胃宁散治疗小儿秋季腹泻138例临床医学论文.doc

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胃宁散治疗小儿秋季腹泻138例_临床医学论文【摘要】目的：观察胃宁散治疗小儿秋季腹泻的疗效。方法:将218例患儿随机分为中西医结合治疗组138例和西药治疗对照组80例,治疗组在常规治疗的基础上服用胃宁散，对照组进行常规治疗，观察两组的临床疗效比较。结果：治疗组总有效率为97.8%，对照组总有效率86.25%。结论：胃宁散治疗小儿秋季腹泻可提高疗效，缩短疗程。【关键词】@胃宁散治疗应用腹泻中医药疗法小儿秋季腹泻是以大便次数增多，泄下稀薄或如水样为特征的一种疾病，笔者采用中药胃宁散治疗小儿秋季腹泻138例，疗效显著，报告如下。1临床资料218例患儿均来自我院儿科门诊，男128例，女90例；年龄6个月～3岁，症状均为腹泻，其中腹泻伴发热98例，伴呕吐83例，伴发热及呕吐37例；轻度脱水11例；便常规：未见异常87例，见脂肪球76例，偶见白细胞22例，见脂肪球且偶见白细胞33例；大便培养均阴性；尿素氮、肌酐正常。本组患儿均符合《儿科学》［1］秋季腹泻诊断标准。2治疗方法2.1对照组给予补液，蒙脱石散，双歧三联活菌，合理喂养，禁用抗生素。2.2治疗组在对照组治疗基础上加用胃宁散。葛根8 g，防风5 g，党参6 g，白术6 g，茯苓6 g，木香3 g，藿香3 g，甘草6 g，陈皮4 g，泽泻4 g，研成粉末，过80目筛。6个月～1岁，每次0.3g，3次／d；1～2岁，每次0.5g，3次／d，2～3岁每次1.0～1.5 g，3次／d口服。3疗效标准与治疗结果3.1疗效标准参照第二届全国小儿腹泻会议制定标准。治愈：经治疗24～48 h，临床症状完全消失，腹泻次数减少至≤2次/d，大便性状恢复正常；有效：经治疗48～72 h，临床症状基本消失，腹泻次数减少至≤4次/d，大便性状比以前改善，且水分明显减少；无效：经治疗12h临床症状几乎无改变或加重，大便次数及性状无明显好转。3.2治疗结果见表1。3.3疗程治疗组3～5 d，平均4 d；对照组5～8 d，平均6.5 d；治疗组疗程明显短于对照组。表1两组疗效结果比较（略）注：与对照组比较，#P＜0.05 4讨论现代医学认为轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原之一。祖国医学认为本病致病原因很多，但脾胃湿盛是发生泄泻的重要因素。脾胃损伤，致运化失职，不能消磨水谷，清浊不分，并走大肠而发泄泻。故小儿泄泻病本在脾胃，治疗主要以健脾护胃、扶正祛邪为主［25］。泄泻日久不愈，可导致营养不良；在治疗上应调理脾胃，助以利湿。方中以葛根、防风升阳生津，解肌达邪；木香、藿香理气化湿止痛；藿香止吐；茯苓燥湿健脾；党参、白术、茯苓扶脾益气；泽泻渗湿和脾，推陈致新；陈皮芳香，理气消满，化湿和胃；甘草健脾和中，调和诸药，共成补消兼施之剂。全方有调理气机，健脾益气，渗湿和胃之功，为治疗秋季腹泻之良方。既能促进胃肠道正常消化、吸收、蠕动，又能提高患儿的机体免疫力，起到抗病毒止泻作用。有报道参苓白术散加味，可治疗难治性腹泻，提示中药健脾益气和温补脾胃，可提高人体免疫功能，减少副作用。【参考文献】［1］杨锡强,易著文.儿科学［M］.6版.北京:人民卫生出版社,2004:293294.［2］张学斌,赵宏杰,张学杰.辨证治疗小儿迁延性腹泻30例［J］.吉林中医药,2007,27(7):32.［3］宋景利,宋景萍.止泻汤治疗湿热腹泻216例临床观察［J］.吉林中医药,2008,28(2):121.［4］陈军林.中西医结合治疗小儿难治性腹泻54例［J］.中国中西医结合杂志,2000,20(1):5556.