备考2025上海市精神卫生中心分部合同制护理人员招聘自测提分题库加答案.docx

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备考2025上海市精神卫生中心分部合同制护理人员招聘自测提分题库加精品答案一单选题(共60题)1、缺铁性红细胞生存期A.血清铁正常B.转铁蛋白饱和度降低C.呈正常细胞性贫血D.骨髓幼红细胞内铁减少，外铁增高E.呈小细胞低色素性贫血答案：B本题解析：暂无解析2、住院产妇，于产后第4天出现寒战后高热。检查下腹部有压痛，恶露臭味明显，子宫复旧不良。初步判断该产妇的病原菌为A.金黄色葡萄球菌为主B.β-溶血性链球菌为主C.产气荚膜杆菌为主D.厌氧链球菌为主E.肺炎球菌为主答案：D本题解析：暂无解析3、24岁妇女，因停经7周行人工流产术，术中出现心动过缓、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷等。恰当处置应是A.立即输液并输血B.静脉注射阿托品C.肌注肾上腺素D.静脉滴注间羟胺E.终止手术，待病情好转再进行答案：B本题解析：暂无解析4、初产妇女，孕39周，食欲正常。昨晚8时起有腹部阵痛，一夜未睡，今晨就诊。精神疲乏，宫缩10～20秒，间隔10～35分钟，宫缩强度弱。肛查：先露头，未入盆，宫口开指尖，前羊膜囊不明显，骨盆测量无异常。最恰当的处理是A.人工破膜B.缩宫素静脉滴注C.肥皂水灌肠D.哌替啶（度冷丁）100mg肌内注射E.补液支持疗法答案：D本题解析：产妇临床表现提示假临产，应该给予强镇静药物抑制宫缩，正确答案为D 5、有关腹膜假黏液瘤的临床特点，下列选项不正确的是A.腹膨隆，有揉面感或硬橡皮感，CT检查可了解黏液性物质分布情况B.手术应切除原发病灶，尽可能清除假黏液瘤和黏液状物C.发生在腹腔壁层.大网膜及肠壁浆膜面的低度恶性黏液性肿瘤D.病变起源于腹膜壁层，蔓延至大网膜及肠壁浆膜面，甚至卵巢.阑尾E.早期临床表现无特异性，后期腹水症状明显，穿刺可抽出黏性胶样物答案：D本题解析：腹膜假黏液瘤是一种腹腔充有大量胶样黏蛋白形成假性腹水的疾病，与卵巢黏液性囊腺瘤或卵巢囊腺癌和阑尾黏液囊肿有关。据统计瘤细胞约45%源于卵巢，29%源于阑尾，26%来源不定，而1%～2%的卵巢肿瘤可发展成为腹膜假黏液瘤，可能是这些疾病破裂而形成。本病发生率较低，多见于女性，大多为中年或老年。治疗后容易复发，是临床上较为棘手的一种疾病。6、下列哪项与特异性细胞免疫无关A.胸腺B.T细胞C.干扰素D.巨噬细胞E.肿瘤坏死因子答案：D本题解析：暂无解析7、56岁，绝经4年后血性白带半年，阴道不规则少许出血半个月。宫颈光滑，宫体稍大，诊刮内膜为豆渣状。下述何种疾病可能性大A.宫颈癌B.宫体癌C.生殖器结核D.子宫肌瘤E.功能性子宫出血答案：B本题解析：暂无解析8、产时保健的"五防"不包括A.防窒息B.防急产C.防感染D.防出血E.防产伤答案：B本题解析：即防滞产、防感染、防产伤、防出血、防窒息。9、患者女性，50岁。述外阴无明显诱因瘙痒2月余，并有明显加重的趋势，检查发现大阴唇、阴唇间沟、阴唇后联合等处，呈皮肤增厚、色素增加且粗糙、隆起。有明显抓痕、皲裂。A.外阴鳞状上皮增生B.外阴白癜风C.白化病D.特异性外阴炎E.外阴上皮内瘤变答案：A本题解析：10、胎儿能否顺利通过产道取决于下列哪项A.产力、产道B.产道及胎儿的大小C.产力、产道与胎儿，包括胎位、胎儿大小及有无发育异常D.产力、产道及会阴盆底的情况E.产力、产道及胎儿大小答案：C本题解析：影响分娩的因素包括产力、产道、胎儿及精神心理因素，正确答案为C 11、女性，24岁。两年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规律，今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒，来院后又有一次四肢抽搐发作。A.调换其他抗癫痫药物B.询问近期服药情况嘱正规服药C.加大服药剂量嘱正规服药D.加用另一种抗癫痫药物E.停药观察一周后再考虑用药答案：B本题解析：两次发作间期意识不恢复称为癫痫持续状态，终止发作是关键，首选地西泮10～20mg静脉注射。12、AFP曾高()A.肝癌B.胃溃疡C.结肠癌D.克罗恩氏病E.肠结核答案：A本题解析：暂无解析13、某产妇足月顺产后第4天，母乳喂养，乳房胀痛，无红肿，乳汁排流不畅，体温38.2℃。处理方法A.吸奶器吸吮B.生麦芽煎服C.抗生素治疗D.让新生儿多吸吮双乳E.少喝水答案：D本题解析：暂无解析14、28岁女性，结婚3年不孕，月经周期正常，量少，基础体温双相型，子宫碘油造影示双输卵管不通，右侧呈典型串珠状改变。为进一步明确诊断，首选检查为A.宫腔镜检查B.腹腔镜检查C.子宫内膜活检D.内分泌激素测定E.盆腔B超检查答案：C本题解析：暂无解析15、25岁，孕2个月，行人工流产。在扩张宫颈过程中，患者突感左下腹剧痛，头晕胸闷，大汗淋漓，脉搏110次/min，血压70/50mmHg，立即停止手术，观察半小时，发现左下腹部出现包块。半年前有剖宫产史。该患者恰当的处理是下列哪项A.肌注镇静剂B.立即肌注维生素K C.头低脚高位D.立即静脉滴注阿托品E.剖腹探查答案：E本题解析：暂无解析16、28岁妇女，已婚，月经规律，末次月经为2002年3月10日，于2002年4月18日出现下腹痛，逐渐加重，伴肛门坠胀感。查体：移动性浊音可疑，子宫饱满，宫颈举痛。以下处理除哪项外均不恰当A.开腹探查B.宫腔镜检查C.后穹隆穿刺D.腹腔镜检查E.随访观察答案：C本题解析：暂无解析17、关于输卵管积液，下列叙述不恰当的是A.输卵管积脓，脓液逐渐被吸收而形成B.输卵管粘连，黏液性分泌物积聚形成C.积液输卵管向系膜侧弯曲，形似腊肠状D.积液输卵管可游离或与周围组织有膜样粘连E.双侧积液仍可怀孕答案：E本题解析：暂无解析18、43岁，女性，GP，带环避孕10年。近5年来经量渐增多，痛经逐渐加重，并经期低热。查体：子宫均匀增大、孕8周大小、质硬、活动尚好、压痛(+)；双侧附件未及包块A.体腔上皮化生B.多产，早产C.经血倒流D.多次刮宫损伤基底层内膜E.淋巴及静脉播散而来答案：D本题解析：暂无解析19、二十九岁经产妇，孕37周，睡眠中无诱因出现阴道流血，量中等，无腹痛、宫缩，来院。A.胎盘早剥B.胎盘边缘血窦破裂C.前置胎盘D.凝血功能障碍E.以上都不是答案：C本题解析：暂无解析20、诊断急性脓胸最简单准确的方法是：()A.肺炎经治疗后仍不好转，症状反而加重B.一侧胸部叩诊实音，语音传导弱C.胸腔穿刺抽出脓汁D.超声检查胸腔有液平反射答案：C本题解析：暂无解析21、急性羊水过多多发生在妊娠的下列哪个时间段A.16～20周B.20～24周C.24～28周D.28～32周E.32～34周答案：B本题解析：羊水量在数日内急剧增多，称为急性羊水过多，多发生在妊娠20～24周，正确答案为B 22、36岁妇女，月经周期规律。近2个月有接触性出血。妇科检查宫颈重度糜烂，阴道脱落细胞涂片发现核大深染，核型不规则或双核。A.全子宫切除术B.扩大性全子宫切除术C.广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术D.放射治疗E.放疗后行全子宫切除术答案：D本题解析：暂无解析23、长期使用高效类固醇制剂涂擦外阴可导致下列何种情况A.菌群失调B.癌变C.局部皮肤萎缩D.阴道炎E.局部破溃答案：C本题解析：暂无解析24、关于妊娠合并心脏病，下列叙述哪项不对A.妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因之一B.妊娠32～34周血容量增加达高峰C.分娩第二期比第一期心脏负担重D.分娩第三期心脏负担仍很重E.产后2～3天心脏负担减轻答案：E本题解析：暂无解析25、关于精索静脉曲张多见于左侧的原因，但应除外A.左侧的精索内静行程较长，并垂直进入左肾静脉，因而血流阻力较大B.左侧精索静脉受到前方乙状结肠压迫C.肠系膜上动脉和主动脉在搏动时压迫左肾静脉回流，影响左精索静脉D.精索内静脉周围的结缔组织薄弱，瓣膜功能不健全，左侧受影响尤为明显E.下尿路梗阻，可发生左侧精索静脉曲张答案：E本题解析：左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉，并受到前方乙状结肠的压迫，而且左肾静脉在主动脉和肠系膜上动脉动之间通过。当站立或结缔组织松弛时，肠系膜上动脉动使左肾静脉受挤压，形成近端钳夹现象，右髂总动脉有时也压迫左髂总静脉，形成远端钳夹现象，以上因素均影响左精索内静脉的回流。正常左精索内静脉进入左肾静脉的入口处有瓣膜防止逆流，如静脉发育不全或静脉壁的平滑肌或弹力纤维薄弱，也会导致精索静脉曲张，这种解剖学因素所致曲张称为原发性精索静脉曲张。26、患者，28岁。5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39℃，伴咳嗽，黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。A.年龄大于65岁B.意识状态C.尿素氮D.肌酐E.血压答案：D本题解析：27、关于改善病情抗风湿药的应用下列说法错误的是A.多数药物起效较慢，急性期需要联合应用非甾体抗炎药B.有预后不良因素者应早期联合应用改善病情抗风湿药C.生物制剂起效快，不属于改善病情抗风湿药D.使用过程中需要监测药物不良反应E.可以改善和延缓病情进展答案：C本题解析：生物制剂起效快，同时也具有减轻和防止关节破坏的作用，故也归类于改善病情抗风湿药。28、如Sheehan综合征所致（）A.FSH、LH均正常B.FSH、LH均低C.LH/FSH比例增大D.FSH、LH均高E.PRL高答案：B本题解析：暂无解析29、关于妊娠期母体血液的变化，叙述正确的是A.红细胞增加多于血浆的增加B.血液处于高凝状态C.血浆脂质减少D.白细胞稍减少E.血浆白蛋白增加答案：B本题解析：暂无解析30、34岁，GP，妊娠39周。规律宫缩8小时，1小时以来宫缩时腹痛剧烈，间歇期子宫放松不佳，胎心160次/min，宫口开大5cm，S=0，大囟门位于7点处。诊断为A.不协调性子宫收缩乏力B.持续性枕后位C.先兆子宫破裂D.子宫痉挛性狭窄环E.宫颈扩张活跃期停滞答案：A本题解析：暂无解析31、二十五岁已婚妇女，以往月经不规则，3～4日1～3月。现停经6月，于停经3月时感恶心，食欲减退。最近几日感觉胎动，检查乳头、乳晕着色加深，宫底达脐耻之间。借助多普勒探测仪可听到胎心。A.妊娠2个月左右B.妊娠3个月左右C.妊娠4个月左右D.妊娠6个月左右E.妊娠7个月左右答案：C本题解析：32、垂体性闭经的FSH与LH特点是A.FSH升高，LH正常B.FSH正常，LH升高C.FSH正常，LH降低D.FSH、LH均降低E.FSH、LH均升高答案：D本题解析：暂无解析33、关于宫内节育器，以下哪项不恰当A.放置IUD发生子宫出血者，用氨基己酸可减少出血B.IUD过小，易致腰酸，下腹坠胀C.子宫位置及大小检查不恰当，易发生子宫穿孔D.IUD放置后发生感染，多为上行性感染E.IUD放置时间一般为月经干净后3～7天答案：B本题解析：暂无解析34、明确过期妊娠，胎儿宫内未见异常，初产头浮，估计胎儿4000g，最佳处理是A.缩宫素引产B.立即剖宫产C.择期剖宫产D.不予任何处理E.严密监测下继续妊娠答案：C本题解析：暂无解析35、28岁已婚未产妇，停经47天，尿妊娠试验(+)。突感右下腹疼痛，面色苍白，恶心，出汗，阴道少量出血，体温不高，既往有盆腔炎病史。A.超声检查B.宫腔镜检查C.腹腔镜检查D.后穹窿穿刺E.诊断性刮宫答案：A本题解析：暂无解析36、女性，42岁，已婚，因下腹隐痛3年来就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫中位，正常大小，固定，左侧附件增厚，右侧附件及6cm直径肿块，周围浸润达盆壁，阴道直肠膈上端浸润，诊断为子宫内膜异位症，需与下列哪种疾病鉴别A.慢性盆腔炎B.盆腔结核C.直肠癌D.卵巢恶性肿瘤E.以上均是答案：E本题解析：暂无解析37、肘关节前方被锐器刺伤，正中神经完全断裂致A.前臂旋后功能减弱B.肘关节不能屈曲C.Froment征阳性D.前臂旋前功能丧失E.肱二头肌反射消失答案：D本题解析：暂无解析38、利福平的毒性反应A.听神经损害B.肝损害C.球后神经炎D.胃肠道反应E.骨髓抑制答案：B本题解析：暂无解析39、宫颈癌常表现为A.性交后出血B.经间出血C.绝经多年后阴道出血D.停经后阴道出血E.经前或经后点滴出血答案：A本题解析：暂无解析40、黑加征是指A.宫颈充血，呈紫蓝色B.宫体增大变软C.子宫峡部极软，宫颈与宫体似不相连D.乳晕周围有深褐色结节E.子宫呈前倾前屈位答案：C本题解析：停经6~8周时，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称为黑加征，正确答案为C 41、心绞痛及昏厥常见于：()A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄答案：C本题解析：暂无解析42、胎盘小叶的个数约为A.8个B.10个C.18～20个D.22个E.24个答案：C本题解析：胎盘约含有18～20个胎儿小叶，正确答案为C。43、女性，25岁。上腹部疼痛12小时。起初上腹痛伴恶心呕吐，之后持续性伴阵发性加剧。2小时前腹痛扩散至全腹，发热。查体：体温39℃，全腹紧张，压痛、反跳痛，右下腹最明显。阑尾解剖位置的体表投影应当是A.通过脐横线与右锁骨中线的交点B.脐与右髂前上棘连线中内1/3处C.右腹股沟中点与脐连线的中外1/3处D.脐与右髂前上棘连线的中外1/3处E.位置不定，经常变异答案：D本题解析：脐与右髂前上棘连线的中外1/3处称为麦氏(Mcburney)点是阑尾的体表投影位置。44、性交后精子穿透力试验的最佳时间是下列哪项A.经静后3日B.月经来潮前3日C.预测排卵日D.两次月经中间E.非经期的任何时期答案：C本题解析：性交后精子穿透力试验需要提前预测排卵期，为最佳时间，故正确答案为C 45、患支原体肺炎时，以下哪项检查对诊断特异而灵敏A.血清冷凝集试验B.血清抗体测定C.聚合酶链反应D.C反应蛋白E.血清肥达反应答案：B本题解析：暂无解析46、年轻无生育要求的重症病人，给予A.观察治疗B.保留生育功能手术C.性激素治疗D.保留卵巢功能手术E.根治性手术答案：D本题解析：暂无解析47、女性，16岁，B型超声发现右下腹部有一肿物。肛查盆腔肿物直径约8cm，实质性。血清甲胎蛋白值>350μg/L。A.卵巢内胚窦瘤B.卵巢浆液性囊腺瘤C.卵巢未成熟畸胎瘤D.卵巢浆液性囊腺癌E.卵巢黏液性囊腺瘤答案：A本题解析：暂无解析48、男性，24岁，贫血1年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白65g/L，红细胞2.0×10/L，白细胞2×10/L，血小板27×10/L，骨髓增生活跃，粒系和红系多为晚期阶段，巨核细胞缺如，酸溶血试验阴性。A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.再生障碍性贫血C.原发性血小板减少性紫癜D.急性白血病E.骨髓增生异常综合征(RAEB)答案：B本题解析：暂无解析49、15岁少女，排便后突发右下腹剧痛，伴恶心、呕吐，体温37.5℃，检查左下腹部触及压痛明显肿块，以下极压痛最甚。A.查血中G-反应蛋白B.B超检查C.血激素6项测定D.查血CA125 E.血常规检查答案：B本题解析：暂无解析50、下列有关产褥期临床表现说法，正确的是：（）A.产后体温应在正常范围内，超过38℃属病态B.产后，由妊娠期的胸式呼吸变为胸腹式呼吸，呼吸深慢C.妊高征产妇的血压在产前、产后无明显改变D.产褥早期不会出现因宫缩引起的腹痛E.产褥早期皮肤排汗明显属病态答案：B本题解析：暂无解析51、女性，50岁。上腹痛，饱胀感，嗳气，食欲差。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴轻度肠上皮化生，C-尿素呼气试验阳性。目前最主要的治疗是A.抑酸药B.抗酸药C.促胃动力药D.根除幽门螺杆菌E.胃黏膜保护药答案：D本题解析：根除幽门螺杆菌指征：①有明显的慢性胃炎（胃黏膜有糜烂，中至重度萎缩性胃炎，肠化生，异型增生）；②有胃癌家族史；③伴糜烂性十二指肠炎；④消化不良症状经常规治疗效果差者。肠上皮化生属于癌前病变，应早期对其病因进行干预，延缓恶变。52、贝赫切特病多见于下列哪个年龄段的女性A.10～20岁女性B.20～30岁女性C.30～40岁女性D.50～60岁女性E.60岁以上女性答案：B本题解析：暂无解析53、与子宫肌瘤关系最密切的症状是A.接触性出血B.贫血C.腰痛D.排尿障碍E.尿路感染答案：B本题解析：暂无解析54、临产后确定持续性枕后位时，哪项检查最可靠：（）A.触摸矢状缝B.触摸大小囟门C.触摸耳郭方向D.触摸胎背的位置E.根据胎心听诊的位置答案：C本题解析：暂无解析55、女，26岁，婚后3年未孕，月经量中等，无痛经，经夫妇双方检查，男方精液常规正常，女方阴道通畅。宫颈红呈颗粒状，宫口见透明分泌物，宫体后位、正常大小、活动，附件未及异常，基础体温测定单相。A.应用维生素E提高生育能力B.应用氯米芬促排卵治疗C.月经后半期应用孕激素使内膜呈分泌期变化D.应用雌激素E.应用E-P序贯疗法答案：B本题解析：暂无解析56、关于功能失调性子宫出血，正确的是A.常表现为月经周期正常，月经量过多，经期缩短B.是由于神经内分泌调节紊乱引起的异常子宫出血，内外生殖器无器质性病变C.卵巢功能性肿瘤所致的不规则阴道出血D.无排卵型功血多见于生育期妇女E.无排卵型功血可以是子宫内膜脱落不全答案：B本题解析：暂无解析57、葡萄胎清宫术后HCG的消退规律，下列哪项不恰当A.降至正常水平的最长时间不超过12～14周B.葡萄胎清宫后9周HCG降至不可测出水平C.HCG转阴后，又短时间明显上升，侵蚀性葡萄胎的可能性大D.葡萄胎完全排空后6个月HCG仍为阳性，为持续葡萄胎E.葡萄胎清宫术后HCG消退规律，对预测预后极为重要答案：D本题解析：暂无解析58、排卵性月经失调常伴有（）A.月经不调B.不孕C.闭经D.痛经E.溢乳答案：B本题解析：暂无解析59、绒癌肺转移选用A.甲氨蝶呤(MTX)B.5-氟尿嘧啶（5-FU）C.更生霉素(KSM)D.KSM+5-FU E.MTX+5-FU答案：D本题解析：暂无解析60、33岁，女，3个月前曾因葡萄胎行清宫术，随访HCG持续阳性。A.预防性化疗B.联合化疗C.手术治疗D.切除子宫E.继续随访观察答案：A本题解析：暂无解析二多选题(共20题)1、有关高危妊娠的描述，正确的是：（）A.以往有异常妊娠史或不良分娩史B.年龄>16岁，<35岁C.孕妇有严重并发症，如心脏病、糖尿病D.各种妊娠并发症，胎位异常及骨盆狭窄E.早孕期间用过对胎儿有影响的药物或接触过放射线答案：A、C、D、E本题解析：暂无解析2、患者32岁，未避孕未孕5年。10年前结婚，婚后夫妻同居一处，感情好，性生活正常规律，每周2～3次。9年前足月顺娩一活男婴，现健在；8年前孕50天时自然流产1次，流产后无特殊不适。此后安环避孕，5年前因节育环下移行取环术，此后一直未避孕但未孕至今，现有生育要求。平素偶有下腹部隐痛不适，休息后可自然缓解。既往无传染病史、腹部手术史及其他特殊病史。13岁月经初潮，月经规律，周期30天，经期5天，经量中等，偶有痛经。男方查精液无异常。A.提示该患者双侧输卵管间质部不通B.提示该患者双侧输卵管远端不通C.提示该患者子宫发育不良D.应行丈夫精液人工授精助孕E.应行体外受精胚胎移植术助孕F.应行供精人工授精助孕答案：A、E本题解析：暂无解析3、肾损伤的主要症状是A.发热B.血尿C.休克D.腰部肿块E.腰腹部肿块答案：A、B、C、D、E本题解析：暂无解析4、材料七:惠儿，女性，11个月。因持续发热5天入院。体温39.4C，无咳嗽、流涕，呕吐、腹泻等症状。查体:热病容，精神萎靡，皮肤粘膜未见皮疹及出血点，左侧颈部淋巴结肿大，约1.5cmX2cm大小，唇干红，口腔黏膜弥散性充血，球结膜充血，双侧扁桃体II度肿大，无脓苔，心肺腹体检未见明显异常。门诊以“呼吸道感染收入院”。下列检查对诊断有意义的包括()。A.血常规B.胸片C.腹部B超D.心脏B超E.C反应蛋白答案：A、B、E本题解析：暂无解析5、慢性化脓性骨髓炎手术目的为A.死骨分离且包壳充分形成作死骨摘除B.窦道引流不畅时宜扩大引流C.窦道周围皮肤恶变需截肢D.病理性骨折考虑病灶清除，并行手术复位内固定E.经久不愈且引起恶病质者行截肢答案：A、B、C、E本题解析：暂无解析6、急性重症胰腺炎的诊断要点()A.心率>120次／nin,心律失常，低血压或休克B.血钙>1，2mmol／L，血糖>11mmol/L C.尿量30次／min，PaO2<100mmHg答案：A、C、D本题解析：暂无解析7、女性，35岁，已婚，孕2产1，白带增多1年，性交后出血3天。月经正常。妇科检查：宫颈中度糜烂，有接触性出血，子宫正常大小，无压痛，双附件未见异常。A.宫颈癌B.宫颈炎C.宫颈尖锐湿疣D.宫颈上皮内瘤变E.宫颈淋巴瘤F.宫颈结核答案：A、B、D、E、F本题解析：暂无解析8、柯致纵膈向健侧移位的包括()。A.开放性气胸B.张力性气胸C.闭合性气胸D.慢性脓胸E.血气胸答案：B、C本题解析：暂无解析9、关于盆腔炎症，正确的是：（）A.病原体为一般化脓菌，可经胎盘剥离面及手术创面进入体内B.少数病人因邻近器官炎症直接蔓延C.急性输卵管卵巢炎是化脓性炎症经宫旁结缔组织蔓延到输卵管周围而形成的D.输卵管炎病变以间质炎为主，内膜层可不受累或受累极轻答案：A、B、C、D本题解析：暂无解析10、阵发性室上性心动过速的治疗下列哪些是正确的A.腺苷快速静脉B.米力农静注C.洋地黄静注D.艾司洛尔静注E.维拉帕米静注答案：A、C、D、E本题解析：暂无解析11、产妇剖宫产术后30天，突然阴道大出血3小时。入院时血压70/60mmHg，心率130次/min，血红蛋白60g/L。A.无痛性B.突然发生C.大量出血D.可以反复发生E.患者多合并贫血和休克F.与产褥互为因果关系答案：A、B、C、D、E本题解析：暂无解析12、诊断胰腺癌常用的肿瘤学指标有：（）A.CA199 B.CA50 C.CA242 D.AFP答案：A、B、C本题解析：暂无解析13、关于胸壁的恶性肿瘤，下述正确的是A.肉瘤多见B.骨软骨瘤多见C.生长迅速D.表面血运丰富E.少见病理性骨折答案：A、C、D本题解析：暂无解析14、医院感染监测的内容主要包括：（）A.医院感染病例监测B.消毒灭菌效果监测C.环境卫生学监测D.卫生经济学监测答案：A、B、C本题解析：暂无解析15、皮肤撕脱伤修复术后的处理包括：（）A.密切观察皮瓣血运B.充分引流C.全身应用抗生素D.严重创伤者，加强营养支持答案：A、B、C、D本题解析：暂无解析16、腹腔镜手术的并发症主要有：（）A.气腹对生理功能的影响B.手术操作所致并发症C.需要中转开腹手术处理的并发症D.皮下气肿答案：A、B、C、D本题解析：暂无解析17、初产妇，足月临产10小时，破水7小时，宫缩20秒，间隔8～10分钟，胎心率180次／分，羊水Ⅱ度污染，阴道检查：宫口开大5cm，s＝0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘突，坐骨切迹＜2横指，骶骨浅弧。A.胎膜早破B.ROP C.中骨盆狭窄D.胎儿窘迫E.继发性宫缩乏力F.持续性枕后位答案：B、C、D、E本题解析：暂无解析18、患者，女性，24岁，已婚，GP。因"停经45天，恶心呕吐5天"于2013年4月10入院，平时月经周期欠规律30～40天，4天干净，末次月经2013-2-23。既往有"胃病"史，否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心、伴呕吐，为胃内容物，频繁，不能进食，无腹泻及大便、血液，偶有下腹坠痛，无阴道出血。A.先兆流产B.妊娠剧吐C.急性胃炎D.急性盆腔炎E.葡萄胎F.妊娠合并糖尿病答案：B、C、E本题解析：暂无解析19、肿瘤标志物质的应用包括：（）A.早期诊断B.疗效监测C.预后判断D.费用估计答案：A、B、C本题解析：暂无解析20、常见的手术后并发症有()A.呃逆B.切口感染C.尿路感染D.手术后出血E.肺部感染和肺不张答案：B、C、D、E本题解析：暂无解析三判断题(共13题)1、溃疡病患者都有上腹痛，出现并发症后其疼痛的节律性丧失。答案：错误本题解析：暂无解析2、无排卵型功能性出血的止血方法可用雌激素口服，每3天减量1次，每次减量不超过原用量的1/3。（）答案：错误本题解析：暂无解析3、肱骨髁上骨折多见于老年人。（）答案：错误本题解析：暂无解析4、肝肺综合征是指慢性肝炎和肝硬化病人可出现气促、呼吸困难、肺水肿、间质性肺炎、胸腔积液和低氧血症等病理和功能改变。（）答案：错误本题解析：暂无解析5、凝血活酶生成能被正常硫酸钡吸附血浆纠正，不能被正常血清所纠正，则可确定为Ⅸ因子缺乏。（）答案：错误本题解析：暂无解析6、在脊柱骨折中，胸腰段脊柱骨折最常见。（）答案：错误本题解析：暂无解析7、纤维空洞型肺结核，空洞壁厚达3mm以上，经内科治疗空洞不闭合，痰菌阳性者应行肺叶切除术。答案：错误本题解析：暂无解析8、小儿慢性肾炎急性发作常与感染有关，其前驱期同急性肾炎，但有持续贫血、高血压和肾功能不全，可有血尿和明显蛋白尿，尿相对密度低且固定。（）答案：错误本题解析：暂无解析9、肥胖型2型糖尿病初发者可首选二甲双胍类或噻唑烷二酮类口服降糖药。（）答案：错误本题解析：暂无解析10、念珠菌阴道炎病人白带稀薄呈泡沫状。（）答案：错误本题解析：暂无解析11、疑有腹腔脏器破裂的骨盆骨折病人最重要的检查是腹部CT检查。（）答案：错误本题解析：暂无解析12、脊髓震荡时，损伤平面以下立即发生弛缓性瘫痪。（）答案：错误本题解析：暂无解析13、甲亢行甲状腺大部切除术后并发手足抽搐主要是因甲状旁腺被误切所致。（）答案：错误本题解析：暂无解析四大题(共10题)1、小陈设计制备口服鱼肝油乳剂，其设计的处方如下：鱼肝油：500ml阿拉伯胶细粉125g糖精钠0.1g挥发杏仁油1ml纯水加至1000ml但是放置一段时间后，乳剂发生了酸败、分层和絮凝的现象。根据上述案例，回答下列问题：1、请对此处方进行分析，并指出缺少哪种辅料导致酸败。2、请解析分层和絮凝现象，并分析其发生的原因。3、请简述正确的制备过程。答案：本题解析：1、（1）处方分析：处方中鱼肝油为主药，作为乳剂的分散相，纯水则为连续相；阿拉伯胶细粉为乳化剂；糖精钠为甜味剂，挥发杏仁油为芳香矫味剂。（2）缺少了防腐剂导致酸败，可加尼泊金乙酯作为防腐剂。2、（1）分层：又称乳析，是指乳剂在放置过程中出现分散相粒子上浮或下沉的现象。主要原因是由重力产生密度差。（2）絮凝：是指乳滴聚集形成疏松的聚集体，经振摇即能恢复成均匀乳剂现象。乳剂中的电解质和离子型乳化剂是产生絮凝的主要原因，同时絮凝与乳剂的和度、相容积比以及流变性有密切关系。3、鱼肝油乳剂制备过程：将阿拉伯胶与鱼肝油研匀，一次加入蒸馏水250ml，研磨制成初乳，加糖精钠水溶液、挥发杏仁油、尼泊金乙酯醇液，再缓缓加入西黄蓍胶胶浆，加蒸馏水至1000ml，搅匀，即得。4、患者，女，50岁。误服乐果100ml，神志不清4小时送至医院急诊，途中患者有呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP94/62mmHg，SaO288%；浅昏迷，瞳孔等大等圆，直径1mm，对光反射迟钝，两肺满布湿啰音。头发和衣服上见呕吐物。诊断为有机磷农药中毒。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：请指出清除毒物外，还应采取哪些急救护理措施？答案：本题解析：（1）维持有效呼吸:及时有效地清理呼吸道分泌物，正确应用机械通气。（2）洗胃护理：①尽早、彻底和反复进行洗胃，直到洗出的胃液无农药味澄清为止。②若不能确定有机磷杀虫药种类，则用清水或0.45%盐水彻底洗胃。③敌百虫中毒时应选用清水洗胃，忌用碳酸氢钠溶液和肥皂水洗胃。④洗胃过程中应密切观察患者生命体征的变化，若发生呼吸、心搏骤停，应立即停止洗胃。（3）用药护理：使用阿托品时，注意观察病情变化，防止中毒以及阿托品化的发生。（4）病情观察：①观察患者生命体征②神志及瞳孔变化：瞳孔缩小则为有机磷农药中毒的体征之一，瞳孔扩大则为达到“阿托品化”的判断指标之一。③中毒后“反跳”：若患者出现胸闷、流涎、出汗、言语不清、吞咽困难等临床表现，应迅速通知医生，进行处理，立即静脉补充阿托品。④迟发性多发性神经病：少数患者出现。（5）加强心理护理。2、患者，男，50岁。右侧髋关节疼痛3个月。查体：腹股沟区深部压痛并向周围放射，右侧髋关节活动受限，内旋及外展活动受限更明显。拟诊右侧股骨头坏死。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：1、为明确诊断，患者需做哪些影像学检查？请说明理由。2、如患者需手术治疗，术前需选择哪些实验室检查？答案：本题解析：1、（1）X线片可发现髋关节塌陷，变形，半脱位，关节间隙变窄的病理改变。X线可以确定病变的范围，排除骨的其他病变，是股骨头坏死的基本检查方法。（2）CT扫描可判断股骨头内骨质结构，对明确股骨头坏死诊断后塌陷的预测有重要意义。（3）MRI可早期发现骨坏死灶，能在X线片和CT片发现异常前做出诊断。（4）放射性核素骨扫描是能做到早期诊断的检测手段。（5）动脉造影可以发现动脉的异常改变，为早期诊断股骨头缺血性坏死提供依据。2、术前实验室检查包括血常规、尿常规、粪常规、肝功能、肾功能，血糖血脂，凝血机制方面如凝血酶原时间，部分活化凝血活酶时间，还应检查血沉、C反应蛋白。病人50岁，年龄较大应检查血气分析。3、患者，男，72岁，因“头晕，站立不稳1天，加重4小时”就诊。1天前出现头晕、心慌，血压187/78mmHg。心率86次/分，随机血糖10.2mmol/L，口服“拜新同”30mg三小时后复测血压为157/76mmHg，头晕较前稍有好转，4小时前头晕明显加重，站立不稳，急救医院，患者无明显胸闷、气短症状。可平卧休息。患者“2型糖尿病”27年，胰岛素治疗效果不佳，并发视网膜、肾脏病变4年，既往有高血压史，冠心病史、甲状腺功能减退症，无传染病史，无外伤手术史，无药物过敏史，无烟酒嗜好。体格检查：体温36.5℃，脉搏76次/分，呼吸17次/分，血压140/80mmHg,BMI:28kg/,，神志清楚，自主体位，查体合作，双下肢轻度浮肿，足背动脉脉搏减弱。根据上述案例,回答下列问题:1、请列出主要的护理诊断。2、应采取哪些护理措施预防患者头晕、站立不稳所致的护理问题？答案：本题解析：1、主要护理诊断有(1)有受伤的危险与头晕和视力模糊有关(2)体液过多与循环血容量过多有关(3)营养失调高于机体需要量与患者肥胖有关(4)活动无耐力与并发心力衰竭有关(5)潜在并发症心力衰竭、脑血管意外、肾衰竭。2、护理问题：(1)正确评估患者的基本情况，填写相对应的预防跌倒表格，并张贴对应的标识。(2)提供合理的住院环境。如居室照明应充足，看电视、阅读时间不可过长，避免用眼过度疲劳。外出活动最好在白天进行。指导老人正确使用助听器。(3)用药指导：正确指导使用降压和控制血糖药物，观察不良反应，遵医嘱用药。(4)休息与活动。提醒老年人平卧时间较长，改为坐位或站位时都应有一个缓慢的适应过程，即要做到3个30秒，醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再行走。运动的指导：持之以恒地参加健身运动，能增强老年人的肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性、灵活性，减少跌倒的发生。(5)指导老人如果出现跌倒坠床的正确处理措施。4、患者，女，57岁。患“糖尿病”10年，通过运动锻炼，饮食控制和口服降糖药治疗，血糖时有波动。自诉近半年来反复出现出汗、心慌、手抖，软弱无力，四肢冰凉等症状，无昏迷、眩晕、晕厥、大小便失禁等情况，食用饼干或糖果后，上述症状缓解。症状缓解后活动正常，无心慌、胸闷，无咳嗽、咳痰、呼吸困难，大小便正常。根据上述案例，回答下列问题：该患者血糖长期控制不住，请指出可能出现的并发症。答案：本题解析：（1）急性严重代谢紊乱糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖综合征（2）感染性疾病，糖尿病容易并发各种感染（3）慢性并发症①微血管病变是糖尿病的特异性并发症1）糖尿病肾病2）糖尿病性视网膜病变以及其他心肌病等。②大血管病变主要是动脉粥样硬化③神经系统并发症（1）中枢神经系统并发症如神志改变、缺血性脑卒中等（2）周围血管病变，远端对称性多发性神经病变是最常见的类型。（3）自主神经病变④糖尿病足⑤其他如白内障、青光眼等5、患者，男，56岁。6年前，无意中发现右下颌角肿块，约蚕豆大小，因痛未予以重视。无消长史。近期自觉肿块长大明显，就诊。既往吸烟史20年支。查体：右下颌角皮下可见肿块凸起，约3×75px，肿块呈结节状，质地无压痛，可活动。表面皮肤无红肿，无破溃。无面瘫征。口内腮腺导管口肿，分泌物清亮。患者通过网络检索得知，切取部分肿块组织行病理活材，确诊断的最准确依据，故向医生提出请求。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：1、患者最可能的诊断是什么？请列出诊断依据。2、患者的要求是否合理？为什么？请提出你的诊疗方案。答案：本题解析：1、右下颌角淋巴结肿大、右侧颌下腺混合瘤待排诊断依据（1）六年前无意发现右下颌角肿块，无消长（2）肿大位于皮下，结节状，质地硬，无压痛。可活动，表面皮肤无红肿，无破溃。未累及神经，腮腺管无脓肿，无脓性分泌物。2、合理。因为近期自觉肿大明显提示有癌变可能，应进行病理活检。完善进一步的检查①检查血象，外周血白细胞总数及分类对淋巴结肿大的原因判断有一定参考价值。②骨髓检查，骨髓检查等对白血病、淋巴瘤的诊断有决定性意义。③肿块穿刺针吸涂片检查④肿块病理学检查对明确是否有癌变具有确诊价值⑤肿瘤标志物检测，可协助诊断。根据不同检查结果给予相应治疗。有癌变应及时行手术切除。6、患者，男，68岁。一周前因车祸伤，急诊送至医院。入院诊断为颅内血肿，施急诊手术，术后每日给予20％甘露醇静滴治疗，术后病情好转。今日护士给患者输液前发现患者左手背静脉留置针部位局部发红、肿胀，沿静脉走向出现条索状红线，测患者体温38.0℃。根据上述案例，回答下列问题：请针对该患者输液反应的情况，列出相应的处理措施。答案：本题解析：（1）停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷，每日2次，每次20分钟。（2）超短波理疗，每日1次，每次15~20分钟。（3）中药治疗。将如意金黄散加醋调成糊状，局部外敷，每日2次，具有清热、止痛、消肿的作用。（4）如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。7、试述世界卫生组织就SARS撤销旅游限制建议的条件。答案：本题解析：暂无解析8、何谓癌症的一级、二级和三级预防？答案：本题解析：暂无解析9、2018年5月31日上午，H市某区卫生服务中心在接诊过程中发现，有3名某校学生前来该院就诊，症状均为头晕和腹痛，随即通过区疾控中心向上级应急部门报告。经调查了解，截至5月31日17点整，该校医务室及医院共接待就诊学生82人。为明确诊断，应做哪些医学影像学检查？请说明理由答案：本题解析：(1)腹部超声、X线、钡餐造影、钡剂灌肠：可用于观察胃，十二指肠先天性畸形，慢性炎症等。(2)腹部CT/MRI；仿真小肠CT/MRI：是小肠影像学的主要检查方法(3)胃镜、小肠镜、结肠镜（黏膜活组织检查）：可进一步诊断病变的性质，分布范围及程度。(4)胶囊内镜：可以窥探人体肠胃的健康状况，用于进一步诊断。10、试述肝硬化产生腹水的机制。答案：本题解析：暂无解析。