宫颈电圈环切术后联合唯阴康治疗慢性宫颈炎80例临床分析临床医学论文.doc

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宫颈电圈环切术后联合唯阴康治疗慢性宫颈炎80例临床分析_临床医学论文【关键词】宫颈电圈环唯阴康慢性宫颈炎宫颈电圈切除术(LEEP)是目前治疗慢性宫颈炎较新的方法之一，具有手术时间短、出血少、疼痛轻，切割的组织不影响病理检查，有诊断和治疗的双重作用，但其治愈时间长(约8～12周)，术后流液时间长，脱痂期出血率高，针对以上原因，本院自去年采用LEEP刀术后联合唯阴康治疗慢性宫颈炎的创面，收到良好的效果。报道如下。1临床资料1.1一般资料2006年2月至2007年3月住院手术的慢性宫颈炎患者200多例中随机选取125例作为研究对象，年龄22～51岁，均系经产妇。入院妇科检查正常，白带常规无明显异常，阴道镜和液基细胞检查(TCT)排除宫颈恶性病变，心电图、血常规和出凝血时间正常。125例中Ⅱ～Ⅲ°宫颈糜烂98例，宫颈息肉15例，宫颈肥大伴纳氏囊肿8例，宫颈管息肉样增生4例。1.2治疗方法125例患者均住院治疗，随机分两组，观察组80例，采用LEEP刀术后联合唯阴康，对照组45例，仅使用LEEP刀术。均于月经干净3～7d，静脉麻醉后行LEEP刀手术，切除组织定位标记送病理检查。术后口服抗生素预防感染，第3天出院。观察组带回3天量抗生素及唯阴康8枚(××医疗器械有限公司)，于术后１周始置阴道，１枚/每晚。对照组仅带回3天量抗生素。嘱禁性生活、盆浴2个月。分别于术后3、4、6、8周复查，观察阴道流液量、阴道流血时间、宫颈创面愈合情况及愈合时间，术后并发症比较，如期间出血多者随时就诊。2结果两组术后阴道流液量的比较：观察组术后阴道流液量少于月经量75例，占93.8%；对照组术后阴道流液量少于月经量25例，占55.6%；经χ2检验，P<0.01。两组术后阴道流血时间比较(除去正常月经出血时间)：观察组流血＜5d 25例，5～10d 52例，＞10d 3例，平均阴道流血时间（7.6±0.65）d；对照组流血＜5d 0例，5～10d 17例，＞10d 28例，平均阴道流血时间（13.2±0.65）d，经t检验，P<0.01。两组创面愈合时间比较：观察组3周23例、4周52例、6周5例，平均愈合时间(3.8±0.72)周；对照组3周0例、4周5例、6周38例、8周2例，平均愈合时间(5.9±0.76)周,经t检验，P<0.01。两组术后并发症的比较见表1。表1两组术后并发症的比较(略)3讨论宫颈LEEP术是在直视下进行，能准确地切除病变组织，是一种微创治疗手段，在许多方面优于传统的治疗方法。特别对宫颈管息肉、腺囊肿可在直视下切除其基底部，切除组织面大。手术时间短、创伤小、出血少、感染及并发症少，恢复快，不损伤宫颈功能且可提供完整的病理标本［1］，便于进一步诊断和治疗，这是其他物理疗法不能达到的效果。操作简单、易掌握，亦可在门诊进行，治愈率高，但其治愈时间长(约8～12周)，术后流液时间长，脱痂期出血率高。唯阴康是安全天然非抗生素杀菌剂，采用内置式栓剂型，置于阴道内治疗各种阴道炎、宫颈糜烂。本品应用纳米银独特的杀菌机理与医用碳纤维生物材料的高吸附性、强引流性相结合，将阴道内致病菌杀灭并清除体外，杀菌不伤自身，使其恢复正常的生理自洁功能，从而起到治疗和预防疾病的作用。唯阴康上的纳米银除了抗菌之外，还有促使受损组织细胞的修复与再生，促进伤口愈合的作用。与一般的药栓不同，无溶解液及阴道分泌物污染内裤。患者使用方便、舒适、工作生活无障碍，依从性好。LEEP术后1周联用唯阴康可明显减少阴道流液、阴道流血量及流血时间，防止感染，缩短创面愈合时间，减少术后并发症。提高了治愈率和有效率，易被广大患者接受，适合在临床上推广。【参考文献】1李隆玉，舒宽勇，乔志强.电环切除术对宫颈病变诊断和治疗价值的临床分析.实用癌症杂志，2005，20（2）：151.