备考2025河南省安阳市中医院肾病治疗中心合同制护理人员招聘基础试题库和答案要点.docx

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备考2025河南省安阳市中医院肾病治疗中心合同制护理人员招聘基础试题库和答案要点一单选题(共60题)1、动静脉瘘()A.重脉B.奇脉C.水冲脉D.交替脉E.脉搏短绌答案：C本题解析：暂无解析2、子宫镜检查最常用的膨宫液是下列何项A.10%葡萄糖B.生理盐水C.5%葡萄糖D.林格液E.5%糖盐答案：C本题解析：暂无解析3、骨盆腔是指A.骨盆的入口平面和出口平面之间B.大骨盆以下的腔C.骨盆出口平面以上的腔D.骨盆入口平面和中骨盆平面之间E.中骨盆平面和出口平面之间答案：A本题解析：真骨盆有上下两口，上口为骨盆入口，下口为骨盆出口，两口之间为骨盆腔。故正确答案为A 4、下列哪项与子宫脱垂的发生无关A.产伤B.多产C.产后过早参加体力活动D.习惯性便秘E.手取胎盘答案：E本题解析：暂无解析5、关于"全脑死亡"的定义，叙述错误的是A.大脑、中脑、小脑和脑干的不可逆的死亡B.呼吸停止、瞳孔对光反射消失C.通常不能维持很长时间D.大脑皮质和脑干死亡E.以上都不存在答案：C本题解析：暂无解析6、医学科研道德的根本原则是A.献身医学B.造福人类C.团结同道D.合理保密E.严谨治学答案：B本题解析：暂无解析7、患者，30岁。人工流产加放环后阴道流血1个月余，取环后阴道流血仍持续至今3个月未净。近1周咳嗽、痰中带血丝。查子宫稍大、质软，胸片提示右上肺有一直径2cm球形阴影，血β-HCG248ng/ml。A.不全流产合并肺结核B.绒癌肺转移C.侵蚀性葡萄胎肺转移D.早孕合并肺结核E.子宫内膜炎合并肺结核答案：B本题解析：8、同子宫脱垂无关的韧带A.主韧带B.阔韧带C.卵巢固有韧带D.圆韧带E.子宫骶骨韧带答案：C本题解析：暂无解析9、二十八初孕妇，孕33周，自觉乏力、食欲差，伴恶心、呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5日。查体：体温37.5℃，血压130/90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下未触及，胎头入盆，胎心140次／分。A.肝胆脾彩超B.血型+肝功能C.血小板D.胸部X线透视E.肝炎病原学检查+肝功能答案：E本题解析：暂无解析10、下列哪项不是成人迟发性自身免疫性糖尿病的临床特点A.开始临床表现与2型糖尿病相似B.不肥胖C.肽水平低D.血浆E.早期易发生酮症酸中毒答案：E本题解析：暂无解析11、消化性溃疡并发呕血时，首选止血药物是：()A.甲氰咪胍B.法莫替丁C.心得安D.安络血E.垂体后叶素答案：B本题解析："法莫替丁主要剂型有片剂、胶囊剂、注射剂等。为组织胺H2受体拮抗剂，能够抑制胃酸分泌。适用于胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎、上消化道出血、卓－艾综合征等症。垂体后叶素可用于：1、因宫缩不良所致产后出血、产后子宫复旧不全。由于有升高血压作用，现产科已少用。2、肺出血。3、食管及胃底静脉曲张破裂出血。4、尿崩症。"12、初乳与成熟乳比较，下列正确的是A.初乳中含较多蛋白质，主要是白蛋白B.初乳及成熟乳中，均含有大量免疫球蛋白IgA C.初乳中脂肪及糖类含量较高D.初乳持续约3天以后，逐渐变为成熟乳E.大多数药物不经母血渗入乳汁中答案：B本题解析：初乳中含蛋白质及矿物质较成熟乳多，还含有多种抗体，尤其是分泌型IgA(sIgA)。脂肪和乳糖含量较成熟乳少，极易消化，是新生儿早期最理想的天然食物。接下来的4周内乳汁逐步转变为成熟乳，蛋白质含量逐渐减少，脂肪和乳糖含量逐渐增多。初乳及成熟乳均含大量免疫抗体，有助于新生儿抵抗疾病的侵袭。正确答案为B 13、患者，男性，30岁，外伤后大出血，血压65/40mHge,其尿量明显减少的主要原因是()。A.肾小球毛细血管压降低B.血浆胶体渗透压增高C.滤过膜通透性降低D.肾小囊内压升高答案：A本题解析：暂无解析14、糖尿病孕妇妊娠如胎盘功能正常可导致A.巨大胎儿B.多胎妊娠C.羊水过多D.胎儿水肿E.胎儿生长受限答案：A本题解析：暂无解析15、初产妇女，产后5小时，因行会阴侧切术，伤口疼痛，未排尿，宫底脐上2指，阴道出血不多，按压下腹部有排尿感，下列哪项处理是不恰当的A.热水熏洗外阴B.肌内注射甲基硫酸新斯的明C.鼓励产妇多饮水D.下腹正中置热水袋E.鼓励产妇坐起排尿答案：C本题解析：暂无解析16、下列哪项最能代表产程进展情况A.子宫收缩强度和频率B.宫口扩张与胎头下降C.胎位D.胎心率E.是否破膜答案：B本题解析：描记宫口扩张曲线及胎头下降曲线，是产程图中重要的两项指标，表明产程进展情况，并能指导产程处理。正确答案为B 17、百日咳杆菌侵入易感者呼吸道后，先附着在喉、气管、支气管、细支气管黏膜上皮细胞的纤毛上，在纤毛丛中繁殖并释放内毒素，导致柱状纤毛上皮细胞变性，增殖的细菌及产生的毒素使上皮细胞纤毛麻痹，上皮细胞的蛋白合成降低，亚细胞器破坏，使呼吸道炎症所产生的黏稠分泌物排除障碍，滞留的分泌物不断刺激呼吸道末梢神经，通过咳嗽中枢引起痉挛性咳嗽，直至分泌物排出为止。18、男性，60岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移A.肺脓肿B.癌性空洞C.真菌性脓肿D.慢性纤维空洞型肺结核E.阿米巴肺脓肿答案：D本题解析：1、结核中毒症状、多发后壁空洞、肺叶收缩，应考虑慢纤洞的诊断。癌性空洞以单发多见，且应有团块状阴影。2、X线胸片和痰结核菌检查可作出诊断。19、女，30岁，孕1产1，准备下周期月经净后去医院放置节育器。平时月经周期正常，28天1次，此次于月经第17天时性交，阴茎套破裂，要求事后避孕。以选上述哪项最为适宜A.宫内节育器B.雌孕激素方法C.大剂量雌激素D.53号避孕药E.米非司酮RU486答案：A本题解析：暂无解析20、男婴，胎龄289天，顺产分娩，出生体重3800g，Apgar评分1分钟、5分钟分别为9分、10分。A.生后立即采血B.生后24小时内C.生后48小时内D.生后喂奶后2～3天E.生后1周答案：D本题解析：21、关于阴道后壁脱垂的病因及病理，不恰当的说法是A.产伤B.年迈体弱C.习惯性便秘D.阴道后壁脱垂较阴道前壁脱垂多见E.阴道后壁脱垂伴直肠膨出答案：D本题解析：暂无解析22、重型胎盘早剥的临床表现错误的是A.以隐性出血为主B.突发持续性腹痛C.胎位及胎心音不清D.子宫大小与停经月份相符E.子宫触诊硬如板状答案：D本题解析：重型胎盘早剥子宫大于停经周数，正确答案为D 23、月经不规则，出血量时多时少应考虑A.黄体发育不健全B.黄体发育良好，但萎缩过程延长C.萎缩型子宫内膜D.无排卵型功血--子宫内膜增生过长E.伴随高FSH水平答案：D本题解析：暂无解析24、一外伤性大量血胸病人，受伤后第5周，现仍有明显呼吸困难。采取下述哪种方法最适宜？()A.胸腔穿刺抽血B.胸腔闭式引流C.开胸纤维膜剥除术D.开胸清除凝血块答案：C本题解析：暂无解析25、患者，男性，近半年出现出现乏力、明显消瘦。消化不良，腹胀，食欲差，肝区疼痛并向右肩部放射。查体：右肋下可触及肿块，移动性浊音（-）。诊断为肝癌。对诊断有重要意义的实验室检查A.血常规B.肝炎系列C.肝功D.AFP E.血浆蛋白测定答案：D本题解析：血清AFP对肝细胞癌有特异诊断价值，妊娠、胚胎癌如睾丸癌、卵巢癌和极少数胃、胰、胆管、结肠直肠癌其AFP也可升高，但是AFP升高高度考虑肝癌。26、氨臭味试验阳性者常为A.滴虫阴道炎B.外阴阴道假丝酵母菌病C.细菌性阴道病D.萎缩性阴道炎E.婴幼儿阴道炎答案：C本题解析：暂无解析27、下列哪项不是无排卵型功血的特点A.好发于更年期和青春期B.基础体温单相C.阴道涂片示中、高度雌激素影响D.内分泌测定示FSH持续低水平，LH无高峰形成，雌激素水平不稳定，无孕激素E.内膜病理示分泌不良答案：E本题解析：暂无解析28、治疗等渗性脱水理想的液体是：()A.5％碳酸氢钠B.等渗盐水C.平衡盐溶液D.5％葡萄糖液E.小分子右旋糖酐答案：C本题解析：暂无解析29、女，13岁，周期性下腹痛半年，无月经来潮，考虑为处女膜闭锁A.腹部包块B.不孕C.直肠前包块D.大小便困难E.处女膜外突呈紫蓝色答案：B本题解析：暂无解析30、患者男性，50岁，肝炎10余年，因乏力、低热、腹胀半年来医院就诊。查体：巩膜右黄染、腹部膨隆，发现大量胸腔积液。脾大，B超显示肝硬化结节形成，门静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。如果治疗不当（如上题）可能会出现A.上消化道出血B.低蛋白血症C.肝性脑病D.代谢性酸中毒E.高钾血症答案：C本题解析：主要是由于大量腹水的排放会造成电解质的紊乱。钠，钾的大量丢失，会造成低钾性碱中毒，这个会导致氨在细胞内外的重新分布，NH4+容易变成NH3，导致氨中毒，氨中毒是肝性脑病的发病原因之一。31、有关过期妊娠的定义，正确的是A.超过预产期尚未分娩者B.平时月经周期规则，妊娠达到或超过40周尚未分娩者C.平时月经周期规则，妊娠达到或超过41周尚未分娩者D.平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周尚未分娩者E.排卵期开始计算，妊娠达到或超过42周尚未分娩者答案：D本题解析：平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周（≥294日）尚未分娩者，称为过期妊娠，正确答案为D 32、患者，女性，甲状腺癌术后出现声音嘶哑，可能损伤的神经是()。A.喉返神经B.迷走神经C.舌咽神经D.下领神经答案：A本题解析：暂无解析33、49岁妇女，少许接触性出血3个月。妇查：宫颈重度糜烂，宫体前位，大小正常，宫旁浸润达盆壁。宫颈刮片Ⅳ级，活检报告为鳞癌Ⅲ级。最恰当的治疗是下列哪项A.子宫全切术B.扩大性子宫全切术C.广泛子宫全切术+盆腔淋巴结清扫术D.放射治疗E.扩大性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术答案：D本题解析：暂无解析34、胎盘小叶的个数约为A.8个B.10个C.18～20个D.22个E.24个答案：C本题解析：胎盘约含有18～20个胎儿小叶，正确答案为C。35、男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。A.预防高热B.预防出血量进一步增大C.预防肝性脑病D.预防肾脏衰竭E.预防感染答案：C本题解析：暂无解析36、妊娠足月时，下列胎动次数哪项是恰当的A.10次/24h D.>20次/12h E.>10次/12h答案：E本题解析：妊娠足月，胎动次数一般>10次/12h，正确答案为E 37、27岁已婚妇女，停经46天，下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血10小时。妇科检查：子宫稍大，宫口未开。A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.习惯性流产答案：B本题解析：暂无解析38、慢性盆腔炎病变部位最主要是A.子宫肌层及输卵管B.子宫内膜及输卵管C.子宫旁结缔组织及输卵管D.子宫旁结缔组织、输卵管及卵巢E.盆腔腹膜及输卵管答案：D本题解析：暂无解析39、使子宫内膜由增生期变为分泌期()A.孕激素B.雄激素C.雌激素D.抑制素E.PRL答案：A本题解析：暂无解析40、二十七岁初孕妇，现妊娠36周，近1周头痛、视物模糊，昨晚开始头痛加重，呕吐2次，抽搐、昏迷，来院急诊。A.立即剖宫产B.立即缩宫素引产C.静脉滴注硫酸镁、甘露醇后剖宫产D.静脉滴注肼屈嗪E.以上都不是答案：C本题解析：暂无解析41、37岁经产妇，平时月经周期规律，经量中等，经期3～4天，普查发现子宫前壁有2cm×2cm肌壁间肌瘤。A.肌瘤伴经量过多致贫血应手术B.已有子女，为防肌瘤恶变应手术C.子宫肌瘤大于妊娠2.5个月应手术D.肌瘤引起压迫症状应手术E.年轻患者可行肌瘤切除术答案：C本题解析：手术适应证为流血过多导致有贫血、有压迫其他部位、严重腹痛、生长快怀疑恶变、造成不孕，而C不是42、下列哪项是急性肾功能不全紧急透析的指征A.无尿2日以上B.血肌酐大于442μmol/L C.难以控制的高血压D.血钾6.4mmoL/L，心电图正常E.血钾7.0mmoL/L，伴有高钾血症的心电图改变答案：E本题解析：血钾高于6.5mmol/L，且伴有高血钾相关心律失常是紧急血液净化治疗的指征。43、患者35岁，阴道分泌物增多伴轻度外阴瘙痒1周。妇科检查见分泌物呈灰白色，均匀一致，并黏附于阴道壁，阴道黏膜无充血。A.选用广谱抗生素B.选用抗厌氧菌药物，如甲硝唑、克林霉素C.性伴侣需常规治疗D.局部用药较全身用药好E.可选用小苏打冲洗阴道答案：B本题解析：暂无解析44、女，50岁，因外阴瘙痒而就医，组织病理为增生型营养不良。下列治疗中哪项是正确的A.活检有不典型增生时手术治疗B.全身治疗C.补充多量维生素D.因有恶变趋向，应及早手术治疗E.全身+局部治疗答案：A本题解析：暂无解析45、脊柱结核与脊柱肿瘤X线片的鉴别要点是：()A.椎间隙变窄B.椎体破坏C.椎体后壁破坏答案：A本题解析：暂无解析46、四十岁，初产妇，GP，一次自然流产史。现停经20周，已有胎动1周，血压100/65mmHg，宫底平脐，胎心率140次／分。A.胎儿生长受限B.晚期流产C.GP，妊娠20周，高龄初产D.习惯性流产E.先兆早产答案：C本题解析：暂无解析47、早期容易引起急性肺水肿的心脏病是A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.二尖瓣狭窄D.动脉导管未闭E.主动脉窦瘤破裂答案：C本题解析：肺内的血液需要通过肺动脉瓣进入左心房，左心房血液需要通过二尖瓣进入左心室，若二尖瓣狭窄，左心房内血液则不能流入左心室从而可加重肺的负担，导致肺水肿。48、出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用：()A.胰岛素B.止血剂静滴C.胰酶抑制剂静滴D.升压药E.利尿剂答案：C本题解析：暂无解析49、WHO定的青春期为A.15～20岁B.10～13岁C.10～19岁D.13～15岁E.≥20岁答案：C本题解析：青春期10-19岁50、患者，男性，60岁，1年前出现静止性震颤，运动迟缓，步态障碍。引起该病的主要原因是()。A.皮层小脑损伤B.中脑黑质病变C.脑内多巴胺增多D.大脑皮层病变答案：B本题解析：暂无解析51、二十五岁初产妇，10日前在家分娩，产后出现持续血性恶露，无异味，1日前出现阴道流血量增多，约500ml，无寒战高热，查体子宫如妊娠4个月大，质软，压痛明显，宫口容2指。A.子宫内膜炎B.蜕膜残留C.子宫黏膜下肌瘤D.胎盘胎膜残留E.子宫复旧不良答案：D本题解析：暂无解析52、35岁妇女，GP，妊娠41周，孕期检查均正常，一天来自觉胎动减少收入院。检查：BP14/9kPa(110/70mmHg)，宫高35cm，腹围100cm，LOA，先露浮动，胎心率120次/mm。以下哪项不提示胎儿宫内窘迫A.12小时胎动数小于10次B.有反应型NST C.OCT频发晚期减速D.OCT重度变异减速E.基线心率120～110次/min平直型答案：B本题解析：有反应型NST提示胎儿宫内情况好，储备能力强，故排除。正确答案为B 53、患者李某，剖宫产术后30天，突然阴道大出血3小时。入院时血压70/60mmHg，心率130次/分，血红蛋白6g/L。A.建立有效的静脉通道，大量补液、输血B.应用缩宫素C.抗生素防治感染D.清宫术E.B超答案：A本题解析：暂无解析54、女性，25岁，间断上腹痛3年，主要表现为空腹痛，进食后缓解，冬春季多发A.浅表性胃炎B.萎缩性胃炎C.十二指肠溃疡D.胃溃疡E.反流性食管炎答案：C本题解析：临床表现无特征性，上述症状是DU的特点，进餐疼痛，临床症状为烧心、反酸、胸骨后疼痛；(2)胃镜检查是最可靠的方法，其他只是参考。55、应行单纯肌瘤切除术的是A.黏膜下肌瘤2cm B.浆膜下肌瘤3cm C.宫颈肌瘤6cm D.多发性壁间肌瘤，子宫>10周E.子宫肌瘤肉瘤变答案：A本题解析：浆膜下肌瘤小且无症状可行保守治疗；子宫肌瘤肉瘤变时应行全子宫十双附件切除术；黏膜下肌瘤可行单纯肌瘤切除术。56、产生内毒素最易发生菌血症而致感染性休克的是A.葡萄球菌B.β-溶血性链球菌C.大肠杆菌D.淋球菌E.厌氧性链球菌答案：C本题解析：暂无解析57、子宫内膜异位症的重要临床特点是A.腹痛于月经第1～2天开始B.下腹两侧疼痛C.经期腹痛，肛门坠胀感D.不规则阴道出血E.痛经进行性加重答案：E本题解析：暂无解析58、宫颈癌Ⅱb期A.每3～6个月随诊刮片，必要时活检B.子宫根治术，可保留卵巢C.宫颈锥切术加密切随访D.放疗E.全子宫切除术答案：D本题解析：暂无解析59、孕39周，初产妇，胎膜早破，临产10小时，宫口开大4cm，先露头，S，此时宫缩不规律，时强时弱，胎心好A.人工破膜B.缩宫素点滴加强宫缩C.给镇静药，地西泮10mg D.剖宫产术E.产钳助产答案：C本题解析：60、成年人最常见的肺结核类型是()A.继发型肺结核B.血行播散型肺结核C.原发型肺结核D.肺外结核E.结核性胸膜炎答案：A本题解析：暂无解析二多选题(共20题)1、材料七:惠儿，女性，11个月。因持续发热5天入院。体温39.4C，无咳嗽、流涕，呕吐、腹泻等症状。查体:热病容，精神萎靡，皮肤粘膜未见皮疹及出血点，左侧颈部淋巴结肿大，约1.5cmX2cm大小，唇干红，口腔黏膜弥散性充血，球结膜充血，双侧扁桃体II度肿大，无脓苔，心肺腹体检未见明显异常。门诊以“呼吸道感染收入院”。下列检查对诊断有意义的包括()。A.血常规B.胸片C.腹部B超D.心脏B超E.C反应蛋白答案：A、B、E本题解析：暂无解析2、肿瘤标志物质的应用包括：（）A.早期诊断B.疗效监测C.预后判断D.费用估计答案：A、B、C本题解析：暂无解析3、阵发性室上性心动过速的治疗下列哪些是正确的A.腺苷快速静脉B.米力农静注C.洋地黄静注D.艾司洛尔静注E.维拉帕米静注答案：A、C、D、E本题解析：暂无解析4、有关高危妊娠的描述，正确的是：（）A.以往有异常妊娠史或不良分娩史B.年龄>16岁，<35岁C.孕妇有严重并发症，如心脏病、糖尿病D.各种妊娠并发症，胎位异常及骨盆狭窄E.早孕期间用过对胎儿有影响的药物或接触过放射线答案：A、C、D、E本题解析：暂无解析5、巨乳缩小术的手术指征是：（）A.青春期后乳房过度发育，体积增大，影响身心健康者B.两侧乳房明显不对称，一侧明显增大C.心理正常，要求客观D.哺乳后3个月者答案：A、B、C本题解析：暂无解析6、慢性化脓性骨髓炎手术目的为A.死骨分离且包壳充分形成作死骨摘除B.窦道引流不畅时宜扩大引流C.窦道周围皮肤恶变需截肢D.病理性骨折考虑病灶清除，并行手术复位内固定E.经久不愈且引起恶病质者行截肢答案：A、B、C、E本题解析：暂无解析7、早期肺癌常见的症状有：（）A.刺激性干咳B.胸闷气促C.胸痛D.痰中带血答案：A、B、C、D本题解析：暂无解析8、腹腔镜手术的并发症主要有：（）A.气腹对生理功能的影响B.手术操作所致并发症C.需要中转开腹手术处理的并发症D.皮下气肿答案：A、B、C、D本题解析：暂无解析9、女，29岁，婚后6年未孕。月经7～20天/35～120天。发育良好。妇科检查：双侧卵巢稍增大，余未见明显异常。A.醋酸环丙孕酮加乙炔雌二醇B.降低体重C.促排卵治疗D.IVF-ET E.腹腔镜手术治疗F.宫腔镜检查答案：A、B、C、D、E本题解析：暂无解析10、柯致纵膈向健侧移位的包括()。A.开放性气胸B.张力性气胸C.闭合性气胸D.慢性脓胸E.血气胸答案：B、C本题解析：暂无解析11、重睑成形术的手术指征包括：（）A.要求眼睑美容的求美者B.上睑皮肤重睑皱褶，或伴有皮肤轻微松垂，遮盖睑缘；或上睑臃肿，睫毛平垂或内翻C.两上睑重睑不对称或仅有单侧重睑D.心理不健康，对手术期望值过高者答案：A、B、C本题解析：暂无解析12、关于盆腔炎症，正确的是：（）A.病原体为一般化脓菌，可经胎盘剥离面及手术创面进入体内B.少数病人因邻近器官炎症直接蔓延C.急性输卵管卵巢炎是化脓性炎症经宫旁结缔组织蔓延到输卵管周围而形成的D.输卵管炎病变以间质炎为主，内膜层可不受累或受累极轻答案：A、B、C、D本题解析：暂无解析13、恶性肿瘤生长方式包括：（）A.外生性生长B.膨胀性生长C.浸润性生长D.形成包膜包绕答案：A、B、C本题解析：暂无解析14、有关宫颈糜烂，下列说法正确的是：（）A.并非真正有糜烂面B.分为单纯型、颗粒型及乳突型三类C.糜烂面占整个子宫颈面积的1／3为轻度糜烂D.鳞状上皮细胞取代柱状上皮细胞则糜烂愈合答案：A、B、C、D本题解析：暂无解析15、医院感染监测的内容主要包括：（）A.医院感染病例监测B.消毒灭菌效果监测C.环境卫生学监测D.卫生经济学监测答案：A、B、C本题解析：暂无解析16、关于胸腺瘤的描述，正确的有A.多位于前上纵隔B.男女发病率相近C.恶性胸腺瘤多伴有重症肌无力D.恶性胸腺瘤病人术后应予放疗E.重症肌无力病人多伴有胸腺瘤或胸腺异常增生答案：A、B、C、D、E本题解析：暂无解析17、女，19岁，主诉青春期无月经来潮。女性性征无明显发育。无月经来潮史，平素无周期性腹痛。体检：一般情况可，无胡须，无喉结，双乳发育不良，无乳汁分泌。专科检查：外阴幼稚型，少量阴毛生长。肛查：子宫小，双附件未触及包块。A.妇科B超B.染色体检查C.女性性激素检查D.腹腔镜检查E.头颅MRI检查答案：A、B、C本题解析：暂无解析18、女性，35岁，已婚，孕2产1，白带增多1年，性交后出血3天。月经正常。妇科检查：宫颈中度糜烂，有接触性出血，子宫正常大小，无压痛，双附件未见异常。A.宫颈癌B.宫颈炎C.宫颈尖锐湿疣D.宫颈上皮内瘤变E.宫颈淋巴瘤F.宫颈结核答案：A、B、D、E、F本题解析：暂无解析19、诊断胰腺癌常用的肿瘤学指标有：（）A.CA199 B.CA50 C.CA242 D.AFP答案：A、B、C本题解析：暂无解析20、常见的手术后并发症有()A.呃逆B.切口感染C.尿路感染D.手术后出血E.肺部感染和肺不张答案：B、C、D、E本题解析：暂无解析三判断题(共13题)1、甲亢行甲状腺大部切除术后并发手足抽搐主要是因甲状旁腺被误切所致。（）答案：错误本题解析：暂无解析2、肥胖型2型糖尿病初发者可首选二甲双胍类或噻唑烷二酮类口服降糖药。（）答案：错误本题解析：暂无解析3、念珠菌阴道炎病人白带稀薄呈泡沫状。（）答案：错误本题解析：暂无解析4、肝肺综合征是指慢性肝炎和肝硬化病人可出现气促、呼吸困难、肺水肿、间质性肺炎、胸腔积液和低氧血症等病理和功能改变。（）答案：错误本题解析：暂无解析5、肱骨髁上骨折多见于老年人。（）答案：错误本题解析：暂无解析6、纤维空洞型肺结核，空洞壁厚达3mm以上，经内科治疗空洞不闭合，痰菌阳性者应行肺叶切除术。答案：错误本题解析：暂无解析7、凝血活酶生成能被正常硫酸钡吸附血浆纠正，不能被正常血清所纠正，则可确定为Ⅸ因子缺乏。（）答案：错误本题解析：暂无解析8、在脊柱骨折中，胸腰段脊柱骨折最常见。（）答案：错误本题解析：暂无解析9、溃疡病患者都有上腹痛，出现并发症后其疼痛的节律性丧失。答案：错误本题解析：暂无解析10、脊髓震荡时，损伤平面以下立即发生弛缓性瘫痪。（）答案：错误本题解析：暂无解析11、无排卵型功能性出血的止血方法可用雌激素口服，每3天减量1次，每次减量不超过原用量的1/3。（）答案：错误本题解析：暂无解析12、疑有腹腔脏器破裂的骨盆骨折病人最重要的检查是腹部CT检查。（）答案：错误本题解析：暂无解析13、小儿慢性肾炎急性发作常与感染有关，其前驱期同急性肾炎，但有持续贫血、高血压和肾功能不全，可有血尿和明显蛋白尿，尿相对密度低且固定。（）答案：错误本题解析：暂无解析四大题(共10题)1、患者，男，50岁。右侧髋关节疼痛3个月。查体：腹股沟区深部压痛并向周围放射，右侧髋关节活动受限，内旋及外展活动受限更明显。拟诊右侧股骨头坏死。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：1、为明确诊断，患者需做哪些影像学检查？请说明理由。2、如患者需手术治疗，术前需选择哪些实验室检查？答案：本题解析：1、（1）X线片可发现髋关节塌陷，变形，半脱位，关节间隙变窄的病理改变。X线可以确定病变的范围，排除骨的其他病变，是股骨头坏死的基本检查方法。（2）CT扫描可判断股骨头内骨质结构，对明确股骨头坏死诊断后塌陷的预测有重要意义。（3）MRI可早期发现骨坏死灶，能在X线片和CT片发现异常前做出诊断。（4）放射性核素骨扫描是能做到早期诊断的检测手段。（5）动脉造影可以发现动脉的异常改变，为早期诊断股骨头缺血性坏死提供依据。2、术前实验室检查包括血常规、尿常规、粪常规、肝功能、肾功能，血糖血脂，凝血机制方面如凝血酶原时间，部分活化凝血活酶时间，还应检查血沉、C反应蛋白。病人50岁，年龄较大应检查血气分析。2、小陈设计制备口服鱼肝油乳剂，其设计的处方如下：鱼肝油：500ml阿拉伯胶细粉125g糖精钠0.1g挥发杏仁油1ml纯水加至1000ml但是放置一段时间后，乳剂发生了酸败、分层和絮凝的现象。根据上述案例，回答下列问题：1、请对此处方进行分析，并指出缺少哪种辅料导致酸败。2、请解析分层和絮凝现象，并分析其发生的原因。3、请简述正确的制备过程。答案：本题解析：1、（1）处方分析：处方中鱼肝油为主药，作为乳剂的分散相，纯水则为连续相；阿拉伯胶细粉为乳化剂；糖精钠为甜味剂，挥发杏仁油为芳香矫味剂。（2）缺少了防腐剂导致酸败，可加尼泊金乙酯作为防腐剂。2、（1）分层：又称乳析，是指乳剂在放置过程中出现分散相粒子上浮或下沉的现象。主要原因是由重力产生密度差。（2）絮凝：是指乳滴聚集形成疏松的聚集体，经振摇即能恢复成均匀乳剂现象。乳剂中的电解质和离子型乳化剂是产生絮凝的主要原因，同时絮凝与乳剂的和度、相容积比以及流变性有密切关系。3、鱼肝油乳剂制备过程：将阿拉伯胶与鱼肝油研匀，一次加入蒸馏水250ml，研磨制成初乳，加糖精钠水溶液、挥发杏仁油、尼泊金乙酯醇液，再缓缓加入西黄蓍胶胶浆，加蒸馏水至1000ml，搅匀，即得。4、患者，女，50岁。误服乐果100ml，神志不清4小时送至医院急诊，途中患者有呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP94/62mmHg，SaO288%；浅昏迷，瞳孔等大等圆，直径1mm，对光反射迟钝，两肺满布湿啰音。头发和衣服上见呕吐物。诊断为有机磷农药中毒。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：请指出清除毒物外，还应采取哪些急救护理措施？答案：本题解析：（1）维持有效呼吸:及时有效地清理呼吸道分泌物，正确应用机械通气。（2）洗胃护理：①尽早、彻底和反复进行洗胃，直到洗出的胃液无农药味澄清为止。②若不能确定有机磷杀虫药种类，则用清水或0.45%盐水彻底洗胃。③敌百虫中毒时应选用清水洗胃，忌用碳酸氢钠溶液和肥皂水洗胃。④洗胃过程中应密切观察患者生命体征的变化，若发生呼吸、心搏骤停，应立即停止洗胃。（3）用药护理：使用阿托品时，注意观察病情变化，防止中毒以及阿托品化的发生。（4）病情观察：①观察患者生命体征②神志及瞳孔变化：瞳孔缩小则为有机磷农药中毒的体征之一，瞳孔扩大则为达到“阿托品化”的判断指标之一。③中毒后“反跳”：若患者出现胸闷、流涎、出汗、言语不清、吞咽困难等临床表现，应迅速通知医生，进行处理，立即静脉补充阿托品。④迟发性多发性神经病：少数患者出现。（5）加强心理护理。3、患者，男，56岁。6年前，无意中发现右下颌角肿块，约蚕豆大小，因痛未予以重视。无消长史。近期自觉肿块长大明显，就诊。既往吸烟史20年支。查体：右下颌角皮下可见肿块凸起，约3×75px，肿块呈结节状，质地无压痛，可活动。表面皮肤无红肿，无破溃。无面瘫征。口内腮腺导管口肿，分泌物清亮。患者通过网络检索得知，切取部分肿块组织行病理活材，确诊断的最准确依据，故向医生提出请求。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：1、患者最可能的诊断是什么？请列出诊断依据。2、患者的要求是否合理？为什么？请提出你的诊疗方案。答案：本题解析：1、右下颌角淋巴结肿大、右侧颌下腺混合瘤待排诊断依据（1）六年前无意发现右下颌角肿块，无消长（2）肿大位于皮下，结节状，质地硬，无压痛。可活动，表面皮肤无红肿，无破溃。未累及神经，腮腺管无脓肿，无脓性分泌物。2、合理。因为近期自觉肿大明显提示有癌变可能，应进行病理活检。完善进一步的检查①检查血象，外周血白细胞总数及分类对淋巴结肿大的原因判断有一定参考价值。②骨髓检查，骨髓检查等对白血病、淋巴瘤的诊断有决定性意义。③肿块穿刺针吸涂片检查④肿块病理学检查对明确是否有癌变具有确诊价值⑤肿瘤标志物检测，可协助诊断。根据不同检查结果给予相应治疗。有癌变应及时行手术切除。4、何谓癌症的一级、二级和三级预防？答案：本题解析：暂无解析5、患者，女，57岁。患“糖尿病”10年，通过运动锻炼，饮食控制和口服降糖药治疗，血糖时有波动。自诉近半年来反复出现出汗、心慌、手抖，软弱无力，四肢冰凉等症状，无昏迷、眩晕、晕厥、大小便失禁等情况，食用饼干或糖果后，上述症状缓解。症状缓解后活动正常，无心慌、胸闷，无咳嗽、咳痰、呼吸困难，大小便正常。根据上述案例，回答下列问题：该患者血糖长期控制不住，请指出可能出现的并发症。答案：本题解析：（1）急性严重代谢紊乱糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖综合征（2）感染性疾病，糖尿病容易并发各种感染（3）慢性并发症①微血管病变是糖尿病的特异性并发症1）糖尿病肾病2）糖尿病性视网膜病变以及其他心肌病等。②大血管病变主要是动脉粥样硬化③神经系统并发症（1）中枢神经系统并发症如神志改变、缺血性脑卒中等（2）周围血管病变，远端对称性多发性神经病变是最常见的类型。（3）自主神经病变④糖尿病足⑤其他如白内障、青光眼等6、2018年5月31日上午，H市某区卫生服务中心在接诊过程中发现，有3名某校学生前来该院就诊，症状均为头晕和腹痛，随即通过区疾控中心向上级应急部门报告。经调查了解，截至5月31日17点整，该校医务室及医院共接待就诊学生82人。为明确诊断，应做哪些医学影像学检查？请说明理由答案：本题解析：(1)腹部超声、X线、钡餐造影、钡剂灌肠：可用于观察胃，十二指肠先天性畸形，慢性炎症等。(2)腹部CT/MRI；仿真小肠CT/MRI：是小肠影像学的主要检查方法(3)胃镜、小肠镜、结肠镜（黏膜活组织检查）：可进一步诊断病变的性质，分布范围及程度。(4)胶囊内镜：可以窥探人体肠胃的健康状况，用于进一步诊断。7、试述世界卫生组织就SARS撤销旅游限制建议的条件。答案：本题解析：暂无解析8、试述肝硬化产生腹水的机制。答案：本题解析：暂无解析9、2018年5月31日上午，H市某区卫生服务中心在接诊过程中发现，有3名某校学生前来该院就诊，症状均为头晕和腹痛，随即通过区疾控中心向上级应急部门报告。经调查了解，截至5月31日17点整，该校医务室及医院共接待就诊学生82人。患者还需要做哪些粪便检查项目？答案：本题解析：粪便性状、粪便白细胞、粪便红细胞、粪便颜色、粪寄生虫卵、原虫、脂肪滴、粪便隐血试验(OBT)。正常成人粪便为成形的、黄褐色软便，颜色呈黄色或褐色。当粪便粘液增多提示肠道受刺激或有炎症，常见于各种肠炎，细菌性痢疾及阿米巴痢疾、急性血吸虫病等；正常粪便中偶可见到白细胞，主要是中性分叶核粒细胞。肠道炎症时其数量增多，并与炎症的轻重及部位相关；正常粪便中无红细胞。下消化道炎症可见；正常粪便无寄生虫虫卵，原虫；正常粪便有中性脂肪，游离脂肪酸和结合脂肪酸三种形式。粪便隐血试验正常参考值为阴性。消化道疾病如溃疡性结肠炎，钩虫病，结肠息肉等可见粪便隐血试验阳性。10、案例分析题：30分。患者、男，50岁。“发热、咳嗽、大量黄绿色浓痰3天”就诊。患者既往有“支气管扩张”病史。无药物过敏史。某医生处方如下：头孢氨苄胶囊250mg 24粒用法：四次/每日，250mg/每次。阿奇霉素分散片250mg 6片用法：一次/每日，500mg/每次。根据上述案例，回答下列问题：此处方是否可以调配？请阐述理由。答案：本题解析：不可以调配。