备考2025上海市赤峰医院合同制护理人员招聘考试题库.docx

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备考2025上海市赤峰医院合同制护理人员招聘考试题库一单选题(共60题)1、前庭大腺脓肿切开引流术的最佳时机是A.随时B.发热时C.疼痛感最明显时D.波动感最明显时E.以上均不正确答案：D本题解析：暂无解析2、49岁妇女，少许接触性出血3个月。妇查：宫颈重度糜烂，宫体前位，大小正常，宫旁浸润达盆壁。宫颈刮片Ⅳ级，活检报告为鳞癌Ⅲ级。最恰当的治疗是下列哪项A.子宫全切术B.扩大性子宫全切术C.广泛子宫全切术+盆腔淋巴结清扫术D.放射治疗E.扩大性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术答案：D本题解析：暂无解析3、子宫颈鳞癌Ⅱa期的治疗效果是A.手术优于放射治疗B.放射治疗优于手术C.手术疗效与放射治疗相近D.放疗后手术效果好E.手术后化疗效果好答案：C本题解析：暂无解析4、55岁妇女，白带多，伴性交出血1个月，阴道涂片巴氏Ⅴ级。宫颈活检鳞癌，临床检查确诊为Ⅰb期。A.体外放疗B.腔内放疗C.烷化剂化疗D.合成孕激素E.免疫治疗答案：B本题解析：暂无解析5、孕妇，28岁，GP，妊娠30周。近1周腹部迅速增大，腹胀痛、气促、心悸、不能平卧2天入院。检查：血压120／80mmHg，心率100次／分，律齐，无杂音，呼吸24次／分，双肺呼吸音清晰，宫高40cm，腹围105cm，胎心率140次／分，胎心音轻而遥远，胎位不清。A.急性羊水过多B.子宫破裂C.胎盘早剥D.急性心衰E.慢性羊水过多答案：A本题解析：暂无解析6、对于大阴唇，下列哪项描述恰当A.其内侧为黏膜B.其后端为子宫圆韧带的终点C.起自阴蒂，止于会阴D.其皮下脂肪层富含血管、淋巴管和神经E.以上均恰当答案：D本题解析：大阴唇皮下为疏松结缔组织和脂肪组织，含丰富血管、神经和淋巴管，外伤后易形成血肿。大阴唇起自阴阜，止于会阴，C错误。正确答案为D 7、女性，50岁，已婚，婚后生育3胎，尚未绝经，近2个月来白带增多，有时带血丝前来就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂。做宫颈活检，病理报告中所指的"宫颈癌前期病变"，可见于下列哪项病理变化A.宫颈鳞状上皮化生B.宫颈鳞状上皮化生活跃C.宫颈鳞状上皮不典型增生D.宫颈鳞状上皮全层异型化E.宫颈储备细胞增生答案：C本题解析：暂无解析8、女性，60岁，近半年来出现4次发作性右手抽搐，每次发作时神志清楚。持续1～5分钟自动停止，就诊时发现眼底视盘水肿，右侧肢体轻偏瘫A.高血压脑病B.低钙性抽搐C.复杂部分性发作D.单纯部分性发作E.低血糖发作答案：D本题解析：9、Cushing综合征中最常见的类型为：（）A.肾上腺皮质腺瘤B.肾上腺皮质癌C.Cushing病D.异位ACTH综合征E.Meador综合征答案：C本题解析：暂无解析10、甲氨喋呤（MTX）的作用机制是：（）A.抑制二氢叶酸的合成B.抑制四氢叶酸的合成C.可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶D.抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA的合成E.抑制B淋巴细胞的合成答案：C本题解析：暂无解析11、37岁已婚患者，既往月经规律，自述无明显原因突然闭经6个月。A.子宫大小正常B.子宫稍大稍硬C.子宫稍大稍软D.阴道脱落细胞均为底层细胞E.宫颈黏液结晶呈椭圆体答案：D本题解析：暂无解析12、患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部分切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。如果患者明确上述诊断，最好的治疗方法是A.行腹腔穿刺引流术B.暂不手术治疗继续观察C.急诊手术，闭合残端引流通畅D.急诊行胰十二指肠切除术E.给予输液抗感染治疗答案：C本题解析：如果患者是十二指肠残端破裂，应立即手术治疗，闭合残端引流通畅。13、经产妇，GP，无难产史，孕39周。3小时前开始规律宫缩。急诊检查：宫缩持续45秒，间隔3分钟，胎心率145次／分，头位，宫口开4cm，羊膜囊明显突出，骨盆检查正常。此时最恰当的处理是A.急送产房消毒接生B.急诊室留观C.破膜后住院D.灌肠以促进产程，减少污染E.立即住院待产答案：A本题解析：暂无解析14、女，48岁，进行性痛经5年，服用止痛药能缓解，月经正常，妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体后位正常大小，活动受限，于子宫后方可及散在结节，触痛(+)，附件未及异常.腹腔镜诊断为子宫内膜异位症Ⅲ期。恰当的处理是A.腹腔镜下剥除异位囊肿后随访B.保留卵巢功能的手术辅以药物治疗C.保留生育功能的手术辅以药物治疗D.根治性手术E.药物保守治疗答案：E本题解析：暂无解析15、临床常用酶联免疫吸附试验检测的是A.淋病奈瑟菌B.淋病奈瑟菌、沙眼衣原体C.生殖道支原体D.生殖道大肠埃希菌E.沙眼衣原体答案：E本题解析：暂无解析16、二十八岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg，脉搏102次／分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心率94次／分，骨盆外测量正常。A.血压高B.B型超声见胎盘下缘部分覆盖宫颈内口C.胎心听不清D.贫血程度与阴道失血量不相符E.子宫有局限性压痛答案：B本题解析：暂无解析17、胎头浮动时，估计头盆关系的方法是A.跨耻征阳性者一定是头盆不称B.令孕妇排尿后，仰卧，两腿屈曲C.胎头低于耻骨联合前表面为跨耻征阴性D.胎头与耻骨联合前表面在同一平面为跨耻征阳性E.检查者一手置于耻骨联合上缘，另一手将胎头向宫底方向推压答案：C本题解析：暂无解析18、以下哪项不增加孕产妇死亡风险A.营养不良B.胎儿宫内发育迟缓C.多胎D.难产E.产后出血答案：B本题解析：暂无解析19、女，28岁，结婚3年未孕，低热数月，近5个月月经稀少，查体子宫略小，轻压痛，双附件轻压痛，右附件区触及5cm包块，质硬，表面不平，活动度差。A.血常规B.血C-反应蛋白C.尿妊娠试验D.诊断性刮宫E.红细胞沉降率答案：D本题解析：暂无解析20、宫颈妊娠A.停经，子宫大小与停经时间相符，尿HCG(+)B.停经，子宫增大，阴道流血，排出物镜检为底蜕膜C.停经，阴道流血，子宫大于停经时间，尿HCG(+)D.停经，阴道流血，腹痛，休克，尿HCG(+)E.停经，阴道流血，宫颈外口开内口闭，尿HCG(+)答案：E本题解析：1、流产的临床表现主要为阴道流血和腹痛，子宫大小可以和停经时间相符，流产后胚胎绒毛及底蜕膜从宫腔内排出。2、宫颈妊娠的表现为停经、早孕反应、阴道流血，可见阴道大量流血而不伴腹痛，宫颈紫蓝色，软，膨大，流血多时宫颈外口扩张，内口封闭。3、输卵管妊娠以停经、阴道流血、腹痛伴休克为典型症状。21、关于宫内节育器，以下哪项不恰当A.放置IUD发生子宫出血者，用氨基己酸可减少出血B.IUD过小，易致腰酸，下腹坠胀C.子宫位置及大小检查不恰当，易发生子宫穿孔D.IUD放置后发生感染，多为上行性感染E.IUD放置时间一般为月经干净后3～7天答案：B本题解析：暂无解析22、会阴组织由外向内依次为A.皮肤、皮下脂肪、肛门外括约肌B.皮肤、皮下脂肪C.皮肤、筋膜D.皮肤、皮下脂肪、会阴中心腱E.皮肤、皮下脂肪、肛提肌答案：D本题解析：会阴由表及里依次为皮肤、皮下脂肪、筋膜、部分肛提肌和会阴中心腱。故正确答案为D 23、患者32岁，结婚6年不孕，月经量减少1年，妇科检查：子宫略小，活动受限，双侧宫旁增厚，可触及结节数个，约黄豆大小，子宫输卵管造影见子宫腔边缘呈锯齿状，输卵管管腔细小、僵硬，血沉正常。A.腹腔镜检查B.CA125 C.B超D.宫腔镜检查E.阴道镜检查答案：A本题解析：暂无解析24、患者，女性，54岁，绝经1年，不规则阴道出血伴浆液血性白带1个月余。妇科检查：阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。此患者最可能的诊断是A.更年期功能失调性子宫出血B.子宫颈癌C.子宫内膜癌D.子宫肉瘤E.输卵管癌答案：C本题解析：暂无解析25、细菌性肺炎最常见的病原菌是()A.腺病毒B.肺炎链球菌C.呼吸道合胞病毒D.金黄色葡萄球菌E.肺炎支原体答案：B本题解析：暂无解析26、关于难免流产的叙述中，哪个不正确A.阴道流血增多B.出现阴道流液C.阵发性腹痛加重D.有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出E.子宫大小与停经月份相符或略小答案：D本题解析：难免流产出现阴道流液27、8周妊娠，难免流产，首选的治疗原则是：（）A.卧床保胎B.尽快清宫C.肌注催产素D.给予止血药物E.给予大量雌激素答案：B本题解析：暂无解析28、稽留流产正确处理是A.镇静、休息B.立即吸氧C.无需特殊处理D.检查凝血功能E.抗炎后清宫答案：D本题解析：暂无解析29、一般来说运动系统检查判断病人肌力时，一共分为几级A.3级B.4级C.5级D.6级E.7级答案：D本题解析：一共分6级（0~V级），是根据引力和阻力两个因素来进行判断的。30、某大医院一位眼科博士，因急于为两位病人进行角膜移植，而又一时找不到现成的供体角膜，所以在太平间"盗取"了一病死者的尸体角膜用于移植，获得成功。此事后被死者家属发现，以未经本人生前及死者家属知情同意，严重损害了死者及其家属的权益为由，将该医生告上了法庭。经调查得知：接受眼角膜移植手术的两位病人与该医师无特殊关系；死者生前与该医师无利害冲突；该医师也未由此谋取分文私利，只是不了解有关要求。A.符合医德要求B.不符合医德要求C.说不清D.不能进行医德评判E.以上都不对答案：B本题解析：暂无解析31、有关盆腔子宫内膜异位症，下述哪项是错误的A.痛经呈渐进性加剧B.痛经程度与病灶大小呈正比C.周期性疼痛不一定与月经同步D.病变累及直肠陷凹及骶骨韧带时，可有性交痛E.40%患者不孕答案：B本题解析：暂无解析32、下列各种胎方位的分娩经过何项是错误的A.枕后位临产后多能转成枕前位B.横位足月活胎，可经阴道分娩C.持续性枕横位，无头盆不称者可吸引器助产D.单臀先露可阴道助产E.枕前位多能自然分娩答案：B本题解析：暂无解析33、男性，5岁，双侧隐睾症，应选的治疗方法为A.先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时可于青春期前手术治疗B.等待自发下降C.先试用促性腺激素治疗，无效则做睾丸松解固定术D.睾酮治疗E.行睾丸固定术答案：E本题解析：暂无解析34、利福平的毒性反应A.听神经损害B.肝损害C.球后神经炎D.胃肠道反应E.骨髓抑制答案：B本题解析：暂无解析35、28岁，女，有不洁性生活史。现孕5个月，于大阴唇出现圆形直径1～2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤，可见溃烂。A.在病变部位取血清渗出液镜下观察B.病理组织学检查C.分泌物细菌培养D.PCR E.血清抗体检测答案：A本题解析：暂无解析36、某女性患者，35岁，阴道分泌物增多，性交后出血3个月，检查子宫颈呈糜烂样改变，接触性出血阳性。A.子宫颈脱落细胞学检查B.子宫颈活检C.子宫颈涂片白细胞检查D.子宫颈锥切检查E.阴道镜检查答案：A本题解析：暂无解析37、女性，24岁。两年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规律，今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒，来院后又有一次四肢抽搐发作。A.调换其他抗癫痫药物B.询问近期服药情况嘱正规服药C.加大服药剂量嘱正规服药D.加用另一种抗癫痫药物E.停药观察一周后再考虑用药答案：B本题解析：两次发作间期意识不恢复称为癫痫持续状态，终止发作是关键，首选地西泮10～20mg静脉注射。38、男，35岁，因十二指肠球部溃疡性胃大部切除术后6年，出现上腹部不适、反酸。可以除外下列哪项诊断A.溃疡复发B.反流性胃炎C.应激性溃疡D.残胃慢性胃炎E.残胃癌答案：C本题解析：应激性溃疡是病人在遭到重伤情况，胃黏膜表现的急性病变，病人术后6年出现上述症状不属应激性溃疡。39、对尊重病人自主权的正确理解是A.适用于所有病人B.医护人员的任何干预都是不道德的C.承认病人有权根据自身状况做出理性决定D.适用于病人所做的自我决定E.病人自己做出的决定答案：C本题解析：暂无解析40、患者32岁。"慢性盆腔炎"病史3年，反复发作，此次因阴道分泌物增多1个月，高热伴下腹痛3天入院。检查：体温39℃，心率100次/min，心肺无异常，腹肌紧张、压痛、反跳痛。妇科检查：阴道少量脓性分泌物，宫颈充血，可见少量脓性分泌物自宫颈口流出，举痛明显，子宫后位，正常大小，左侧可及5cm×6cm×6cm大小的囊性包块，边界不清，活动受限，压痛明显。尿hCG阴性，血常规：白细胞15×10/L，血红蛋白130g/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。A.诊断性刮宫B.血培养C.阴道分泌物培养D.B超E.血hCG答案：D本题解析：暂无解析41、哪项有利于区别风湿热与儿童类风湿病A.红细胞沉降率增快B.ASO测定C.类风湿因子阴性D.关节疼痛E.PPD阴性答案：B本题解析：暂无解析42、患支原体肺炎时，以下哪项检查对诊断特异而灵敏A.血清冷凝集试验B.血清抗体测定C.聚合酶链反应D.C反应蛋白E.血清肥达反应答案：B本题解析：暂无解析43、服用甾体避孕药后可引起对下丘脑、垂体的持续性抑制，子宫内膜不应当是下列哪项A.萎缩型子宫内膜B.静止型子宫内膜C.分泌型子宫内膜D.子宫内膜腺体增生E.有时甚至腺瘤性增生答案：C本题解析：暂无解析44、对于催乳激素描述恰当的是A.促甲状腺激素释放激素能抑制催乳激素分泌B.为糖蛋白激素C.功能与促进乳汁合成有关D.由神经垂体催乳细胞分泌E.催乳激素是由166个氨基酸组成的激素答案：C本题解析：由腺垂体催乳细胞分泌；为多肽激素；促甲状腺激素释放激素能刺激催乳激素分泌；催乳激素是由198个氨基酸组成。45、强直性脊柱炎表现为A.常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块B.常累及多数椎骨，多同时伴有双骶髂关节病变。晚期韧带钙化呈竹节样，椎体无破坏C.累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏D.骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏E.椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄答案：B本题解析：暂无解析46、不稳定性心绞痛()A.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成B.冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%D.冠状动脉痉挛E.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成答案：A本题解析：暂无解析47、卵巢无性细胞瘤的起源是A.发生于体腔上皮B.发生于生殖细胞C.发生于性索间质并具内分泌功能D.发生于卵巢间质增生和卵泡膜细胞增生E.转移而来答案：B本题解析：暂无解析48、脊柱结核与脊柱肿瘤X线片的鉴别要点是：()A.椎间隙变窄B.椎体破坏C.椎体后壁破坏答案：A本题解析：暂无解析49、患儿3岁，近一年多哭甚时出现青紫。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤。X线检查示：左、右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。此患儿最可能的诊断是：()A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄D.动脉导管未闭答案：B本题解析：暂无解析50、对于阴道癌淋巴转移，叙述不恰当的是A.阴道上1/3病变，主要转移至盆腔淋巴结B.是阴道癌的主要转移途径C.阴道中1/3病变，主要转移至宫旁淋巴结D.阴道下1/3病变，主要转移至腹股沟淋巴结E.淋巴转移未纳入FIGO的阴道癌分期标准答案：E本题解析：暂无解析51、男性，23岁，颈部被刺伤1小时。查体发现：颈部伤口血肿，呼气时伤口有泡沫样液体流出，三凹征（+），最可能的诊断是A.气管损伤B.食管损伤C.膈神经损伤D.颈内静脉损伤E.颈部交感神经损伤答案：A本题解析：呼气时有气体呼出，表明外伤与气道相通。52、妊娠时卵巢表面出现小而散在的不规则红色突起，称为A.Hicks收缩B.蜕膜斑C.蒙氏结节D.黑格征E.仰卧位低血压综合征答案：B本题解析：暂无解析53、胎盘小叶的个数约为A.8个B.10个C.18～20个D.22个E.24个答案：C本题解析：胎盘约含有18～20个胎儿小叶，正确答案为C。54、宫颈微小癌，间质浸润深5mm，宽度≤7mm，属于A.宫颈癌Ⅰa1期B.宫颈癌Ⅰa2期C.宫颈癌Ⅰb期D.宫颈癌Ⅱa期E.宫颈癌Ⅱb期答案：B本题解析：暂无解析55、37岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1天。住院后查体：体温39℃，脉搏120次/min，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次/min。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血常规：白细胞计数18×10/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。A.高龄初产B.胎膜早破C.产时感染D.先兆子宫破裂E.胎儿窘迫答案：D本题解析：暂无解析56、关于急性ITP，下列正确的是A.多见于成人B.大多数患者可迁延不愈转为慢性型C.血小板寿命正常D.PAIg阴性E.骨髓幼稚巨核细胞增加答案：E本题解析：暂无解析57、产时保健的"五防"不包括A.防窒息B.防急产C.防感染D.防出血E.防产伤答案：B本题解析：即防滞产、防感染、防产伤、防出血、防窒息。58、一般手术前禁食时间为：()A.禁食4 h，禁饮2 h B.禁食6 h，禁饮2 h C.禁食8 h，禁饮3 h D.禁食10 h，禁饮3 h E.禁食12 h，禁饮4 h答案：E本题解析：暂无解析59、氨臭味试验阳性者常为A.滴虫阴道炎B.外阴阴道假丝酵母菌病C.细菌性阴道病D.萎缩性阴道炎E.婴幼儿阴道炎答案：C本题解析：暂无解析60、幼女性阴道炎常见的感染细菌是A.大肠杆菌B.链球菌C.葡萄球菌D.淋病奈瑟菌E.白色念珠菌答案：A本题解析：暂无解析二多选题(共20题)1、肾损伤的主要症状是A.发热B.血尿C.休克D.腰部肿块E.腰腹部肿块答案：A、B、C、D、E本题解析：暂无解析2、有关高危妊娠的描述，正确的是：（）A.以往有异常妊娠史或不良分娩史B.年龄>16岁，<35岁C.孕妇有严重并发症，如心脏病、糖尿病D.各种妊娠并发症，胎位异常及骨盆狭窄E.早孕期间用过对胎儿有影响的药物或接触过放射线答案：A、C、D、E本题解析：暂无解析3、恶性肿瘤生长方式包括：（）A.外生性生长B.膨胀性生长C.浸润性生长D.形成包膜包绕答案：A、B、C本题解析：暂无解析4、常见的手术后并发症有()A.呃逆B.切口感染C.尿路感染D.手术后出血E.肺部感染和肺不张答案：B、C、D、E本题解析：暂无解析5、早期肺癌常见的症状有：（）A.刺激性干咳B.胸闷气促C.胸痛D.痰中带血答案：A、B、C、D本题解析：暂无解析6、慢性化脓性骨髓炎手术目的为A.死骨分离且包壳充分形成作死骨摘除B.窦道引流不畅时宜扩大引流C.窦道周围皮肤恶变需截肢D.病理性骨折考虑病灶清除，并行手术复位内固定E.经久不愈且引起恶病质者行截肢答案：A、B、C、E本题解析：暂无解析7、产妇剖宫产术后30天，突然阴道大出血3小时。入院时血压70/60mmHg，心率130次/min，血红蛋白60g/L。A.无痛性B.突然发生C.大量出血D.可以反复发生E.患者多合并贫血和休克F.与产褥互为因果关系答案：A、B、C、D、E本题解析：暂无解析8、有关宫颈糜烂，下列说法正确的是：（）A.并非真正有糜烂面B.分为单纯型、颗粒型及乳突型三类C.糜烂面占整个子宫颈面积的1／3为轻度糜烂D.鳞状上皮细胞取代柱状上皮细胞则糜烂愈合答案：A、B、C、D本题解析：暂无解析9、巨乳缩小术的手术指征是：（）A.青春期后乳房过度发育，体积增大，影响身心健康者B.两侧乳房明显不对称，一侧明显增大C.心理正常，要求客观D.哺乳后3个月者答案：A、B、C本题解析：暂无解析10、女，29岁，婚后6年未孕。月经7～20天/35～120天。发育良好。妇科检查：双侧卵巢稍增大，余未见明显异常。A.醋酸环丙孕酮加乙炔雌二醇B.降低体重C.促排卵治疗D.IVF-ET E.腹腔镜手术治疗F.宫腔镜检查答案：A、B、C、D、E本题解析：暂无解析11、柯致纵膈向健侧移位的包括()。A.开放性气胸B.张力性气胸C.闭合性气胸D.慢性脓胸E.血气胸答案：B、C本题解析：暂无解析12、材料七:惠儿，女性，11个月。因持续发热5天入院。体温39.4C，无咳嗽、流涕，呕吐、腹泻等症状。查体:热病容，精神萎靡，皮肤粘膜未见皮疹及出血点，左侧颈部淋巴结肿大，约1.5cmX2cm大小，唇干红，口腔黏膜弥散性充血，球结膜充血，双侧扁桃体II度肿大，无脓苔，心肺腹体检未见明显异常。门诊以“呼吸道感染收入院”。下列检查对诊断有意义的包括()。A.血常规B.胸片C.腹部B超D.心脏B超E.C反应蛋白答案：A、B、E本题解析：暂无解析13、医院感染监测的内容主要包括：（）A.医院感染病例监测B.消毒灭菌效果监测C.环境卫生学监测D.卫生经济学监测答案：A、B、C本题解析：暂无解析14、急性重症胰腺炎的诊断要点()A.心率>120次／nin,心律失常，低血压或休克B.血钙>1，2mmol／L，血糖>11mmol/L C.尿量30次／min，PaO2<100mmHg答案：A、C、D本题解析：暂无解析15、关于胸壁的恶性肿瘤，下述正确的是A.肉瘤多见B.骨软骨瘤多见C.生长迅速D.表面血运丰富E.少见病理性骨折答案：A、C、D本题解析：暂无解析16、患者，女性，24岁，已婚，GP。因"停经45天，恶心呕吐5天"于2013年4月10入院，平时月经周期欠规律30～40天，4天干净，末次月经2013-2-23。既往有"胃病"史，否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心、伴呕吐，为胃内容物，频繁，不能进食，无腹泻及大便、血液，偶有下腹坠痛，无阴道出血。A.先兆流产B.妊娠剧吐C.急性胃炎D.急性盆腔炎E.葡萄胎F.妊娠合并糖尿病答案：B、C、E本题解析：暂无解析17、初产妇，足月临产10小时，破水7小时，宫缩20秒，间隔8～10分钟，胎心率180次／分，羊水Ⅱ度污染，阴道检查：宫口开大5cm，s＝0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘突，坐骨切迹＜2横指，骶骨浅弧。A.胎膜早破B.ROP C.中骨盆狭窄D.胎儿窘迫E.继发性宫缩乏力F.持续性枕后位答案：B、C、D、E本题解析：暂无解析18、肿瘤标志物质的应用包括：（）A.早期诊断B.疗效监测C.预后判断D.费用估计答案：A、B、C本题解析：暂无解析19、女，19岁，主诉青春期无月经来潮。女性性征无明显发育。无月经来潮史，平素无周期性腹痛。体检：一般情况可，无胡须，无喉结，双乳发育不良，无乳汁分泌。专科检查：外阴幼稚型，少量阴毛生长。肛查：子宫小，双附件未触及包块。A.妇科B超B.染色体检查C.女性性激素检查D.腹腔镜检查E.头颅MRI检查答案：A、B、C本题解析：暂无解析20、急性胰腺炎常见病因包括：（）A.胆道疾病B.酗酒C.外伤D.吸烟答案：A、B、C本题解析：暂无解析三判断题(共13题)1、在脊柱骨折中，胸腰段脊柱骨折最常见。（）答案：错误本题解析：暂无解析2、肱骨髁上骨折多见于老年人。（）答案：错误本题解析：暂无解析3、小儿慢性肾炎急性发作常与感染有关，其前驱期同急性肾炎，但有持续贫血、高血压和肾功能不全，可有血尿和明显蛋白尿，尿相对密度低且固定。（）答案：错误本题解析：暂无解析4、纤维空洞型肺结核，空洞壁厚达3mm以上，经内科治疗空洞不闭合，痰菌阳性者应行肺叶切除术。答案：错误本题解析：暂无解析5、溃疡病患者都有上腹痛，出现并发症后其疼痛的节律性丧失。答案：错误本题解析：暂无解析6、甲亢行甲状腺大部切除术后并发手足抽搐主要是因甲状旁腺被误切所致。（）答案：错误本题解析：暂无解析7、疑有腹腔脏器破裂的骨盆骨折病人最重要的检查是腹部CT检查。（）答案：错误本题解析：暂无解析8、肥胖型2型糖尿病初发者可首选二甲双胍类或噻唑烷二酮类口服降糖药。（）答案：错误本题解析：暂无解析9、无排卵型功能性出血的止血方法可用雌激素口服，每3天减量1次，每次减量不超过原用量的1/3。（）答案：错误本题解析：暂无解析10、凝血活酶生成能被正常硫酸钡吸附血浆纠正，不能被正常血清所纠正，则可确定为Ⅸ因子缺乏。（）答案：错误本题解析：暂无解析11、脊髓震荡时，损伤平面以下立即发生弛缓性瘫痪。（）答案：错误本题解析：暂无解析12、肝肺综合征是指慢性肝炎和肝硬化病人可出现气促、呼吸困难、肺水肿、间质性肺炎、胸腔积液和低氧血症等病理和功能改变。（）答案：错误本题解析：暂无解析13、念珠菌阴道炎病人白带稀薄呈泡沫状。（）答案：错误本题解析：暂无解析四大题(共10题)1、患者，男，68岁。一周前因车祸伤，急诊送至医院。入院诊断为颅内血肿，施急诊手术，术后每日给予20％甘露醇静滴治疗，术后病情好转。今日护士给患者输液前发现患者左手背静脉留置针部位局部发红、肿胀，沿静脉走向出现条索状红线，测患者体温38.0℃。根据上述案例，回答下列问题：请针对该患者输液反应的情况，列出相应的处理措施。答案：本题解析：（1）停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷，每日2次，每次20分钟。（2）超短波理疗，每日1次，每次15~20分钟。（3）中药治疗。将如意金黄散加醋调成糊状，局部外敷，每日2次，具有清热、止痛、消肿的作用。（4）如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。2、患者，男，50岁。右侧髋关节疼痛3个月。查体：腹股沟区深部压痛并向周围放射，右侧髋关节活动受限，内旋及外展活动受限更明显。拟诊右侧股骨头坏死。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：1、为明确诊断，患者需做哪些影像学检查？请说明理由。2、如患者需手术治疗，术前需选择哪些实验室检查？答案：本题解析：1、（1）X线片可发现髋关节塌陷，变形，半脱位，关节间隙变窄的病理改变。X线可以确定病变的范围，排除骨的其他病变，是股骨头坏死的基本检查方法。（2）CT扫描可判断股骨头内骨质结构，对明确股骨头坏死诊断后塌陷的预测有重要意义。（3）MRI可早期发现骨坏死灶，能在X线片和CT片发现异常前做出诊断。（4）放射性核素骨扫描是能做到早期诊断的检测手段。（5）动脉造影可以发现动脉的异常改变，为早期诊断股骨头缺血性坏死提供依据。2、术前实验室检查包括血常规、尿常规、粪常规、肝功能、肾功能，血糖血脂，凝血机制方面如凝血酶原时间，部分活化凝血活酶时间，还应检查血沉、C反应蛋白。病人50岁，年龄较大应检查血气分析。3、试述肝硬化产生腹水的机制。答案：本题解析：暂无解析4、患者，女，75岁。诉大便稀滤反复2月余，颜色发黑，日行1~2次，或夹有黏液，腹部隐隐作痛，疲倦乏力，头晕耳鸣，视物昏花，五心烦热，口干，饮食睡眠尚可，舌淡红，苔薄，脉细数。查体：体温37.6℃，脉搏87次/分，呼吸20次/分，血压136/80mmHg。血常规：红细胞计数8.0×109/L；大便隐血阳性；CEA：25ug/L。胃镜检查示：慢性胃炎伴糜烂；肠镜检查示：升结肠可见一溃疡性病变，大小约2.0×50px，表面糜烂坏死，低凹陷，覆较多坏死物，周边黏膜肿胀，病变组织质脆。患者要求中医治疗。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：辨证施膳，请告知患者饮食治疗方面的建议。答案：本题解析：饮食治疗建议：可以使用银耳6g、玉竹15g、黄芪30g、龙眼肉15g、红枣10个、粳米适量，文火煮粥，以益气补血养阴。患者切忌食用粗纤维食物和肥甘厚腻之品，而应予软烂少渣、易消化的清淡有营养的食物，且需少食多餐。5、案例分析题：30分。患者、男，50岁。“发热、咳嗽、大量黄绿色浓痰3天”就诊。患者既往有“支气管扩张”病史。无药物过敏史。某医生处方如下：头孢氨苄胶囊250mg 24粒用法：四次/每日，250mg/每次。阿奇霉素分散片250mg 6片用法：一次/每日，500mg/每次。根据上述案例，回答下列问题：此处方是否可以调配？请阐述理由。答案：本题解析：不可以调配。6、小陈设计制备口服鱼肝油乳剂，其设计的处方如下：鱼肝油：500ml阿拉伯胶细粉125g糖精钠0.1g挥发杏仁油1ml纯水加至1000ml但是放置一段时间后，乳剂发生了酸败、分层和絮凝的现象。根据上述案例，回答下列问题：1、请对此处方进行分析，并指出缺少哪种辅料导致酸败。2、请解析分层和絮凝现象，并分析其发生的原因。3、请简述正确的制备过程。答案：本题解析：1、（1）处方分析：处方中鱼肝油为主药，作为乳剂的分散相，纯水则为连续相；阿拉伯胶细粉为乳化剂；糖精钠为甜味剂，挥发杏仁油为芳香矫味剂。（2）缺少了防腐剂导致酸败，可加尼泊金乙酯作为防腐剂。2、（1）分层：又称乳析，是指乳剂在放置过程中出现分散相粒子上浮或下沉的现象。主要原因是由重力产生密度差。（2）絮凝：是指乳滴聚集形成疏松的聚集体，经振摇即能恢复成均匀乳剂现象。乳剂中的电解质和离子型乳化剂是产生絮凝的主要原因，同时絮凝与乳剂的和度、相容积比以及流变性有密切关系。3、鱼肝油乳剂制备过程：将阿拉伯胶与鱼肝油研匀，一次加入蒸馏水250ml，研磨制成初乳，加糖精钠水溶液、挥发杏仁油、尼泊金乙酯醇液，再缓缓加入西黄蓍胶胶浆，加蒸馏水至1000ml，搅匀，即得。4、患者，女，50岁。误服乐果100ml，神志不清4小时送至医院急诊，途中患者有呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP94/62mmHg，SaO288%；浅昏迷，瞳孔等大等圆，直径1mm，对光反射迟钝，两肺满布湿啰音。头发和衣服上见呕吐物。诊断为有机磷农药中毒。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：请指出清除毒物外，还应采取哪些急救护理措施？答案：本题解析：（1）维持有效呼吸:及时有效地清理呼吸道分泌物，正确应用机械通气。（2）洗胃护理：①尽早、彻底和反复进行洗胃，直到洗出的胃液无农药味澄清为止。②若不能确定有机磷杀虫药种类，则用清水或0.45%盐水彻底洗胃。③敌百虫中毒时应选用清水洗胃，忌用碳酸氢钠溶液和肥皂水洗胃。④洗胃过程中应密切观察患者生命体征的变化，若发生呼吸、心搏骤停，应立即停止洗胃。（3）用药护理：使用阿托品时，注意观察病情变化，防止中毒以及阿托品化的发生。（4）病情观察：①观察患者生命体征②神志及瞳孔变化：瞳孔缩小则为有机磷农药中毒的体征之一，瞳孔扩大则为达到“阿托品化”的判断指标之一。③中毒后“反跳”：若患者出现胸闷、流涎、出汗、言语不清、吞咽困难等临床表现，应迅速通知医生，进行处理，立即静脉补充阿托品。④迟发性多发性神经病：少数患者出现。（5）加强心理护理。7、患者，男，56岁。6年前，无意中发现右下颌角肿块，约蚕豆大小，因痛未予以重视。无消长史。近期自觉肿块长大明显，就诊。既往吸烟史20年支。查体：右下颌角皮下可见肿块凸起，约3×75px，肿块呈结节状，质地无压痛，可活动。表面皮肤无红肿，无破溃。无面瘫征。口内腮腺导管口肿，分泌物清亮。患者通过网络检索得知，切取部分肿块组织行病理活材，确诊断的最准确依据，故向医生提出请求。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：1、患者最可能的诊断是什么？请列出诊断依据。2、患者的要求是否合理？为什么？请提出你的诊疗方案。答案：本题解析：1、右下颌角淋巴结肿大、右侧颌下腺混合瘤待排诊断依据（1）六年前无意发现右下颌角肿块，无消长（2）肿大位于皮下，结节状，质地硬，无压痛。可活动，表面皮肤无红肿，无破溃。未累及神经，腮腺管无脓肿，无脓性分泌物。2、合理。因为近期自觉肿大明显提示有癌变可能，应进行病理活检。完善进一步的检查①检查血象，外周血白细胞总数及分类对淋巴结肿大的原因判断有一定参考价值。②骨髓检查，骨髓检查等对白血病、淋巴瘤的诊断有决定性意义。③肿块穿刺针吸涂片检查④肿块病理学检查对明确是否有癌变具有确诊价值⑤肿瘤标志物检测，可协助诊断。根据不同检查结果给予相应治疗。有癌变应及时行手术切除。8、2018年5月31日上午，H市某区卫生服务中心在接诊过程中发现，有3名某校学生前来该院就诊，症状均为头晕和腹痛，随即通过区疾控中心向上级应急部门报告。经调查了解，截至5月31日17点整，该校医务室及医院共接待就诊学生82人。为明确诊断，应做哪些医学影像学检查？请说明理由答案：本题解析：(1)腹部超声、X线、钡餐造影、钡剂灌肠：可用于观察胃，十二指肠先天性畸形，慢性炎症等。(2)腹部CT/MRI；仿真小肠CT/MRI：是小肠影像学的主要检查方法(3)胃镜、小肠镜、结肠镜（黏膜活组织检查）：可进一步诊断病变的性质，分布范围及程度。(4)胶囊内镜：可以窥探人体肠胃的健康状况，用于进一步诊断。9、何谓癌症的一级、二级和三级预防？答案：本题解析：暂无解析10、患者，女，57岁。患“糖尿病”10年，通过运动锻炼，饮食控制和口服降糖药治疗，血糖时有波动。自诉近半年来反复出现出汗、心慌、手抖，软弱无力，四肢冰凉等症状，无昏迷、眩晕、晕厥、大小便失禁等情况，食用饼干或糖果后，上述症状缓解。症状缓解后活动正常，无心慌、胸闷，无咳嗽、咳痰、呼吸困难，大小便正常。根据上述案例，回答下列问题：该患者血糖长期控制不住，请指出可能出现的并发症。答案：本题解析：（1）急性严重代谢紊乱糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖综合征（2）感染性疾病，糖尿病容易并发各种感染（3）慢性并发症①微血管病变是糖尿病的特异性并发症1）糖尿病肾病2）糖尿病性视网膜病变以及其他心肌病等。②大血管病变主要是动脉粥样硬化③神经系统并发症（1）中枢神经系统并发症如神志改变、缺血性脑卒中等（2）周围血管病变，远端对称性多发性神经病变是最常见的类型。（3）自主神经病变④糖尿病足⑤其他如白内障、青光眼等。