宣汉县2009年肺结核病人报告、转诊及追踪情况分析医学论文.doc

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宣汉县2009年肺结核病人报告、转诊及追踪情况分析_医学论文【摘要】目的:了解分析宣汉县2009年肺结核病人报告、转诊及追踪情况，进一步提高肺结核病人的发现水平。方法:将网络直报系统报告的肺结核病例数和结核病专报系统报告的病例数进行统计分析。结果:2009年网络报告系统报告发病率（72.21/10万）低于专报系统发病率（74.31/10万），差异无统计学意义，两个系统中涂阳与涂阴病例的报告发病率均无统计学意义。网络报告病例的转诊率96.33%，追踪到位率88.04%。结论:应进一步加强医疗机构和疾病预防控制机构在肺结核病人发现、转诊和追踪工作中的协调、督查和归口管理。【关键词】肺结核；报告；转诊；追踪有效地发现、报告和治愈结核病病人是现代结核病控制策略的关键，而发现病人必须做好疑似病人的报告、转诊和追踪，做到归口管理。为进一步提高宣汉县结核病发现水平，现将该县2009年肺结核病人的报告、转诊和追踪情况分析如下。1资料与方法1.1资料来源:资料来源于宣汉县传染病网络直报系统报告的肺结核病例资料和结核病专保系统报告的肺结核病例资料，人口资料来源于统计部门。1.2方法:分析两个系统报告的肺结核病人的报告、登记有无区别及肺结核病人报告、转诊及追踪情况。2结果2.1病人发现、报告、登记情况。宣汉县2009年传染病网络报告系统报告的肺结核病例为928例，报告发病率72.21/10万，结核病专报系统报告的病例数为955例，报告发病率74.31/10万。专报系统报告的发病率高于网络直报系统报告的发病率，二者差异无统计学意义（X2=0.3668P﹥0.05）见表1。表12009年宣汉县网络直报系统报告与专报系统登记的结核病情况（X10-5）2.2涂阳、涂阴和未查痰肺结核病例报告已登记情况。专报系统登记的肺结核涂阳病例为570例，报告发病率44.35/10万，网络直报系统报告的涂阳病例为550例，报告发病率42.96/10万，二者差无异统计学意义（X2=0.3569P﹥0.05）。专报系统登记涂阴病例为385例，登记发病率29.96、10万，网络直报系统报告涂阴病例378例，报告发病率29.41/10万，二者差异无统计学意义（X2=0.0642P﹥0.05）。2.3疫情报告、病人转诊及追踪情况。2009年宣汉县网络报告系统报告的肺结核审核卡为458例，其中转诊到位441例，转诊到位率96.33%，应追踪285例，追踪到位250例，到位率88.04%。3讨论近年来受多种因素的影响，宣汉县肺结核发病呈上升趋势，而有效地发现和治愈结核病人是控制结核病疫情的关键措施[1]。自传染病网络直报系统和结核病专报系统相继使用，二者结合对结核病实行网络直报，在增强报告的及时性的同时，也大大提高了病人的发现率[2]宣汉县专报系统报告的总病例数高于转染病网络直报系统，二者比较，涂阳、涂阴病人数和率比较接近，报告病例中没有未查痰的,揭示在病人的归口治疗管理较规范。2009年登记活动性肺结核病例955例，其中涂阳病人570例，新发涂阳病人467例，完成计划的101.30%，新发涂阳病人的发现率达82.11%，超额完成了全年度任务。今后应进一步加强各级医疗单位与疾控机构在肺结核病发现、转诊和追踪工作中的协调、管理和督查[3]。医疗机构对首诊的结核病人要按照转染病报告及时性、完整性及准确性的要求进行报告，同时加大转诊力度，切实做好结核病人的归口治疗管理，网报要详细填写病人的个人资料，便于疾控人员的追踪、督查，提高追踪到位率。疾控机构对网报的信息应及时追踪调查，确保病人的追踪到位和系统管理。参考文献[1]解燕，赵小兰，缪昌东，等，泰州市2006年肺结核病人报告、转诊及追踪情况分析[A],现代预防医学，2008年第35卷第17期；3404~3405[2]刘二勇，成诗明，陈诚，等。利用转染病网络直报信息提高肺结核病人发现的现场调查试点报告[J].中国防痨杂志，2005，27（3）：199~200[3]缪昌东，赵小兰，张洵，等，泰州市2001~2005年结核病控制效果评价[J].中国误诊学杂志，2006，6（21）：4160~4161。