喜炎平联合更昔洛韦在儿童腮腺炎治疗中的应用.docx

会员专享推荐 · 你可能也用得上更多

开通会员，畅读全站文档

本篇文档已为你保留

本篇文档价值 ~~¥35.00~~会员免费解锁

全文不限次阅读，剩余内容即刻解锁
高速下载通道，免排队、无等待
专属客服 1 对 1 答疑，优先响应
每日赠送下载券，本篇文档免费送

有 86 篇商业计划书正在上传

下载原文档

喜炎平联合更昔洛韦在儿童腮腺炎治疗中的应用流行性腮腺炎是临床呼吸道常见传染病，多为腮腺炎病毒所致。临床患儿以发热、腮腺肿痛为主要表现，临床如果不及时有效治疗，极易合并脑膜炎、胰腺炎等并发症，严重影响患儿的健康生长。更昔洛韦作为临床常规抗病毒药物治疗流行性腮腺炎，存在临床病情控制不佳、症状消退缓慢、整体临床治疗效果不佳等不足。随着中医学在临床的广泛应用，从中医角度出发，采用中医复方制剂治疗，可实现标本兼治的目的，快速减轻临床症状。目前，关于喜炎平注射液联合更昔洛韦治疗儿童流行性腮腺炎的研究较多，但是关于临床具有应用的有效性、安全性以及可行性等方面存在差异，有待进一步研究证实[1]。本研究结合2017年10月～2019年10月在天津市第二人民医院感染科诊治的174例儿童流行性腮腺炎患儿临床资料，研究儿童流行性腮腺炎应用喜炎平注射液联合更昔洛韦治疗效果，现报道如下。1、资料与方法1.1一般资料选取2017年10月～2019年10月在天津市第二人民医院感染科诊治的174例儿童流行性腮腺炎患儿为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各87例。纳入标准：(1)均符合儿童流行性腮腺炎临床诊断标准；(2)年龄≤12岁；(3)临床均伴有不同程度腮腺肿痛、发热、头痛、失语减退等症状。排除标准：(1)过敏体质者；(2)正在接受其他方案治疗者；(3)伴有精神疾病、严重肝肾功能不全、脑炎、胰腺炎等并发症状者。对照组男性47例，女性40例；年龄2～12岁，平均年龄（7.12±1.34）岁；病程10～14d，平均病程（4.33±1.20)d。观察组男性45例，女性42例；年龄3～11岁，平均年龄（6.98±1.45）岁；病程10～13d，平均病程（4.50±1.32)d。两组年龄、性别、病程比较，差异无统计学意义（P>0.05），可对比。本研究经我院伦理委员会审批通过，纳入患儿家属自愿参加本研究，并签署知情同意书。1.2方法两组均进行常规治疗，休息，流质饮食，高热者给予药物和物理降温。1.2.1对照组采用更昔洛韦注射液（上海新亚药业有限公司，国药准字H20051265，规格：5ml∶0.25g）治疗，4.5mg/（kg·d）加入5%葡萄糖注射液250ml中滴注，1次/d，连续治疗7d。1.2.2观察组在对照组基础上应用喜炎平注射液（江西青峰药业有限公司治疗，国药准字Z20026249，规格：2ml∶50mg）治疗，3次/d,2mg/（kg·d），肌肉注射，连续治疗7d。1.3观察指标比较两组临床治疗总有效率、临床症状（发热、头痛、咽痛、腮腺肿大）消退时间、炎症因子[C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]水平水平以及临床不良反应（恶心、呕吐、腹泻）发生情况比较。1.4疗效评定标准痊愈：治疗3d内临床症状基本消失，腮腺肿胀显著减轻，能正常张口、咀嚼时不痛；有效：治疗5d内临床症状减轻，腮腺肿胀明显减轻，咀嚼时有轻微痛感；无效：4d临床症状无明显变化，甚至有加重趋势。总有效率=（痊愈+有效）/总例数×100%[2]。1.5统计学方法数据分析使用SPSS25.0统计软件包，计量资料采用（x±s）表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用[n（%）]表示，两组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2、结果2.1两组临床疗效比较观察组临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。2.2两组临床症状消退时间比较观察组发热、头痛、咽痛、腮腺肿大消退时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。2.3两组治疗前后炎症因子水平比较治疗后两组炎症因子CRP、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。2.4两组临床不良反应发生情况比较两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表4。表1两组临床治疗疗效比较[n(%)]表2两组临床症状消退时间比较表3两组治疗前后炎症因子水平比较（x±s)表4两组临床不良反应发生情况比较[n(%)]3、讨论流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引发，其对腺体和神经组织有较高的亲和力，容易造成其他组织器官的损害而出现相应的并发症，影响患儿健康生长。目前，临床无特效的治疗方法，主要给予抗病毒和对症治疗，通常采用更昔洛韦进行抗病毒治疗，可竞争性抑制DNA多聚酶，并掺入病毒及宿主细胞的DNA中，抑制DNA合成[3]。流行性腮腺炎在中医学中属于“痄腮”范畴，主要因为脾胃积热、气血不足、复感瘟毒之邪，蕴结而发病。临床治疗应遵循清热解毒、消肿止痛、散邪的原则。喜炎平注射剂主要成分为穿心莲内酯磺化物，具有清热解毒的药理作用[4]。本研究结果显示，观察组临床治疗总有效率为94.25%，高于对照组的82.75%，差异有统计学意义（P<0.05），提示喜炎平注射液联合更昔洛韦治疗儿童流行性腮腺炎效果确切，总有效率较高。同时观察组发热、头痛、咽痛、腮腺肿大消退时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），表明联合应用炎平注射液和更昔洛韦可快速缓解临床症状，缩短症状消退时间，具有起效快的优势。同时治疗后两组炎症因子水平CRP、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），表明联合用药炎症因子水平降低更明显，可显著抑制炎症反应，促进炎症因子的吸收，进一步减轻患儿炎症反应，该结论与田楠楠等[5]研究基本一致。此外，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05），提示联合应用不良反应少，应用安全性良好。综上所述，喜炎平注射液联合更昔洛韦治疗儿童流行性腮腺炎疗效理想，临床症状消退快速，炎症因子水平降低，且临床不良反应少，应用安全可靠。参考文献：[1]斯琼.更昔洛韦应用于儿童流行性腮腺炎的疗效及安全性分析[J].中华全科医学,2014,12(6):940-941.[2]朱强,苏海华,赵雅静.小儿流行性腮腺炎的中西医结合治疗进展[J].兵团医学,2017,52(2):23-25.[3]武晓东,史丹凤,孙淑玲.小儿化毒散联合利巴韦林颗粒治疗儿童流行性腮腺炎的疗效观察[J].国际中医中药杂志,2015,37(7):662-663.[4]王长娟,李海军,吴剑华.馥感啉口服液治疗儿童流行性腮腺炎临床疗效观察[J].上海医药,2015,36(19):21.[5]田楠楠,黄秀香,章健,等.PCT和CRP联合检测在儿童流感､水痘和腮腺炎的临床价值[J].标记免疫分析与临床,2018,25(4):513-516.宗艳梅,李颖.喜炎平联合更昔洛韦在儿童流行性腮腺炎治疗中的应用[J].医学信息,2020,33(19):157-159.