离退休军人心理健康状况与归因倾向探讨临床医学论文.doc

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离退休军人心理健康状况与归因倾向探讨_临床医学论文【摘要】目的探讨疗养离退休军人的心理健康水平与归因倾向。方法采用症状自评量表（SCL90）[1]对来疗养的离退休军人进行心理健康状况的调查，运用莫里斯（Morris）等人设计的“鱼群在湖里游动”的社会事件卡通片（social event cartoon）[2]中的8个片子，对疗养的离退休军人做归因倾向调查。结果1 125名疗养的离退休军人，外归因者有361人占32%；内归因者有764占68%；内归因者和外归因者心理健康状态除躯体化症状外均有差异，外归因者的项目得分均高于内归因者，在抑郁和恐怖两项上差异显著。结论疗养离退休军人心理健康状态受归因倾向影响，适当的对离退休军人进行可控的内归因训练，可以提高他们的心理健康水平。【关键词】心理健康；归因倾向；离退休军人随着世界人口老龄化的发展，部队疗养院为离退休军人医疗保健服务越来越受到重视。为探讨部队离退休军人的心理健康水平与归因倾向，为部队疗养院发展提供依据。我们于2007年2月—2008年8月对来我院疗养的1 125名离退休军人心理健康和归因倾向进行了测量，现将结果报告如下。1对象与方法1.1对象2007年2月—2008年8月疗养的离退休军人1 125名，其中男986人，女139人，年龄（76.8±5.3）岁，军龄（36.4±4.2）年。1.2方法1.2.1采用症状自评量表（SCL90）[1]、以统一指导语，集体组织测评。1.2.2运用莫里斯（Morris）等人设计的“鱼群在湖里游动”的社会事件卡通片（social event cartoon）[2]中的8个片子，对疗养的离退休军人做归因倾向的调查。每个卡通片都有5条鱼，其中1条鱼身上带有斑点。这条带斑点的鱼是与其他4条鱼分开的，它的游动的轨迹与其他4条鱼不同。8个卡通片分为两组：（1）强制型：即每个卡通片中带斑点的鱼逼近4条鱼并迫使其游走或4条鱼逼近带斑点的鱼并迫使其游走。强制性分为和谐的带走（包括集体带走和单个带走）与不和谐攻击（包括集体攻击和单个攻击）。（2）联系型：即卡通片中带斑点的鱼是与其他4条鱼要么游在一起，包括集体加入和单个加入；要么分开，包括集体离开和单个离开。每个卡通片放映4次，每次放映完毕后按5点量表回答1个问题。一共4个问题，事先打印在纸上：①斑点鱼是鱼群的重要伙伴吗？②在多大程度上斑点鱼的游动受内部因素的影响？③在多大程度上斑点鱼的游动受鱼群的影响?④在多大程度上鱼群的游动受斑点鱼的影响?指导语要求被试者在观看卡通片时注意观察斑点鱼与鱼群的关系及斑点鱼对鱼群游动的影响。第1、3、4题所得的分越大表示外归因越强。第2题得分越大表示内归因越强（统计时将其分数化为6减所得分）。均分﹥2.5者判定为外归因，均分﹤2.5者判定为内归因。所得数据用SPSS10.0软件统一进行分析。2结果2.1 1 125名来疗养的离退休军人外归因者有361人，占32%；内归因者有764，占68%。2.2内归因者和外归因者心理健康状态SCL90测评结果除躯体化症状外均有差异，外归因者的项目得分均高于内归因者，在抑郁和恐怖两项上差异有统计学意义（P<0.05），见表1。表1内归因者和外归因者心理健康状态SCL90测评结果3讨论离退休军人心理健康状况外归因者和内归因者，除在躯体症状一项外，其余各项均有明显的不同，外归因者SCL90几乎各因子的得分都高于内归因者，在抑郁因子和恐怖因子上更是明显。说明外归因者心理健康状况不如内归因者。美国社会心理学家维纳（Weiner）对成败归因进行了系统的研究，把归因分为三个纬度：内部归因和外部归因；稳定性归因和不稳定性归因；可控型归因和不可控型归因。外归因者把事件的原因都归于外部环境，而外部环境又是个人所不能控制的，因而感到不能把握自己的命运，产生无助感和恐惧感多。离退休军人年龄偏大，思维不是很活跃，生活经历积累使他们比较固执，易偏执，当他们形成外归因后，诱发焦虑。另外，离退休军人因为脱离了工作岗位、接触环境相对闭塞、与外界交流的机会减少、更易形成外归因，产生恐惧和无助。内归因者则相反，他们认为生活靠自己安排，自己能够掌握自己的命运，乐观向上，说明他们内归因者的认识过程中具有较多理智性成分，可能是因为生活经验的积累和生活阅历的丰富，对困难和挫折具有一定的认知水平和应对能力，故能够以积极的态度去面对工作和生活中出现的矛盾。可能与较少产生抑郁和恐惧有关。本组结果表明，离退休军人越是外归因，其心理问题越多，越是内归因，则心理异常越少。提示归因方式对离退休军人心理健康影响较大，归因方式中，外归因方式比内归因方式对离退休军人心理健康影响大。提示在疗养心理服务中，应该对离退休军人进行可控的内部归因训练，减少外部归因，倡导应用积极内归因方式解决遇到的问题，从而改善心理素质，更好的适应现代社会，适应和谐社会对离退休军人提出的更高要求。【参考文献】[1]汪向东.心理卫生评定量表手册[M].中国心理卫生杂志，1999：31-35.[2]朱滢.试验心理学[M].北京：北京大学出版社，2000：122-124。