼腥草性微寒味腥，清热解毒，利尿排脓，对金黄色葡萄球菌、卡他球菌、肺炎球菌、流感杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌均有较强抑制作用［3］，另外鱼腥草还具有抗炎，抗病毒，增强机体免疫等功能，尤适用于呼吸道感染。板蓝根性寒味苦，清热解毒，凉血利咽，与鱼腥草同用加强清热解毒的作用。金银花性寒味苦，疏散风热，清热解毒；连翘性微寒味苦，具有清热解毒，消肿散结之功效；黄芩性寒味苦，清热燥湿，泻火解毒，诸药合用使风邪散，热毒清，肿痛消，既抗病毒又抗细菌，故为治疗小儿急性上呼吸道感染的有效药物。对上感患儿的发热，临床症状的消失均有明显作用，对继发细菌感染起到预防和治疗作用，本组疗效观察表明，治疗组明显高于对照组(P<0.01)，且避免了临床上抗生素的滥用和长期应用西药抗病毒药物对造血系统造成的不良影响。经过配制后的复方鱼腥草颗粒口感好，无明显鱼腥味，味甜，更有利于小儿喂服，且无毒副作用。【参考文献】［1］吴瑞萍,胡亚美,江载芳,等.实用儿科学［M］.7版.北京:人民卫生出版社,2002:11671170.［2］戴得银.实用新特药手册［M］.北京:人民军医出版社,1997:202.［3］全国汇编编写组.全国中草药汇编（上册）［M］.北京:人民卫生出版社,1978:553554.