医院预见性骨科护理论文医院预见性骨科护理论文预读:摘要:1.方法1.1医院护理方法(1)医院常规基础护理:1)病情监测,护理人员密切监测患者的生命体征,如体温、息率、呼吸情况、血氧饱和度等,增加夜间病房巡视,严密观察和患者病情的变化,如在护理过程中发现异常情况,应及时向医生反馈,以便及时做好对症处理.2)病区环境护理.病房的整洁程度、舒适度将直接影响到患者的身心健康,良好的病区环境可有效降低患者的生理、心理痛苦,提升治疗依从性.第一,做好通风、消毒工作,保持良好的温湿度.第二,保持病房安静,医护工作时动作轻柔,病房内电子设备声音调整至合适的低度;第三,在日常护理中,尽量让器材和药物离开患者的视线范围,避免因紧张、恐惧心理造成的疼痛加重.第四,即将用到的输液及清洗液应提前放入恒温箱,避免患者低温不适.(2)并发症预防.骨科患者患者多存有肢体功能障碍,活动能力受限,在这种情况下且患者的呼吸系统、血液循环功能也会受到影响［2］,因此骨科患者容易发生静脉血栓、呼吸系统感染、压疮以及泌尿道感染等并发症.对此,1)静脉血栓预防护理:我院护理人员对行动不便的患者尽早开展肢体功能锻炼,密切关注患者的病区的血运情况,指导和帮助患者做相关肢体按摩和关节运动.2)呼吸道相关并发症预防护理:口腔是病原入侵的重要途径,每日一次检查患者的口腔,清除患者呼吸道分泌物,保障患者的口腔卫生.对于长期卧床病人,医护定期做患者口腔分泌物培养和分析,据情况选用漱口液.3)皮肤护理.每日更换患者的被褥、枕头、床单,保障病床的平整、干燥和舒适,定期帮助患者更换姿势,对长时间受压皮肤进行放松按摩,以促进血液循环,预防患者长时间卧床而产生的皮肤不适及压疮情况.4)泌尿外科并发症的预见性骨科护理:对于行动不便,生活自理能力较差的患者,护理人员帮助患者或指导患者家属清理患者的排泄物,并及时清洗更换衣物,仔细清洗局部区域,保持患者外阴部的干燥、清洁.(3)预见性心理护理.骨科患者多面临生理、心理的双重痛苦,易滋生抑郁、焦虑、悲观等负性情绪,给患者的康复造成消极影响,治疗时间的长短,家庭、经济条件,学习、工作等社会关系都会对患者的心理、精神产生作用.对此,我院做以下心理疏导:1)在患者入院之后,护理人员自我介绍,微笑服务,尽量消除患者的陌生感.对于需行手术的患者,前1～2天对患者开展人性化探视,舒缓患者紧张情绪.2)对于特殊人群的护理,如有严重并发症的患者,增加其家属陪护的时间,鼓励患者亲属、朋友等家庭社会关系与患者交流谈心,减少患者心理压力,以使患者得到更好的支持和安慰.3)讲解成功病例,让患者放松身心,树立康复信心.
1.2医院统计学方法本研究所涉及数据用SPSS13.0进行处理,计量资料x±s表示,计数资料%表示,组间比较以x2和T值检验,以P＜0.05差异为存有统计学意义.
2.结果2.1两组患者的并发症情况及护理满意度预见组的并发症少于常规组,患者满意度为高于常规组,组间差异明显(P＜0.05).具体报告见表1.
2.2两组患者护理后生活质量情况经过预见性骨科护理后,我院从生理、心理、病区环境、社会关系四个方面对患者生活质量进行评价,每方面分1～4级,对应1～4分,满分16,分越高表示生活质量越好.结果预见组患者评分皆明显优于常规组,(P＜0.05).
3.讨论医院骨科患者一般卧床时间较长,部分机体功能存在一定障碍,生活自理程度较差,因此容易产生多种并发症,且患者易滋生负性心理、精神、情绪.在预见性骨科护理中,护理人员通过全面了解患者身心情况,制定针对性的的护理措施,提升了了护理的有效性.在本次研究中,预见组24例患者经过基础护理、心理预见护理、并发症预见护理等护理后,呼吸系统感染、泌尿系统感染、皮肤不适、静脉血栓等并发症情况明显低于常规组,这与近年来赵冬梅［3］等的研究结果基本一致.此外,本研究还发现,预见性骨科护理能够更好的改善骨科患者心理、生理状态,提升患者的生活质量,对提升疗效意义重大.
综上所述,在骨科患者的护理中,预见性骨科护理方式可提升患者的依从性,改善患者的生理、心理情况,降低并发症发生率;有助于患者生活质量的提高,具有重要临床实践价值.
作者:李水群单位:广西梧州市龙圩区中医院。
