【摘要】尼美舒利引起急性肝炎合并消化性溃疡出血1例_临床医学论文 【关键词】 尼美舒利;药物性肝炎;消化性溃疡出血 病人,女,59岁。半月前无明显诱因出现轻度腹胀,为间断性,餐后加重,伴有轻度腹痛,无恶心、呕吐、呕血、黑便等,并出现尿黄。腹胀不严重,未予重视。4~5 d 后尿黄减轻。2 d 前出现1次黑便,1 d 前再次黑便2次,并出现2次呕血。就诊后查大便隐血++,考虑为上消化道出血,给予抑酸、补液等 治疗 后呕血、黑便症状消失。查肝功能异常(见表1),遂入院。无“肝炎、消化性溃疡”病史,无食物、药物过敏史,无输血史,近期无不洁饮食史。入院查体:巩膜轻度黄染,未见皮疹、出血点,未见肝掌、蜘蛛痣。心肺查体阴性。腹平,未见腹壁静脉曲张,腹软,无压痛反跳痛,肝脾肋下未及,肝区、脾区无叩击痛。入院诊断:(1)上消化道出血;(2)肝脏损害原因待查。 入院后查胃镜:十二指肠球部溃疡,A2期,HP阳性;B