临床医学学位探讨生培养质量提升对策论文临床医学学位探讨生培养质量提升对策论文预读:摘要:摘要:临床医学专业学位硕士研究生的培养应着眼于解决实际问题的高层次应用型临床医学人才为主要目标,核心是培养研究生的临床诊疗能力和临床操作技能.文章分析目前临床医学专业学位研究生培养过程中存在的问题,从导师配备情况、临床技能培养、科研能力培养、综合素质教育等多方面,探讨提高临床医学专业学位硕士研究生培养质量的有效模式.
关键词:研究生教育;临床医学专业学位研究生;培养质量自2009年,我国开始大力发展临床医学专业学位研究生教育,扩大招生规模,但许多因素影响临床医学专业学位研究生的培养质量.例如培养模式单一,仍沿袭科学学位培养模式,考核指标不严格、忽视临床技能的培养;医学专业人才培养从学校到医院、科室均缺乏管理制度上的统一和连贯,不仅缺乏有条理的监控和测试机制,相关科室多缺少专业、规范的临床技能培养和教学培训计划等.我院自2003年获准成为临床医学专业学位研究生培养试办单位,在临床医学专业学位研究生培养中,不断对培训计划及培养过程进行调整及改进,建立了一套科学、规范、高效的临床医学专业学位研究生培养模式［1］.具体包括:设置科学合理课程体系,建立临床医学专业学位研究生临床技能培训体系、科室轮转培养和考核体系、综合素质教育培训体系,对提高临床医学专业学位研究生临床技能、执业素质及未来临床工作适应力有积极作用.
1临床医学专业学位研究生培养模式实施的内容1．1加强研究生导师队伍及其指导制度建设一支既有较高学术含量,又有丰富实践经验和较强解决问题能力的专业学位研究生导师队伍是保证专业学位教育可持续发展的关键因素,也是提高临床医学专业学位研究生培养质量的根本保证［2］.大力加强研究生导师队伍建设,不断提高研究生导师的师德水平、学术水平、创新能力和指导水平.成立以导师为中心的指导小组,采取导师指导和集体培养相结合的原则,实行科主任负责管理、导师负责指导、指导小组成员分工指导的集体培养制度,避免单一的导师负责制的弊端,使之利于对研究生培养过程进行监督管理.
1．2设置科学合理的课程体系和管理制度利用我校丰富的教学资源,开展跨专业、学院选课,进行通识教育,构建合理的知识结构,为将来适合更加复杂的临床工作打下基础.我院建立有组织完备、规范的专业学位指导委员会和专业学位评定委员会,建立了规范的教学管理制度.对专业学位研究生在严格管理的同时,也不断加大对研究生教育的支持力度,大力改善研究生教学、科研条件,设立学术成果奖励基金、优秀学位论文奖励基金,激励研究生作出创新性成果,提高创新能力.在教学管理上建立了与之相匹配的以人为本、高效的临床医学专业学位研究生教学管理体系［3,4］.如建立学院、培训医院教学培养过程中重要环节、节点相互通报制度;学生考核成绩向学院、培训医院同时报告制度;建立学院、培训医院教学质量互相监督制度.要求教育管理人员加强对专业学位的认识,如临床医学专业学位的人才培养首先要保证培养出一名好医生,应该让学生做医生成长过程中所应该做的事情,主要就是规范的临床培训与实践(更规范严格的医学本科毕业后教育)［5］.通过不断努力与探索,力求为社会培养出既有扎实的临床技能、又具备独立的临床科研能力的高层次医学人才.
1．3建立并实施临床医学专业学位研究生临床技能培训及考核体系临床技能考核培训与考核采用学科点、医院和医学院三级培训与考核的方法.临床技能培训与考核的实施分三个阶段:①入院伊始以临床技能集中培训为主,由医院组织相关教研室专业教师,在医院技能培训中心,对所有进入临床阶段的临床医学专业学位研究生进行系统的临床技能培训并考核,合格后方可进入轮转学科.②进入学科后对所轮转科室进行针对性技能训练,并通过手术直播、临床实践、出科考核及多站式临床技能考试等,强化临床技能.③毕业前进行全面临床技能考核.
1．4多种形式进行综合素质培养学生的综合素质对专业素质有着重要的影响,加强医学人文教育,为使学生学会用心理、伦理、社会、道德、法律等知识指导临床实践.医院始终坚持“学生为本,教书育人,造就英才”的教学理念,不仅培养学生丰富的专业知识,而且切实加强医学研究生的思想政治教育,培养他们具有高尚的人格素质和健康的心理素质.研究生入院即开始法律法规知识的学习,通过医务管理专家及律师为研究生进行理论授课,并结合临床实际案例进行讲解和讨论,自觉规范自己的医疗行为,规避相应的医疗风险.作为医学生,自我学习和创新能力、临床思维能力及沟通能力十分重要.医院十分注重以上能力的培养,并积极创造条件,组织参加各种高端学术论坛,使学生受到医学大家的熏陶,激发他们的学习热情及创新精神,学会自我学习和正确思维,使学生具有终身学习的能力.
2加强研究生培养过程的质量控制工作建立健全研究生培养各环节质量检查督导与监管制度,加快构建学位研究生教育质量保障体系.坚持过程管理,实施环节控制是提高专业学位研究生培养质量的有力保证［6］.研究生培养过程监管,主要包括考试环节管理、课程环节管理、导师组管理、专业课及专业外语管理、临床轮转检查、临床能力考核管理、学位论文答辩管理等.特别强调的是,为保证轮转培养质量,应充分发挥相关专业导师和导师组的群体指导作用,要求临床科室选派临床业务熟练、主治医师以上职称的高年资医师担当研究生的带教指导工作,并成立导师指导小组,对研究生轮转情况进行行政管理和技术指导,各学科设专人对研究生具体管理,落实人员考勤管理制度并对整个临床训练过程进行全程监督.要在加强专业学位研究生培养的过程管理的同时,强化学位论文选题和评审工作.规范专业学位研究生教育评优、奖惩工作,建立充满生机与活力的竞争激励机制［7］.
3医学专业学位研究生培养与住院医师规范化培训并轨2012年,教育部、卫生部联合联合下发了《关于实施临床医学教育综合改革的若干意见》,明确了“构建‘5+3’为主体的临床医学人才培养体系”作为全国临床医学教育改革工作的重点［8］.通过医学专业学位研究生培养与住院医师规范化培训相结合,临床专业学位硕士研究生通过3年的学习,能够取得四证,即硕士研究生学历证书、学位证书、住院医师规范化培训第一阶段合格证书以及执业医师资格证书.研究生培养是提高学生科研能力、创新能力、理论素质的重要环节,住院医师规范化培训是培养临床医师的重要途径,如果二者能在临床工作中得到有机的结合,将会使二者在人才培养模式中得到进一步的创新,取得双赢的效果［9］.我院建立了一套科学、规范、高效的临床医学专业学位培养模式［9］.包括:设置科学合理课程体系;建立临床医学专业学位研究生临床技能培训体系、临床医学专业学位研究生科室轮转培养和考核体系等.如果可以从临床技能培养层面把临床医学专业学位研究生与住院医师规范化培训学员进行同一化管理,将理顺我院临床医学人才培养次序.但是,一些导师由于对专业学位理解深度不一样,不让专业学位研究生去转科实习,而是在实验室里完成自己的科研课题,并要求专业学位研究生发表实验室研究论文,致使学生毕业后达不到专业培养要求.基于此种情况,我院对全院带教老师进行有关专业学位研究生教育以及住院医师规范化培训的相关制度、培养模式、医学专业学位研究生与住院医师规范化培训并轨培养可行性等相关政策进行解读学习,使得教学管理部门与教师在认识上达到了统一,为我院进一步实施医学专业学位研究生培养与住院医师规范化培训“双轨合一”起到推动作用［10］.培养期间,如果培养对象未能通过国家执业医师资格考试,未获得“执业医师资格证书”,则不能获得“住院医师规范化培训普通专科合格证书”,更不能获得“临床医学硕士研究生毕业证书”和“临床医学硕士专业学位证书”.
总之,加强临床培养环节,重视临床能力的训练和实践,是提高临床医学专业学位研究生培养质量的关键所在.在医学人才培养中加强临床能力的培训,不仅要系统化、规范化,还应该有法可依、合情合理,逐步把临床专业研究生培养引导到以临床能力为主的培养轨道上,在培养机制上与住院医师培训相结合.实行临床医学专业学位研究生培养与住院医师规范化培训双规合一,以培养应用型临床医学专业人才.百年大计,教育为本.为培养社会需要的优秀医学人才,我们必须扎扎实实地把临床教学工作做好,不断地对临床医学专业学位研究生的培养模式进行改革和研究,使培养出的临床医学专业学位研究生更加能适应社会对医学人才的需要、更加符合用人单位的需要,成为名副其实的对社会有用的、高层次的医学应用型人才.
参考文献:［1］刘艳阳,赵栓枝,孟晶莹,等．临床医学专业学位研究生与住院医师培训相结合培养模式的探讨［J］．中国高等医学教育,2013,(10):9－10．［2］何刚．重视导师在研究生教育中的作用［J］．教育探索,2004,(3):28－29．［3］林青,罗瑾．临床医学硕士专业学位研究生的培养难点与解决对策［J］．西北医学教育,2007,(2):238－240．［4］陈地龙,谢鹏,汪玲,等．临床医学专业学位研究生培养质量保障体系的构建与实践［J］．学位与研究生教育,2011,(7):69－71．［5］柯杨．对医学研究生教育的再思考［J］．学位与研究生教育,2011,(7):17－30．［6］祖雅琼,陈洁莉,李丽剑,等．医学硕士专业学位研究生临床培养现状及对策研究－基于天津市15所三级医院专业学位研究生培养情况的分析［J］．中国卫生事业管理,2012,(7):526－528．［7］黄春基,张椿,齐德广,等．医学专业学位研究生与规范化培训并轨教学模式初探［J］．西北医学教育,2014,(4):673－674．［8］王虹,陈琪,朱滨海,等．构建以临床技能训练为核心的“5+3+X”临床医学人才培养体系的探索与实践［J］．学位与研究生教育,2013,(4):11－15．［9］陈旻敏．临床医学专业学位研究生与住院医师规范化培训相结合的可行性探究［J］．中国高等医学教育,2011,(9):118－119．［10］王樵砚,邹彤,吴萍．医学专业学位研究生培养与住院医师规范化培训“双规合一”模式的现状分析［J］．首都医科大学学报(社科版),2007,(增刊):85－87．作者:杨瑞青付秀华刘艳阳韩艳秋李鸿斌单位:内蒙古医科大学附属医院内科阅读次数:人次。
