窝沟封闭项目实施方案（预约单）.docx

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窝沟封闭项目实施方案（预约单）项目实施方案一、项目范围我区在校的7至9岁儿童（为便于操作和管理，项目实际目标人群为小学2至4年级学生），经口腔科医生检查，符合适应证者，可以免费接受第一恒磨牙窝沟封闭。二、项目内容（一）组织机构备案区卫健委疾控科设立为口腔病防治行政办公室（以下简称“口防办”），负责项目的日常管理等工作。（二）项目承担单位资质认证区口防办负责做好新申报的项目承担单位的资格审核，并向社会公布我区项目承担机构名单。区口防办负责填写《承担任务的医疗机构备案表》（附件1），并上报市口防办。（三）能力建设区口防办组织区医院、区中医医院相关专家成立技术指导小组，配合区口防办对项目工作进行技术指导、人员培训和质量控制等工作。培训应当采取理论与实际现场操作相结合的规范模式，现场操作培训要采取一对一椅旁指导方法。（四）健康教育各项目承担单位要做好口腔健康教育，按照市口防办发放的宣传教育课件，每年至少举办1场针对儿童和家长、老师的口腔健康教育，健康教育的形式不少于三种，其中至少举办2场专题讲座。通过在学校开展针对学生及家长面对面专题宣传教育，发放相关宣传材料，强化学生及家长、学校教师对项目工作的认知，逐步探索建立儿童口腔健康教育的长效机制。各单位要将活动的原始资料保存、备案，如方案、工作计划、照片、幻灯、讲课比赛视频等，以备检查。各单位要将登记表、总结、照片（不少于3张）、视频等报至区口防办。区口防办组织做好区级宣传活动，充分利用电视台、电台、报纸、微博、微信等各种媒体，加大对口腔卫生知识和窝沟封闭预防龋齿项目的宣传力度，营造良好的社会氛围，并对各单位健康教育工作给予技术支持。（五）口腔健康检查各项目承担医疗机构依据分配情况入校进行口腔检查工作，将口腔检查情况填写至《窝沟封闭项目登记表》（附件2）。对符合窝沟封闭适应证者填写《窝沟封闭预约单》（附件3）。（六）窝沟封闭实施1.符合适应证并愿意接受窝沟封闭的7-9岁儿童，由家长陪同凭预约单到指定口腔医疗机构，现场填写《“窝沟封闭预防龋齿”家长知情同意书》（附件4）并免费接受第一恒磨牙窝沟封闭防龋服务。2.开展入校窝沟封闭的医疗机构，必须满足《便携式设备使用条件要求》（附件5），并按照国家卫生健康委相关临床服务规范开展窝沟封闭操作。实施窝沟封闭前，需由学校提前发放家长知情同意书并经家长签字后方可实施窝沟封闭。完成操作后，应填写《窝沟封闭项目登记表》（附件2）并在承担的医疗机构留存至少3年、备查。（七）信息报送区口防办、项目承担医疗机构要做好各项数据和档案资料的填写、录入和存档管理。各单位要指定专人负责信息管理工作，保证各类资料收集和信息上报的规范性、及时性、完整性、准确性，无漏报或重复上报，对原始资料要随时做好收集和整理，统一分类、建立目录，及时归档，妥善保管，备案、备查。三、督导检查市口防办负责组织做好市级窝沟封闭完好率复查工作，抽查人数不低于全市接受封闭人数的1%。区卫生健康委将制定督导方案，组织开展联合督导，督导次数不少于2次，督导内容包括窝沟封闭和健康教育工作，具体内容见《窝沟封闭项目督导考核内容》（附件6），督导中要填写《督导反馈表》（附件7）并向被查单位进行现场反馈。辖区督导工作完成后，要形成本区项目督导报告。年度工作结束后，区卫健委组织开展辖区窝沟封闭完好率自查工作，自查人数不低于接受封闭人数的20%。督导中发现的质量不合格者由承担任务的医疗机构进行重新免费封闭。四、经费核算项目经费包括筛查经费和窝沟封闭经费，经费拨付与工作量及工作质量考核结果挂钩。（一）经费核算标准：医疗机构筛查1名适龄儿童2.5元；窝沟封闭经费标准为每颗牙30.25元，其中包括筛查费、窝沟封闭服务费、信息管理费、医疗机构自查、区级督导和复查等费用，经费从我市基本公共卫生服务经费中支出。（二）保障专项经费规范、合理、有效使用。各单位要严格执行国家财经制度、单位自身的财务等制度，健全与专项经费管理有关的内控制度，完善经费支出审批程序、报销手续等。财务人员要加强对报销票据和佐证资料的规范、真实、完整性的审核，确保专款专用。窝沟封闭、人员培训、健康教育、督导、复查、数据录入、宣传发动等工作经费支出时应佐证相关活动记录表和工作记录。（三）经费核算办法：市口防办每季度对各区有关医疗单位筛查的适龄儿童人数、实施窝沟封闭的数量及工作完成质量进行一次综合考核。年底根据窝沟封闭项目筛查人数、窝沟封闭质量（完好率）和封闭牙数核算项目资金，并按照“多退少补”原则，在下一年度基本公共卫生服务预拨经费中予以补发或扣减：1.对适龄儿童窝沟封闭率达到18%及以上，且每次抽查封闭完好率达到95%及以上的医疗机构全额拨款；2.对适龄儿童窝沟封闭率达到15%-18%，或每次抽查完好率达到80%-95%的医疗机构，按照核定经费的85%拨款；3.对适龄儿童窝沟封闭率低于15%，或每次抽查封闭完好率低于80%的医疗机构暂不拨款，由被查单位进行补封，并由市口防办进行复查，仍未达标者不予拨款。五、部门职责区卫生健康委要结合实际，制定辖区项目实施方案，协调各相关部门配合做好本项工作，周密部署、认真落实。区口防办负责区级技术培训，并组织协调本辖区项目工作的具体实施和质量控制。各医疗机构要指定专人负责本项工作，并将负责同志信息报至区口防办。承担本项目的医疗机构要为项目的顺利实施开辟绿色通道，确保自愿接受窝沟封闭的适龄儿童及时接受相关服务。所有承担项目医疗机构必须确保周六、日可以实施窝沟封闭。各单位要加强项目经费管理，做到专款专用，严格执行经费管理相关规定。联系电话：69592895电子邮箱：nh qwsjkwyh13@tj.gov附件：1.承担任务的医疗机构备案表2.窝沟封闭项目登记表3.窝沟封闭预约单4.“窝沟封闭预防龋齿”家长知情同意书5.便携式设备使用条件要求6.窝沟封闭项目督导考核内容7.督导反馈表8.202 1年窝沟封闭辖区学校及任务数附件1承担任务的医疗机构备案表医疗机构名称级别性质地址电话详细信息口腔执业医师人数口腔助理医师人数牙椅位数承担项目医师信息医师姓名性别职称工作年限学历执业医师/助理执业医师注：1.地址请具体到xx区xx路xx号2.电话包括区号和电话号3.级别：a部级，b省级，c地、市级，d区级，e乡、镇卫生院、社区卫生服务中心，f社区卫生服务站、村卫生室，g其它4.性质：a公立，b非公立5.每个医疗机构填写一张（可复制）窝沟封闭预约单尊敬的学生家长您好：在前一阶段的口腔检查中，发现您孩子的第一恒磨牙（）有患窝沟龋的可能性。为了您孩子的牙齿健康，我们建议您带孩子到医院或在学校免费接受第一恒磨牙窝沟封闭防龋服务，以减少孩子牙齿龋坏的风险。预约时间：年月日至月日，请携带此预约单到医院/社区卫生服务中心接受窝沟封闭防龋服务。地址：，预约咨询电话：。辖区窝沟封闭项目咨询电话：天津市适龄儿童窝沟封闭防龋项目市级监督电话：27127972（上午8:00-12:00，下午1：00-5:00）附件4“窝沟封闭预防龋齿”家长知情同意书区__________小学___年级___班儿童姓名性别年龄尊敬的家长，您好：窝沟封闭预防龋齿是天津市政府实施的惠民项目，由定点医疗机构对全市在校的适龄儿童免费进行第一恒磨牙（俗称“六龄齿”，对儿童口腔颌面部发育至关重要）的窝沟封闭，项目开展以来深受学生及家长好评。龋病（俗称“虫牙”、“蛀牙”）是被世界卫生组织（who）列为全球需要重点防治的慢性非传染性疾病。特别是儿童，患龋后会导致疼痛、颌面部肿胀，甚至引起全身其它脏器的病变，严重威胁儿童的身体健康与生长发育。儿童恒牙龋齿中，以第一恒磨牙的窝沟龋最为多见。窝沟封闭是一项无痛、安全的成熟技术，可大大降低儿童恒牙发生窝沟龋的风险，被who推荐为预防窝沟龋的首选方法。一般情况医疗机构需要了解您孩子的一些基本信息。孩子在接受检查和窝沟封闭时不会有疼痛及不良反应。口腔检查、窝沟封闭以及复查是免费的。已经患龋的牙齿不适合窝沟封闭，如需治疗费用自理。保密性我们将对您孩子的资料保密。您的所有信息将不会外泄。自愿原则您的孩子参加此项目系自愿性质，并且在任何时间都有退出的权力。自我声明我已充分理解了这份知情同意书，我同意我的孩子接受这次窝沟封闭预防第一恒磨牙（六龄齿）窝沟龋的服务。儿童家长签名：日期：天津市口腔病防治办公室（此项目最终解释权归天津市口腔病防治办公室）附件5便携式设备使用条件要求一、简易牙科椅，可以进行简单的上下、仰卧调节。二、便携式口腔治疗机，要配有低速手机马达、三用枪、吸唾装置。三、无油空气压缩机。四、蒸汽灭菌器（如果现场不配备灭菌器，要准备足够数量的低速手机、三用枪头。每日将用过的手机、三用枪头及其他非一次性使用的器械送回医疗机构进行灭菌处理）。五、光固化机。六、便携式照明灯。七、医生及护士座椅。八、低速手机、三用枪头、一次性吸唾器头、能安装在低速手机上的小毛刷九、口镜、探针、镊子、敷料盒、保鲜膜、酸蚀剂、窝沟封闭剂、个人防护用品等等。附件6窝沟封闭项目督导考核内容内容方法一、综合管理1.医疗机构服务水平（1）能够为本项目安排专人专椅，并在明显位置设立导诊标志，以方便群众查找。(1）现场考察医疗机构，核实椅位及人员安排，考察导诊标志。(2）查阅现场抽查医生临床操作的记录等。(3）查阅知情同意书。（4）现场考察医疗机构，查看窝沟封闭操作流程。（5）查阅现场操作医生是否填写并反馈结果通知单。（2）严格执行监护人知情同意原则，填写率达到100%。（3）完成口腔健康检查后，要认真填写检查表,表格的错填、漏填率不高于5%。（4）现场抽查医生进行窝沟封闭的临床操作，适应征掌握准确，各个步骤操作规范，酸蚀、隔湿效果好，封闭剂涂布位置及量合适，现场检查窝沟封闭效果好。（5）完成口腔健康检查和窝沟封闭操作后，要以书面形式向家长反馈检查结果及窝沟封闭情况。2信息上报各单位在完成相应工作量的同时，需及时、准确地将数据进行整理、统计和上报。现场核对相关资料3.经费管理各医疗机构经费使用做到专款专用，不存在挪用、截留等。查看经费拨付、使用情况二、健康教育4.健康教育形式以采取健康教育形式的种类计数，要求采取3种以上，并列出，要有照片等影像资料。(1）查阅健康教育工作计划及总结。(2）查看每种健康教育形式的教材、幻灯、实物模型、照片等资料。（3）查看开展口腔健康教育的形式（如口腔健康教育课、家长会、播放多媒体等形式）、活动记录、照片等。5.健康教育材料质量（1）教材内容用词准确，符合科学性。（1）查看所有健康教育材料，包括宣传折页、展板、幻灯、光盘等。（2）至少有3种有代表性的健康教育材料。（2）知识点完整，且分配合理，符合全面性。（3）教材形式活泼，配有图片、动画等，符合趣味性。（4）教材设计能够符合健康教育的对象特点，能够让受众理解和接受，符合针对性。6.健康教育覆盖小学比例（1）考评时以开展的小学校数为指标，要覆盖全部小学。（1）查阅健康教育活动记录等痕迹材料，包括覆盖小学校数。用开展健康教育小学校数占区小学校总数的比例评价覆盖率。（2）查阅备案资料中区的小学校总数。（2）要求同时上报小学校总数。（2）以参加培训的口腔专业人员总数为基数，计算通过培训符合考核标准，可以参加此项目的口腔专业人员数占参加培训的口腔专业人员总数的比例。应达到100%。四、口腔健康检查7.口腔健康检查覆盖学校比例（1）根据口腔健康检查的结果，筛选出适合进行窝沟封闭的儿童。要求口腔健康筛查率不低于适龄儿童总数的95%，且覆盖学校比例达到100%。查阅口腔健康检查表格，要求登记项目全面、清晰、准确。五、窝沟封闭8.窝沟封闭率及质量复查（1）年新增封闭率应不低于筛查儿童人数的18%。抽查接受窝沟封闭的儿童，进行复查，计算复查合格率。完好率复查以牙面为单位进行计算，即用已封闭牙面中封闭完好的牙面数除以封闭的牙面总数。（2）在对儿童进行封闭后的3个月左右，了解窝沟封闭情况，要求窝沟封闭完好率达到95%及以上。自查人数不低于辖区接受封闭人数的20%。（3）复查不合格者由开展封闭的医疗单位进行再封闭。附件7督导反馈表受督导单位督导时间督导过程简述优点、经验和亮点问题建议照片督导人员签字附件8 202 1窝沟封闭辖区学校及任务数潘庄医院窝沟封闭辖区学校及任务数所在辖区小学名称学生数潘庄潘庄小学273西塘坨小学251东塘坨小学48老安淀小学127大贾小学82大龙湾小学70朱头淀小学86白庙小学152合计1089七里海医院窝沟封闭辖区学校及任务数辖区乡镇小学名称学生数七里海薄台小学210冯庄小学77任凤小学150大坨小学298齐家埠小学68小坨小学12 4兴东小学94造甲造甲392赵温243大王台285冯台348淮淀北淮淀527南淮淀289乐善17 6俵口俵口32 3兴坨197后辛93洛坨108合计4002宁河医院窝沟封闭辖区学校及任务数辖区乡镇小学名称学生数宁河宁河小学308江洼口20 7廉庄廉庄249大于182东棘坨赵本229高景98东棘坨75史庄102于京104李店95小芦67合计1716丰台医院窝沟封闭辖区学校及任务数所在乡镇小学名称学生数丰台丰台小学2 00后棘坨小学99南埋珠小学94李老小学89合计482芦台医院窝沟封闭辖区学校及任务数所在乡镇小学名称学生数芦台芦台二小486芦台三小6 34芦台五小7 42董庄皇姑庄小学59北胡小学126芦台镇实验学校709桥北一小1009桥北二小119大艇67大北大北496合计4 447中医院窝沟封闭辖区学校及任务数所在乡镇小学名称学生数芦台芦台一小1135合计1135区医院窝沟封闭辖区学校及任务数所在乡镇小学名称学生数芦台芦台四小552合计552板桥卫生院窝沟封闭辖区学校及任务数所辖乡镇小学名称学生数板桥板桥152张子铺73合计225苗庄卫生院窝沟封闭辖区学校及任务数所辖乡镇小学名称学生数苗庄星辰126星光163合计289岳龙卫生院窝沟封闭辖区学校及任务数所辖乡镇小学名称学生数岳龙岳龙113岳会133东魏139合计385。