浅谈老年患者的饮食护理医学论文.doc

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浅谈老年患者的饮食护理_医学论文【摘要】人口老化是21世纪中国人口的主题，而实现健康老龄化将是解决社会问题最好的选择。有针对性地了解老年患者的营养需求，对于保证老年人的合理营养结构和健康保健十分必要。【关键词】老年患者饮食护理随着社会的进步，经济生活水平的提高，人类的平均寿命日益增长，老年人口的增长，人口老龄化将成为21世纪的重大社会问题和人们普遍关心的热点，而中国老龄人口的增长从基数、速度都居世界之首。世纪之交，我国将成为老年型国家，如果说人口老化是21世纪中国人口的主题，那么实现健康老龄化将是解决社会问题最好的选择。1老年患者的生理代谢特点1.1代谢功能降低（1）基础代谢速率减慢，代谢量减少。（2）合成代谢降低，分解代谢增高，合成与分解代谢失去平衡，引起细胞功能下降。1.2体内成分发生变化（1）脂肪组织随年龄增长而增加。（2）细胞量下降，突出表现为肌肉组织的重量减少而出现的肌肉萎缩。（3）体内水分减少，主要表现为细胞内液减少。（4）骨组织中的矿物质减少，尤其钙的含量减少，出现骨密度降低。1.3器官功能下降（1）消化系统各种消化液分泌量减少，影响食物的消化与吸收；胃肠蠕动及排空速度减慢，易发生便秘；肝脏的代谢功能随年龄的增高而下降。（2）心脏功能降低，心律易发生改变，心搏出量减少，血管逐渐硬化。（3）脑功能、肾功能随增龄而降低脑细胞、肾细胞数量减少，肾脏再生能力下降，肾小球滤过率下降，糖耐量降低。2老年患者的营养需求特点老年人所需的营养必须全面、适量、平衡，保证体内有足够的蛋白质、脂肪、糖类、维生素和多种微量元素。2.1热量由于体力活动减少，基础代谢率下降及体内脂肪组织比例增加，老年人对热量的需要也相对减少。2.2糖类老年人的糖类代谢能力下降，空腹血糖易偏高，如果糖类摄入过多不但容易发胖，且在体内会转化为三酰甘油，特别是单糖，如蔗糖、葡萄糖容易引起高胆固醇血症和高脂血症，加速动脉粥样硬化的发生，还易诱发糖尿病和心肌缺血。2.3蛋白质随年龄增长，老年人体内蛋白质合成速度减慢，分解代谢增加，容易出现负氮平衡，尤其是高龄老人，容易出现营养性贫血、水肿和低蛋白血症。2.4脂肪老年人由于脂酶活性降低，胆汁酸减少，对脂肪的消化能力下降，故脂肪的摄入量不宜过多。2.5维生素富含维生素和叶酸的饮食，可增加机体抵抗力，对防止慢性疾病和延缓衰老有特殊作用，特别是B族维生素还能增加老年人的食欲。蔬菜和水果含有较多维生素C和膳食纤维，对老年人有较好的通便作用。2.6无机盐和微量元素（1）钠老年人常有相对钠过多和肾脏排泄减少，容易发生低钠血症。（2）钾老年人进食减少，加之常用利尿药和通便药，使红细胞内钾水平降低，而在衰老的过程中，细胞内钾水平进行性下降。（3）钙老年人合成维生素D的能力减弱，影响到钙的吸收，加上饮食中摄入的钙不足，故老年人往往血钙偏低，普遍发生骨质疏松症。（4）铁老年人铁贮备往往降低，放少量的血就容易发生贫血。在治疗老年缺铁性贫血时，应补充维生累B12和叶酸，可提高蛋白铁的吸收，食物中还应补充维生素C。（5）食物纤维食物纤维可以吸收水分，促进肠蠕动，加快粪便排出，还可以降低血清低密度脂蛋白，抑制肠内厌氧菌细菌的活动，促进需氧菌的生长。3老年患者的饮食护理通过对老年人营养状况评估在饮食中加强卫生宣教，具体有以下几方面:3.1少食多餐老年人进餐应定时、定量，防止“饥一顿、饱一顿”或暴饮暴食。高龄老人应少吃多餐，可以适当服用一些保健品，以防止肥胖症的发生。3.2软食为主有些老年人牙齿松动或脱落，消化功能减退，故应以易咀嚼易消化的食物为主。要少吃油炸食品和干硬食品。3.3多素菜、少油腻新鲜蔬菜中含有老年人所必需的维生素和矿物质。油腻食物不仅不易于消化，而且所含脂肪高。为防止老年人高血压和冠心病的发生，最好不要食油腻食物。3.4多淡食、少过咸老年人吃菜不要过咸，以免加重肾脏负担，还能防止高血压等症。3.5饮食尽量多样化老年人不应偏食，否则将会因某种营养缺乏而导致患病。3.6饮食要热老年人胃口多喜暖怕凉，故应食热食，不可过多食用冷、凉的食物。3.7适量饮茶、切勿吸烟适当饮茶能增强血管弹性和渗透性，还能防止高血压。但茶不宜过浓，以防失眠。老年人往往患有呼吸系统疾病，因此还须忌烟。合理的营养是减少疾病发生和延长人类生命的一个重要条件。人体对营养(热量)摄取不足或过多均可造成体内免疫功能障碍而引起感染、心脑血管和肾脏疾病、衰老或恶性肿瘤等病变，从而缩短人的寿命。所以改善老年人的饮食与营养可防止早老早衰和老年多发病，维护老年人的健康。参考文献[1]常桂梅.老年护理〔M〕.2005，8:13-14.[2]毛丽娟.实用老年护理学〔M〕.1999，6:79-87.