心肌酶谱检测在急诊检验中的应用.docx

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心肌酶谱检测在急诊检验中的应用摘要：目的分析心肌酶谱检测在急诊检验中的应用价值。方法研究时段自2016年11月-2018年11月，选定本院急诊接诊的急性心肌梗死患者60例作为研究组，以及同期门诊体检的60例健康人员作为对照组，检测并对比心肌酶谱。结果研究组CK-MB、CK、LDH、AST水平显著较对照组高，P<0.05（有统计学差异）。结论检验急性心肌酶谱可准确、高效的对心肌梗死病情做出诊断，值得临床借鉴、推广。关键词：急性心肌酶谱；心肌梗死；急诊检验1资料与方法1.1基线资料研究时段自2016年11月-2018年11月，选定本院急诊接诊的急性心肌梗死患者60例作为研究组，以及同期门诊体检的60例健康人员作为对照组。研究组女性25例，男性35例，年龄在32岁-78岁，平均年龄为（55.62±6.26）岁；体质量在42kg-80kg，平均体质量在（61.52±5.14）kg。对照组女性28例，男性32例，年龄在33岁-77岁，平均年龄为（55.71±6.14）岁；体质量在43kg-79kg，平均体质量在（61.37±5.04）kg。基线资料两组相比，P>0.05，可以进行比较。纳入标准：①均为自愿接受、参加本研究。②意识清醒、精神正常者。排除标准：①合并恶性肿瘤、急性感染者。②肾、脑、肺合并重大疾病者。③哺乳期、妊娠期女性。④存在智力障碍、精神疾病者。⑤合并代谢性、内分泌疾病者。⑥电解质、水代谢紊乱者。⑦合并血液系统疾病者。1.2方法抽取所有研究对象空腹静脉血5mL，离心处理，速率为3,000r/min，10min的离心时间，分离血清，采用全自动生化分析仪（型号：PUXS-300；生产企业：南京舒普思达医疗设备有限公司）检测CK-MB（肌酸激酶同工酶）、CK（肌酸激酶）、LDH（乳酸脱氢酶）、AST（谷草转氨酶），一切操作均严格遵循相关原则。1.3观察指标与评价标准CK-MB参考范围：（0-24）U/L；CK参考范围：（24-170）U/L；LDH参考范围：（103-227）U/L；AST参考范围：（0-40）U/L[2]。1.4统计学方法用SPSS25.0软件展开数据处理，计量资料数据（心肌酶谱），表达形式为（Mean±SD），计算以t检验为主，P<0.05，具统计学差异。2结果两组心肌酶谱检测指标对比。CK-MB、CK、LDH、AST水平：研究组显著较对照组高，P<0.05（具有统计学差异）。3讨论心肌酶谱是分布在心肌细胞中的具有心肌细胞电生理活动调节功能、催化心肌细胞代谢的作用，包括CK-MB、CK、LDH、AST，如果心脏功能出现异常，心肌细胞则会破裂、坏死等，大量的心肌酶会渗透到血液循环中，各项心肌酶指标均会发生变化。急性心肌梗死患者在发病3h-8h开始升高，10h-36h左右即会达到高峰，CK水平会明显升高，在患者心肌还没出现大面积损伤时，即可检测到心肌酶谱的变化，因此CK可作为心肌梗死的一项敏感指标[3]。CK-MB主要存在于心肌中，在心肌损伤的诊断中特异性较高，急性心肌梗死早期患者机体中CK-MB的浓度较高，一般12h-36h即可达到高峰，因此CK-MB可准确判断心肌损伤的程度以及面积，CK-MB是当前临床诊断急性心肌病的有效指标之一，但对于低于14岁的儿童不适用，应当引起临床重视。LDH、AST出现异常的时间相对较晚，一般在心肌梗死发作后的8h-18h即可被检测出，因此CK-MB、CK、LDH、AST联合检测，结合患者胸痛等临床症状及肌钙蛋白检测、心电图检查等综合考虑可对急性心肌梗死病情做出全面、准确的诊断。本研究示：研究组CK-MB、CK、LDH、AST水平显著较对照组升高，P<0.05。说明心肌酶谱检测在急性心肌梗死诊断中的有效性、可靠性。综上所述：急性心肌梗死患者进行急诊心肌酶谱检测，可准确判断病情轻重，对临床治疗方案的制定及预后评估具有重要的指导作用，值得临床信赖，可在基层推广。参考文献[1]罗京资,胡汉斌.急诊检验心肌酶谱检测的临床意义分析[J].国际检验医学杂志,2016,37(5):702-703.[2]李牧.浅谈心肌酶谱检测在急诊检验中的临床意义[J].当代医药论丛,2015,13(2):47-48.[3]张水青,唐良洪.心肌酶谱检测在急诊检验中的应用价值分析[J].临床医学研究与实践,2017,2(15):92-93.作者：隗功贤单位：北京市昌平区沙河医院检验科。