分析2013—2018年连云港市连云区主要性传播疾病流行特点.docx

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分析2013—2018年连云港市连云区主要性传播疾病流行特点影响性传播疾病（STD）的发生、流行、传播因素较多，防控工作是一项艰巨而复杂的社会系统工程。《性病防治管理办法》指出，对STD的防治实施预防为主，防治结合，综合治理的方针[1]。连云港市连云区多年对艾滋病、梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹等6种常见性传播疾病开展各项干预措施和健康教育，防控工作取得了显著成绩。为掌握连云区STD流行病学特征，获取可行性经验，并为防控STD提供科学依据，现对连云区2013—2018年STD发病流行趋势进行分析。1、材料和方法疫情数据来源于国家传染病报告信息管理系统，收集整理2013—2018年报告中现住址为连云区的HIV/AIDS、梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹6种病例数据。人口资料来源于《连云港市统计年鉴》。采用描述性流行病学方法进行统计分析。2、结果2.1疫情概况2013—2018年，连云区累计报告6种STD病例489例，年均发病率为55.03/10万；死亡3例，均为HIV/AIDS病例，年均死亡率为0.34/10万。各年病例数分别为95、73、77、89、85、70例，发病率分别为64.80/10万、49.56/10万、52.06/10万、59.97/10万、56.97/10万、46.82/10万。主要病种为梅毒（365例，占74.64%），其次为生殖道沙眼衣原体感染（35例，占7.16%）和尖锐湿疣（35例，占7.16%）、淋病（31例，占6.34%）、HIV/AIDS(19例，占3.88%）和生殖器疱疹（4例，占0.82%）。年均发病率为梅毒为41.09/10万、生殖道沙眼衣原体感染为3.94/10万、尖锐湿疣为3.94/10万、淋病为3.47/10万、HIV/AIDS为2.13/10万、生殖器疱疹为0.45/10万，差异有统计学意义（χ2=48.83,P<0.05）。2.2流行特征2013-2018年，梅毒（46.38/10万～32.11/10万）、尖锐湿疣（7.50/10万～3.34/10万）、生殖器疱疹（1.36/10万～0.00/10万）报告发病率逐年下降；HIV/AIDS的报告发病率自2013年（0.68/10万）缓慢上升到2017年（4.02/10万）后开始下降；淋病的报告发病率自2013年（2.73/10万）连续2年下降后在2016开始逐年增长到6.69/10万；生殖道沙眼衣原体感染的报告发病率在2016年（9.43/10万）最高。2.3地区分布连云区8个街道6种STD均有病例报告。墟沟街道最多（266例，占54.40%），其次为连云街道（72例，占14.72%）、海州湾街道（50例，占10.22%）、云山街道（47例，占9.61%），板桥街道报告病例数最少（8例，占1.64%）。2.4人群分布489例病例中，男性243例（占49.69%），女性246例（占50.31%），男女比为0.991，发病率差异无统计学意义（χ2=1.21,P>0.05）。其中：HIV/AIDS、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹病例男性占比较高，分别为94.74%、96.77%、68.57%、100.00%；梅毒、生殖道沙眼衣原体感染病例女性占比较高，分别为55.34%、88.57%。病例多为20～<30岁组（占24.95%），其次为30～<40岁组（占19.63%),HIV/AIDS、梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖道沙眼衣原体感染主要发病年龄均为20～<30岁组；生殖器疱疹为30～<40岁组。见表1。病例职业主要为家务及待业人员（占48.88%），其次位商业服务人员（占18.61%）和离退人员（占12.47%）。表12013—2018年连云区6种STD病例年龄分布[n(%)]3、讨论调查显示，2013—2018年连云区主要6种STD年均发病率为55.03/10万，整体呈低水平流行趋势，且呈逐年波动性下降。梅毒报告发病率始终居性传播疾病首位，与其他地区报道一致[2,3,4,5]。其余5种STD报告年均发病率波动于0.45/10万～3.94/10万，呈低流行态势。地区分布显示，墟沟街道、连云街道、海州湾街道、云山街道报告病例数较多，这些街道处于连云区商业中心及附近，经济较发达、外来务工人员较多、人口流动性大，商业性行为较多。提示应将上述4个街道作为STD预防宣传的重要地区。女性生殖道沙眼衣原体感染发病数高于男性，男性尖锐湿疣、生殖器疱疹发病数高于女性，与郑伯敏、黄永清报告一致[6,7]。STD的高发人群为20～<40岁，该年龄组人群处于性活跃期，是STD防治的重点群体[8]。应加强宣传工作，进行持续的干预、监测工作。综上，连云区应以20～<40岁人群为重点人群，在商业中心地区开展以梅毒防控为主的宣传教育工作；同时，需动员工会、共青团、妇联、老年协会等社会团体以及志愿者等组织，开展全区健康教育和安全套推广使用等综合干预工作。另外，还应扩大监测范围，关注老年人群[11]，及时掌握STD流行趋势，一旦发现病例，及时开展规范性治疗，有效控制STD的传播。参考文献：[1]张松.性传播疾病概论[J].中国实用乡村医生杂志,2018,25(1):7-9.[2]应掌红.南平市延平区2008-2017年性病流行特征[J].海峡预防医学杂志,2019,25(1):52-53.[3]刘晴,孙汝春,耿磊,等.2010-2017年辛集市性传播疾病流行病学特征[J].职业与健康,34(15):64-67.[4]崔策,张燕,宋静.西城区性传播疾病流行特征分析[J].预防医学,2019,31(4):371-374.[5]武建民,袁义平,吴银华.2012-2016年东台市性传播疾病的流行和变化趋势[J].江苏预防医学,2017,28(3):296-297.[6]郑伯敏.2010-2016年天津市滨海新区汉沽性传播疾病流行病学特征[J].职业与健康,2018,34(3):360-362,366.[7]黄永清.2010-2015年南通市通州区5种性病流行病学特征[J].江苏预防医学,2016,27(6):708-709.[8]赵鹏鹏,胡锦流,孙修福,等.2012—2016年淮安市性病流行病学特征[J].职业与健康,2018,34(7):939-941.[9]胥加耕,李志勇,刘庆勇,等.盐城市盐都区外出劳务人员HIV､梅毒､HCV和HBV感染状况[J].江苏预防医学,2019,30(2):180-181.[10]史灵恩,陈沄渟,刘晓燕,等.2016年江苏省梅毒筛查情况及感染状况[J].江苏预防医学,2019,30(3):288-290.[11]单杏仁,许树红,卢巧玲,等.绍兴市老年人群梅毒流行特征分析[J].预防医学,2019,31(8):830-832.李媛.连云港市连云区2013—2018年主要性传播疾病流行病学特征分析[J].江苏预防医学,2020,31(02):173-174.