心理护理用于妇科门诊计划生育手术中的临床效果观察.docx

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心理护理用于妇科门诊计划生育手术中的临床效果观察计划生育手术，是妇科门诊的常见术式，患者因敏感、心理承受能力差，使其在接受手术时常会出现心理异常改变，再加上该术式对生殖能力、性生活的干扰，使其心理负担加重，进而影响手术效果及术后恢复。以往调查研究指出[1]，良好的心理支持可有效解决患者的心理问题，避免发生心理障碍，提高手术效果，加速机体康复进程。本研究选择我院妇科门诊计划生育手术患者112例为观察对象，探讨强化心理护理干预的效果，报告如下。1、资料与方法1.1一般资料选择我院2016年1月—2018年1月计划生育门诊手术患者112例，按照电脑随机法将其分为2组。对照组56例，年龄21岁～53岁；手术类型：30例宫内节育器置放与取出术、15例输卵管结扎术、11例其他；生育情况：13例未生育、29例一次生育、14例2次以上生育。研究组56例，年龄22岁～50岁；手术类型：32例宫内节育器置放与取出术、14例输卵管结扎术、10例其他；生育情况：14例未生育、27例一次生育、15例2次以上生育。2组患者年龄、手术类型等基线资料无明显差异（P>0.05）。1.2方法对照组予以常规护理，即：术前询问患者既往有无手术史、过敏史、血液疾病等；并测量、记录患者生命体征变化；协助患者完成相关常规检查，包括心电图、B超、生化检验、凝血四项、血尿常规等。术后监测患者生命体征变化，嘱咐患者留观30min左右，确定无异常方可离院，同时告知患者日常注意事项，一旦出现异常，立即就诊。研究组在对照组基础上进一步强化心理护理，具体如下：(1)组织培训，护士长组织护理人员的相关培训，内容以学习心理学知识、沟通技巧为主，确保护理人员为患者提供规范、合理的心理护理。(2)实施护理：a）术前，根据患者年龄、社会角色的不同，选择合适的沟通方式，如年轻者，以耐心、和蔼的态度与其交谈；中年者，应主动、热情接待，予以关心、尊重，使其感到温暖。根据患者受教育程度、心理承受能力、对计划生育手术的了解程度、心理状况等，有针对性地进行心理疏导。如害羞、学历高者，通过环境及言行等方式来缓解其情绪，如面对面与患者交流，讲解妊娠、避孕基本知识，正确解答患者提出的问题，使其放松心情，消除思想负担，积极面对手术，保持环境密闭、安静、无闲杂人等；对于焦虑、学历低者，采用通俗易懂的语言介绍手术知识，包括流程、注意事项等，促使患者以良好的心态迎接手术。b）术中，患者进入手术室后与其主动交谈，询问患者感觉，讲解应对措施，以维持患者心理稳定，提高治疗配合度，注意保护患者隐私、动作轻柔；对于突发事件的发生，护理人员应保持镇定，快速、准确地展开救治。c）术后，重视患者主诉，并告知患者疼痛是正常现象，不必感到恐慌，通过看电视剧、听舒缓音乐等方式分散患者注意力，减轻疼痛感。1.3观察指标(1)运用焦虑自评量表评估2组焦虑状况[2]，临界值为50分，分值越高，焦虑愈重。(2)统计不良反应情况，包括术后自觉腹痛、血压低及心率减缓等。(3)运用我院设计的《满意度问卷调查表》评估2组护理满意度，总分100分，分值越高，满意度越高。1.4统计学方法以SPSS24.0统计学软件处理数据，计量资料以表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2、结果2.12组焦虑评分、护理满意度评分的比较2组患者护理前焦虑评分对比无明显差异（P>0.05），研究组干预后的焦虑评分明显低于对照组（P<0.05），见表1。研究组患者护理满意度评分为（90.51±4.63）分，高于对照组患者的（78.64±5.88）分，差异显著（t=11.869,P=0.000）。表12组患者护理前后焦虑评分比较2.22组不良反应情况比较研究组患者不良反应发生率为1.79%(1/56），明显低于对照组的12.5%(7/56），有显著性差异（χ2=4.846,P=0.028）。3、讨论接受计划生育手术的人群多数为已生育过的健康育龄女性，但部分女性对计划生育术知识甚少，再加上其他方面因素（恐惧术后疼痛、担忧术后效果等）的影响，使其在整个手术过程中伴有不同程度心理障碍，从而影响手术进展，甚至导致机体长时间处于应激状态，增加术后不良反应风险，降低康复水平。因此，如何做好计划生育手术患者的心理支持工作成为当前急需解决的重要问题[3]。心理支持是计划生育技术服务的重要环节之一，直接关系到计划生育服务质量[4]。本文在常规护理基础上对计划生育手术患者进一步强化心理护理干预，结果显示，研究组焦虑评分较对照组低，护理满意度评分较对照组明显增高（P<0.05），表示在常规护理基础上强化计划生育手术患者的心理护理干预，可有效解决患者心理问题，避免不良情绪对手术的影响，提高对护理工作的满意度。护士长组织护理人员培训，指导学习心理学知识及沟通技巧等，可有效增强护理人员心理素质，提高业务水平，使其为患者提供专业、规范的心理护理指导，降低患者内心恐惧感。同时根据患者个体差异进行适当的健康教育，有助于加深患者对手术的了解，从而消除思想负担，增强治疗信心。优化手术室环境、保护患者隐私等术中护理干预的实施，可消除患者心理压力，保证手术顺利完成。另外，根据患者疼痛程度及时采取一系列干预措施，包括听音乐、看电视等，能够避免患者因为疼痛影响而加重负性心理，减轻机体应激反应，降低不良反应，改善机体健康水平。根据自身工作经验，结合本文结果，我们认为做好计划生育手术患者的心理护理工作应当从以下几方面入手：(1)基础工作，医护人员需要树立以人为本的主动服务意识，建立尊重、和谐的医患关系，让患者感受到医护人员的良好形象。(2)宣传工作。根据患者实际需求，进行有针对性的技术服务宣传，内容包括手术流程、配合事项、可能出现的不良反应及应对措施等，促使患者做出知情、自主、自愿的决定，正确看待手术，树立乐观心态，积极配合治疗。(3)环境方面。结合患者普遍存在的心理特点，为其创造良好的诊疗环境，使之处于安静、舒适的状态；另外，重视患者的术后随访工作，尤其是部分有明显心身症状者，继续予以适当的心理疏导，调节患者心理状态，使其逐步恢复正常生活、工作。综上所述，对计划生育手术患者强化心理护理干预措施，可减轻其焦虑程度，提高护理满意度，减少不良反应，促进康复，值得大力推广。参考文献：[1]李俊晓.对实施计划生育手术患者进行心理护理的临床效果分析[J].中国实用医药,2016,11(8):251-252.[2]潘晓燕.妇科门诊计划生育手术中进行心理护理干预的效果探究[J/CD.实用妇科内分泌电子杂志,2017,4(25):88-89.[3]许爱萍.心理护理对计划生育手术患者的护理效果分析[J].世界临床医学,2017,11(18):167.[4]谭凤鸣,黄宁.心理护理对实施计划生育手术患者的效果分析[J].吉林医学,2014,57(21):4748-4749.沈景亮.心理护理用于妇科门诊计划生育手术中的临床效果观察[J].基层医学论坛,2020,24(21):3049-3051.