儿科整体护理中如何对患儿家长进行心理护理临床医学论文.doc

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儿科整体护理中如何对患儿家长进行心理护理_临床医学论文【关键词】患儿家长儿科护理心理护理现实生活中的儿童大都是独生子女，一旦发病，父母格外紧张、焦虑，他们大都过分照顾，夸大病情，对医护人员提出过高要求，这种心理状态对患儿有着直接影响。通过对我科2009年2月至2010年10月收治的100名患儿家属的研究，我们发现，家长与患儿在许多心理问题的表现形式上几乎是相同的，为解决这些问题，心理护理是非常重要的手段和方法。但是在儿童，由于语言表达能力及理解能力有限，进行心理护理非常困难，很难达到预计的效果和目的，甚至还会达到相反的结果。为更好的开展护理工作，我们通过对家长的心理护理，希望家长以其与患儿亲密的关系和熟悉的表达方式，达到良好的护理效果。在此我们对家长的不同心理表现以及针对这些心理表现进行护理的体会进行探讨。1患儿家长主要心理问题的产生原因及表现1.1焦虑和紧张由于缺乏对疾病的认识，担心病情及预后对医院环境陌生等而引起的，表现为反复询问病情，对病情变化反复陈述，希望得到肯定答案，并不断打听医护人员的情况，希望得到经验丰富的医护人员或护士长的帮助。住院期间由于病情变化产生的紧张与焦虑：表现为对病情变化的反复陈述，要求医护人员不断观察，担心遗漏病情变化。由于长期住院经济负担较重引起的焦虑，表现为不安心治疗，要求提前出院。1.2恐惧与缺乏安全感由于家长对疾病预后和心疼孩子而对各种注射和侵袭性的检查产生的恐惧感，表现为对其他相同疾病患儿的预后敏感，尤其是急、重、危患儿的家长，表现得很悲观，避免说一些关于生死的问题甚至字眼；在接受检查和治疗时家长表现出不敢看或者躲开的行为。1.3怀疑和不信任对医疗设施和治疗环境的局限和对疾病的不了解引起对治疗方案的怀疑，对医务人员由于年龄、性别、言语、着装等外在条件和表现引起的不信任，表现为挑剔住院环境和设施，对医护人员的技术水平不信任，拒绝配合医护进行治疗，擅自使用自己所谓的办法或找来许多书籍与医生的诊断进行对比，并以书上的方案为准。2患儿家长其他心理表现2.1容忍。2.2依赖感家长对患儿日常生活上的照顾也依赖于护理人员，而对自己表现得缺乏信心，生怕自己的动作会伤及孩子。2.3同病相怜感。3护理措施3.1对家长焦虑心理的护理患儿入院后护士要详细介绍医院环境和病区设施、疾病知识、主管医生和护士、如需要帮助时可以找谁等，帮助家长尽快熟悉就医环境。尤其对家长在平常可以做到的护理措施进行讲解，使家长对疾病有所了解，并对自己可以为孩子所能做的事情有信心。对患儿的病情变化，护士应耐心解释可能造成的原因，并向家长说明目前的治疗方案是针对患儿病情需要制定的，使家长对治疗方案放心；同时护士还要加强巡视，以实际行动使家长安心。3.2对家长恐惧心理的护理护士应针对患儿的疾病对可能发生的各种预后进行说明，使家长对孩子在治疗期间可能发生的情况有所了解和准备。对预后良好的疾病，在对家长说明时可多用鼓励的语言，让家长看到治愈的希望；预后差的，应用婉转的语言，安慰家长，给以心理支持。尤其对慢性病应指出现代科技进步，不要放弃希望；而对病情发展较快的，要用肯定的语言告诉家长，医院会尽最大的努力进行治疗。对患儿进行检查或治疗引起的恐惧，应当主动将检查步骤和方法、检查要达到的目的在检查前向家长说明，以诚恳的态度告诉家长“我们将会最大程度地减少患儿所受的痛苦”。在做治疗时应提高操作成功率，可帮助家长减少恐惧感。3.3对家长怀疑与不信任心理的护理应主动与患儿家长进行沟通，注意有技巧的交流，通过树立自己良好的形象来赢得家长的信任。然后向家长解释个体存在差异，从而消除家长的怀疑。3.4对其他心理表现的护理利用家长对护士的依赖，建立良好的护患关系，教给家长正确的日常护理知识，帮助家长独立地进行日常护理。向大家推荐积极配合治疗和护理而使疾病恢复良好的病例，向这些家长亲自指出配合护理的重要性和有利之处，可以使家长能够主动配合护理。但要避免家长间乱传所谓的“偏方”，一旦发现，要及时制止，并向家长指出这样做的错误和严重后果。4在进行心理护理时应注意的几点4.1要具有真挚的同情心。4.2要有良好的形象。4.3要注意观察和仔细分析不同的心理问题和产生的原因。4.4注意沟通技巧专心倾听家长的陈述，鼓励家长提出疑问，尽量不用或少用医学术语，充分运用生活中丰富、生动的各种形象的例子或比喻，达到沟通的目的。通过对家长的心理护理和心理支持，消除了家长对医疗护理工作中存在的疑问，能够主动地配合护理和治疗，并主动影响患儿的心理，使患儿易于接受护士的护理，愿与护士进行交流，使护理计划得以顺利进行，护理程序处于良性循环。既有利于患儿疾病的恢复，也对患儿良好心理素质的形成起到了一定的帮助作用，增强了护患间的关系，对儿科开展整体护理起到了很好的辅助作用。