妊娠期肺部感染患者临床治疗药学监护.docx

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妊娠期肺部感染患者临床治疗药学监护【摘要】目的：探究妊娠期肺部感染患者临床治疗的药学监护的方法。方法：临床药师参与妊娠期肺部感染患者临床治疗，并对临床治疗的实施了全程用药监护和治疗过程，分析了妊娠期肺部感染患者药物的调整和不良反应。结果：通过对妊娠期肺部感染患者实施药学监护，确保了患者用药的有效性、合理性和安全性。结论：对于妊娠期患者，临床药师应从各种复杂的矛盾中找出主要矛盾，并根据药物在孕妇和胎儿体内的药动学特点，最大限度地保证孕妇和胎儿的生命安全；并根据病情变化及时调整治疗方案和疗程，以确保患者用药的有效性。【关键词】肺部感染；妊娠期；药学监护;临床药师妊娠期妇女人体各系统均有明显的生理改变，药物在其体内过程及药动学参数均与非妊娠状态有所差异，其特殊生理状况使其对药物使用有严格的要求[1-3]。当其受精后3~8周是胚胎器官发育时期，最容易受药物的影响，引起流产或畸形；当其受精后8~14周（即孕10~16周）仍有部分器官组织发育不成熟，用药不当也易导致畸形；在受孕＞16周后部分药物可能会导致胎儿功能异常或出生后生存能力较差。因此，在妊娠期用药时应权衡利弊，最大限度保证孕妇和胎儿的生命安全[4-5]。为此，笔者通过介绍1例妊娠期肺部感染患者的药物治疗过程，探究了临床药师在治疗团队中的作用，以及探究了妊娠期肺部感染患者临床治疗的药学监护方法，以期为更好地开展该类患者的药物治疗提供参考。1病例简介某患者，女，23岁，身高163cm，体质量62kg，孕（20+1）周，无其他基础病史。因“反复咳嗽、咳抗感染药学AntiInfectPharm2020February;17(2)储宁.1例妊娠期肺部感染患者临床治疗的药学监护••241痰、喘息5年余，近日加重10余天”来院就诊。患者主诉：近5年来反复出现阵发性咳嗽，痰多为白色黏痰，有时为黄色脓痰，发作时伴有喘息、呼吸困难，多在感冒、劳累后出现，多在秋冬季节发病，曾多次住院治疗；近10余天上述症状加重，咳大量黄脓痰，每日数十口，胸闷、呼吸困难明显加重，不能平卧，无痰中带血，无发热，无畏寒、寒战，于外院住院1d，查血气分析结果显示pH7.430、PCO245.8mmHg、PO268mmHg、白细胞8.58×109/L、中性粒细胞68.7%、B型钠尿肽1163pg/mL、C反应蛋白97.46mg/L，给予抗感染及对症治疗（具体不详）。自发病以来，该患者食欲正常，体质量无减轻。为求进一步诊治来院诊疗，收入院治疗。入院查体结果显示，体温36.5Ⅹ、心率121次/min、呼吸46次/min、血压115/62mmHg，发育正常，营养中等，喘憋貌，端坐呼吸，神志清楚，双肺呼吸音粗，双肺可闻及湿性。