跟骨骨折护理论文.doc

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跟骨骨折护理论文跟骨骨折护理论文预读:摘要:1资料与方法1.1基本资料选择患者所在医院从2012年1月到2013年1月中,所收治的66例跟骨骨折患者作为研究对象.其中男性40例,女性26例,最小年龄13岁,最大年龄51岁,平均31岁.所有66例患者中,有10例合并有其他骨折,12例为双侧跟骨骨折,48例为单侧跟骨骨折,骨折未波及到距下关节的患者有30例,采用保守治疗方式进行治疗,波及到距下关节的患者有36例,采用手术治疗方式进行治疗.

1.2方法1.2.1保守治疗方法对于30例未波及到距下关节的跟骨骨折患者,包括无移位或轻度移位的结节水平骨折、无移位或轻度移位的结节纵型骨折、无移位或轻度移位载距突骨折、跟骨前突骨折等,均根据情况分别采用功能治疗或者钢托或关节石膏外固定治疗6周到8周.

1.2.2手术治疗方法对于30例波及到距下关节的跟骨骨折患者,关节面不平整,台阶大于或等于1毫米者,跟骨骨折有压缩、移位、变宽、变短者及内移畸形者,Bohler’s角改变者,Gissan’s角小于或等于90度以及大于或等于130度者,跟骰关节骨折块有分离或移位者,跟骨轴位片显示内外翻成角畸形者,跟骨体外侧壁的剪切骨折者,跟骨粗隆后上骨折块分离者等,均采取切开复位内固定的手术方法给予治疗.对于粉碎性或完全塌陷空洞骨折者或者部分Sanders2型骨折者,考虑经济条件给予微创手术治疗.

1.3疗效分级本文的患者治疗效果均根据Maryland足部评分系统标准进行评定,疗效等级分为差、可、良、优四个等级.如果患者在治疗后出现了关节僵直、骨缺损或是感染等情况,Maryland评分低于50,疗效等级为差；如果患者在治疗后,行走出现轻微的跛行,且部分体力劳动者需要改变工种,Maryland评分50到74,疗效等级为可；如果患者在治疗后,行走运动基本恢复正常,可以伴有轻微的行走痛,但能够从事本身的工作,Maryland评分75到89,疗效等级为良；如果患者在治疗后,行走运动状态完全复原,无疼痛,对工作无影响,Maryland评分90到100,疗效等级为优.

2结果经术后3个月到5个月的随访发现,所有采用保守治疗方法的患者在经临床治疗后,治疗结果为优的患者有22例（73.33%）,良6例（20%）,可2例（6.67%）.采用手术治疗方法的患者在临床治疗后,治疗结果为优的患者有33例（91.67%）,良2例（5.55%）,可1例（2.78%）.两组患者治疗的总疗效优55例（83.33%）,良8例（12.12%）,可3例（4.55%）,疗效显著.

3讨论跟骨是足弓的一个重要组成,是人体最大的跗骨,主要用于行走.因为跟骨骨折的类型有许多种,且跟骨的解剖结构较为复杂,周围的皮肤软组织覆盖量又较少,加大了跟骨骨折的临床治疗难度.但通过本文的研究证明,在实际进行跟骨骨折治疗的时候,应当根据患者的骨折情况,针对性的选择保守治疗会手术治疗方法,这样能够是临床治疗效果得到保障.