备考2025河北省高阳县脑血管病医院合同制护理人员招聘全真模拟考试试卷B卷含答案.docx

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备考2025河北省高阳县脑血管病医院合同制护理人员招聘全真模拟考试试卷B卷含答案一单选题(共60题)1、新生儿出生1分钟，其心率96次/分，律齐，呼吸浅，不规律，四肢活动好，吸痰时喉部仅有轻度反射，躯干皮肤红润，四肢紫，Apgar评分为A.9分B.8分C.7分D.6分E.5分答案：D本题解析：该新生儿心率小于100次/分，评1分；呼吸浅且不规律，评1分；吸痰时喉部有轻度反射，评1分；四肢活动好，评2分；躯干皮肤红润，四肢紫，评1分；总分为6分。正确答案为D 2、关于妊娠期高血压病，下列哪项是正确的A.妊娠期高血压病，均发生于孕24周以后B.子痫前期轻度不能直接发展为重度C.有贫血患者不易并发围生期心肌病D.有的子痫患者可以只有昏迷而无抽搐E.子痫多发生于妊娠晚期或临产前答案：E本题解析：妊娠期高血压病指妊娠期出现高血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，故A错误。轻度子痫前期可直接发展为重度，故B错误。有贫血患者更容易并发围生期心肌病，故C错误。子痫是指在子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐，故D错误。子痫多发生于妊娠晚期或临产前。根据题意，正确答案选择E 3、不能从事任何体力劳动，休息时有心悸、呼吸困难等症状，心功能代偿能力为A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级答案：D本题解析：暂无解析4、发现子宫后壁直肠子宫陷凹、宫骶韧带病变选用A.双合诊B.三合诊C.直肠一腹部诊D.腹部扪诊E.肛诊答案：B本题解析：暂无解析5、女，13岁，周期性下腹痛半年，无月经来潮，考虑为处女膜闭锁A.腹部包块B.不孕C.直肠前包块D.大小便困难E.处女膜外突呈紫蓝色答案：B本题解析：暂无解析6、28岁初产妇，孕32周，全身水肿及头痛就诊。查体：血压170／110mmHg．尿蛋白(+++)，可见颗粒管型及红细胞。A.妊娠合并肾炎B.原发性高血压基础上并发子痫前期C.妊娠合并原发性高血压D.慢性肾炎基础上并发子痫前期E.子痫前期答案：D本题解析：暂无解析7、26岁，初产妇，39周因规律宫缩伴阵发性胎动频繁5小时入院。检查：胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查：胎头高浮，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3400～3500g，孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，骨盆测量正常。A.短期内处理，尽快剖宫产B.缩宫素引产，缩短第二产程C.测定胎盘功能，如果发现有逐渐降低时可考虑手术结束分娩D.氧气吸入，嘱孕妇定时数胎动，期待自然分娩E.人工破膜后给予缩宫素加强产力，待宫口开全后行产钳助娩答案：A本题解析：暂无解析8、32岁女性，孕3产1，人流后4个月，无月经来潮，近2个月周期性腹痛。查：子宫稍大于正常，有压痛，用人工周期治疗无撤退性出血。最可能诊断是A.垂体性闭经B.子宫性闭经C.卵巢性闭经D.丘脑下部性闭经E.妊娠答案：B本题解析：暂无解析9、女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。A.给予小剂量干扰素B.拉米夫定100mg日一次口服，无固定疗程，长期应用C.给予足量干扰素D.对于出现菌株变异后病情加重的患者，给予阿德福韦酯E.给予阿德福韦酯10mg日一次口服，无固定疗程，长期服用答案：C本题解析：暂无解析10、关于子宫内膜癌的叙述，错误的是A.子宫内膜腺瘤样增生过长属癌前病变B.不典型增生为癌前病变C.宫腔镜检查可协助诊断D.确诊需根据病检E.子宫内膜透明细胞癌恶性程度较高答案：A本题解析：暂无解析11、37岁已婚患者，既往月经规律，自述无明显原因突然闭经6个月。A.子宫大小正常B.子宫稍大稍硬C.子宫稍大稍软D.阴道脱落细胞均为底层细胞E.宫颈黏液结晶呈椭圆体答案：D本题解析：暂无解析12、关于淋病的临床表现，下列哪项恰当A.急性淋病分为上、下生殖道感染两种B.病理分为急性及慢性两种C.潜伏期长达3～5周D.慢性淋病，淋菌存在于生殖道分泌物中E.为革兰阳性双球菌答案：B本题解析：暂无解析13、女性，42岁，已婚，因下腹隐痛3年来就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫中位，正常大小，固定，左侧附件增厚，右侧附件及6cm直径肿块，周围浸润达盆壁，阴道直肠膈上端浸润，诊断为子宫内膜异位症，需与下列哪种疾病鉴别A.慢性盆腔炎B.盆腔结核C.直肠癌D.卵巢恶性肿瘤E.以上均是答案：E本题解析：暂无解析14、28岁女性，结婚3年不孕，月经周期正常，量少，基础体温双相型，子宫碘油造影示双输卵管不通，右侧呈典型串珠状改变。为进一步明确诊断，首选检查为A.宫腔镜检查B.腹腔镜检查C.子宫内膜活检D.内分泌激素测定E.盆腔B超检查答案：C本题解析：暂无解析15、男性，23岁。口服阿司匹林3片后觉胃部不适，5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。查体：BP100/70mmHg，P86次/分，HGB100g/L，粪便隐血（+++）。应首选的治疗是A.质子泵抑制剂B.氨甲苯酸C.6-氨基己酸D.紧急输血E.血管加压素答案：A本题解析：消化性溃疡导致的出血首选抑制胃酸分泌，血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需在pH>6.0时才能有效发挥，而且新形成的凝血块在pH<5.0的胃液中会迅速被消化。因此，抑制胃酸分泌，提高胃内pH具有止血作用。16、单卵胎在孕早期发育过程中不能完全分离（）A.脑积水B.无脑儿C.脊柱裂D.死胎E.联体儿答案：E本题解析：暂无解析17、女性，经产妇，带宫内节育环半年，近半月余感腰酸、腰坠，并伴有少量阴道出血。下列哪项检查是不必要的A.宫颈刮片B.B型超声波检查C.妇科检查D.腹部X线片检查E.尿HCG检查答案：E本题解析：暂无解析18、幼女性阴道炎常见的感染细菌是A.大肠杆菌B.链球菌C.葡萄球菌D.淋病奈瑟菌E.白色念珠菌答案：A本题解析：暂无解析19、年轻患者应该先行药物治疗，如果效果不好，可以考虑A。20、26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘闻径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。ROA，胎心134次/min。阴道检查宫口开大4cm，胎头平棘。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心102次/min，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm。A.骨盆入口狭窄B.扁平骨盆C.中骨盆狭窄D.骨盆出口狭窄E.漏斗骨盆F.均小骨盆答案：D本题解析：暂无解析21、30岁女性，停经2月，发现右侧外阴有一个直径约1cm大小的圆形浅表性溃疡，界清，呈堤状隆起，不痛，软骨样硬度，周围绕有暗红色浸润，无脓液。本患者最可能的诊断是A.妊娠合并淋病B.妊娠合并外阴化脓性感染C.妊娠合并硬下疳D.妊娠合并滴虫性阴道炎E.妊娠合并巨细胞病毒感染答案：C本题解析：暂无解析22、某产妇，会阴侧切术后4天，阴道出血不多，自觉会阴胀痛，发热，检查见局部红肿、硬结，体温38℃。A.抗生素治疗B.会阴局部切口拆线C.延缓会阴切口拆线时间D.会阴局部理疗E.保持会阴部清洁干燥答案：C本题解析：暂无解析23、下列有关产褥期临床表现说法，正确的是：（）A.产后体温应在正常范围内，超过38℃属病态B.产后，由妊娠期的胸式呼吸变为胸腹式呼吸，呼吸深慢C.妊高征产妇的血压在产前、产后无明显改变D.产褥早期不会出现因宫缩引起的腹痛E.产褥早期皮肤排汗明显属病态答案：B本题解析：暂无解析24、女性，24岁。两年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规律，今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒，来院后又有一次四肢抽搐发作。A.地西泮10mg静注B.苯妥英钠0.25g肌注C.地西泮20mg肌注D.副醛5ml灌肠E.苯巴比妥0.5g肌内注射答案：A本题解析：两次发作间期意识不恢复称为癫痫持续状态，终止发作是关键，首选地西泮10～20mg静脉注射。25、前庭大腺脓肿一般不做囊肿剥除术。26、二十五岁初产妇，10日前在家分娩，产后出现持续血性恶露，无异味，1日前出现阴道流血量增多，约500ml，无寒战高热，查体子宫如妊娠4个月大，质软，压痛明显，宫口容2指。A.子宫内膜炎B.蜕膜残留C.子宫黏膜下肌瘤D.胎盘胎膜残留E.子宫复旧不良答案：D本题解析：暂无解析27、患儿，男性，3岁。体格发育落后，活动后气促，但无紫绀。查体:胸骨左缘第3肋间可闻及田级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进分裂。x线片示:肺野充血。其最易并发的临床疾病是()。A.亚急性细菌性心内膜炎B.支气管肺炎C.充血性心力衰竭D.喉返神经麻痹答案：B本题解析：暂无解析28、进行性血胸的诊断依据不包括A.脉快血压持续下降B.胸腔引流连续3h总量300ml C.Hb.RBC反复测定呈持续下降D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大E.经输血补液后血压不回升，逐渐下降答案：B本题解析：血胸活动性出血的征象包括：持续性脉搏加快、血压下降，或虽经补充血容量血压仍然不稳定；闭式胸腔引流量每小时超过200ml，持续3h；血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容进行性下降，引流的胸腔积液中血红蛋白红细胞计数与外周血相接近且迅速凝固；胸膜腔穿刺抽不出血，但胸片阴影逐渐增大。29、一肝硬化失代偿期患者，脾功能亢进，血象三系减低，入院行脾切除术，术前需行肝功能Child-Pugh分级，该患者实验检查示白蛋白29g/L，总胆红素26μmol/L，凝血酶原时间延长7秒，轻度腹水，无肝性脑病，该患者属于几级A.A级B.B级C.C级D.D级E.E级答案：B本题解析：肝硬化患者Child-Pugh分级标准包括5个指标：肝性脑病、腹水、总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间，其中每个指标分成3个等级，具体如下：无肝性脑病记1分，肝性脑病1～2级记2分，3～4级记3分；无腹水记1分，轻度腹水记2分，中至重度腹水记3分；总胆红素＜34μmol/L记1分，在34－51μmol/L之间记2分，＞51/μmol/L记3分；白蛋白≥35g/L，记1分，在28～35g/L之间记2分，白蛋白≤28g/L记3分；凝血酶原时间延长1～3秒记1分，延长4～6秒记2分，延长＞6秒记3分。注：原发性胆汁性肝硬化（PBC）或原发性硬化性胆管炎（PSC），总胆红素＜68μmol/L记1分，68～170μmol/L记2分，＞170μmol/L记3分。将5个指标计分进行相加，根据该总和的多少将肝脏储备功能分为A、B、C三级，总分≤6分为A级，手术危险度小，预后最好；7～9分为B级，手术危险度中等；≥10分为C级，手术危险度较大，预后最差。根据分级标准，该患者属于B级。30、带铜节育器可放置的时间是A.1～2年B.2～3年C.4～5年D.6～8年E.15年答案：E本题解析：暂无解析31、初产妇，孕32周，自觉头晕、乏力及食欲差半个月。查体：胎位、胎心及骨盆外测量均正常，血红蛋白80g/L，红细胞比容0.25。A.叶酸B.硫酸亚铁C.右旋糖酐铁D.少量多次输血E.维生素B肌注答案：B本题解析：暂无解析32、缺铁性红细胞生存期A.血清铁正常B.转铁蛋白饱和度降低C.呈正常细胞性贫血D.骨髓幼红细胞内铁减少，外铁增高E.呈小细胞低色素性贫血答案：B本题解析：暂无解析33、女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.6×10/L，白细胞5.5×10/L，分类正常，血小板25×10/L。A.血小板计数减少B.骨髓巨核细胞增多C.紫癜D.脾明显肿大E.血小板生存时间缩短答案：D本题解析：暂无解析34、临床常用酶联免疫吸附试验检测的是A.淋病奈瑟菌B.淋病奈瑟菌、沙眼衣原体C.生殖道支原体D.生殖道大肠埃希菌E.沙眼衣原体答案：E本题解析：暂无解析35、40岁农村妇女，8年前曾妊娠足月难产分娩一男婴，以后发现阴道有肿物突出，平卧时能消失，经妇科检查子宫脱垂Ⅱ度。是哪种组织损伤所引起A.骨盆漏斗韧带损伤B.会阴深浅横肌及部分肛提肌损伤C.宫骶韧带损伤D.圆韧带松弛E.骨盆底及子宫韧带损伤答案：B本题解析：暂无解析36、35岁妇女，GP，妊娠41周，孕期检查均正常，一天来自觉胎动减少收入院。检查：BP14/9kPa(110/70mmHg)，宫高35cm，腹围100cm，LOA，先露浮动，胎心率120次/mm。以下哪项不提示胎儿宫内窘迫A.12小时胎动数小于10次B.有反应型NST C.OCT频发晚期减速D.OCT重度变异减速E.基线心率120～110次/min平直型答案：B本题解析：有反应型NST提示胎儿宫内情况好，储备能力强，故排除。正确答案为B 37、糖化血红蛋白与患者过去一段时间的血糖浓度有密切关系，这段时间是多长A.24小时B.3天C.1周D.4周E.8周答案：E本题解析：糖化血红蛋白38、CINⅠ级的治疗选择是A.每3～6个月随诊刮片，必要时活检B.全子宫切除术C.宫颈锥切术加密切随访D.子宫根治术，可保留卵巢E.放疗答案：A本题解析：暂无解析39、在骨折复位中，以下哪项正确A.允许成人下肢骨存在与关节活动方向垂直的侧方成角B.复位后骨折断端的对位对线必须完全良好C.骨折部分的转移移位、分离移位不必完全矫正D.若无骨骺损伤，可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内E.肱骨干骨折必须达到解剖复位答案：D本题解析：暂无解析40、27岁经产妇，妊娠37周，今晨起床时发现阴道流血，量中等，无明显腹痛，无明显宫缩，于上午9时来院就诊。A.前置胎盘B.胎盘边缘血窦破裂C.胎盘早剥D.凝血功能障碍E.以上都不是答案：A本题解析：暂无解析41、16岁，女，腹部胀大1个月，肛诊：左附件区触及新生儿头大实质肿瘤，血清甲胎蛋白值6.0μg／L，B超提示：囊实性占位，伴钙化组织。本例最可能的诊断是A.卵巢未成熟畸胎瘤B.卵巢纤维瘤伴腹水C.卵巢内胚窦瘤D.卵巢浆液性囊腺瘤E.卵巢颗粒细胞瘤答案：A本题解析：暂无解析42、妊娠急性脂肪肝A.常有家族史或口服避孕药后B.妊娠晚期特有，好发于初产妇，常伴有妊高征C.有应用损害肝细胞药物史D.伴有高血压、蛋白尿或水肿E.妊娠早期呕吐明显，尿酮体阳性伴肝功异常答案：B本题解析：暂无解析43、胎儿能否顺利通过产道取决于下列哪项A.产力、产道B.产道及胎儿的大小C.产力、产道与胎儿，包括胎位、胎儿大小及有无发育异常D.产力、产道及会阴盆底的情况E.产力、产道及胎儿大小答案：C本题解析：影响分娩的因素包括产力、产道、胎儿及精神心理因素，正确答案为C 44、成年人最常见的肺结核类型是()A.继发型肺结核B.血行播散型肺结核C.原发型肺结核D.肺外结核E.结核性胸膜炎答案：A本题解析：暂无解析45、产前检查至少应有几次A.10次B.9次C.8次D.11次E.12次答案：B本题解析：一般情况下首次检查时间应在6～8周为宜，妊娠20～36周为每4周检查1次，妊娠37周以后每周检查1次，共行产前检查9～11次，正确答案为B 46、初产妇女，产后5小时，因行会阴侧切术，伤口疼痛，未排尿，宫底脐上2指，阴道出血不多，按压下腹部有排尿感，下列哪项处理是不恰当的A.热水熏洗外阴B.肌内注射甲基硫酸新斯的明C.鼓励产妇多饮水D.下腹正中置热水袋E.鼓励产妇坐起排尿答案：C本题解析：暂无解析47、促使卵泡生长发育成熟的是A.绒毛膜促性腺激素(hCG)B.绝经期促性腺激素(hMG)C.氯蔗酚胺D.溴隐亭E.LHRH答案：B本题解析：暂无解析48、Ⅱ度重型子宫脱垂最主要的临床表现是A.下坠感B.张力性尿失禁C.排尿困难D.排便困难E.外阴部有肿物脱出答案：E本题解析：外阴部有肿物突出49、26岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有3日，阴道少许血性黏液，查：血压135／95mmHg．子宫长度38cm，腹围106cm，胎心率155次／分，宫缩持续30秒，间隔5～6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。A.鼓励进食，增加营养B.每隔1小时听胎心C.左侧卧位D.静滴缩宫素加速产程E.检查有无头盆不称答案：D本题解析：暂无解析50、十二指肠球后溃疡多发生在A.十二指肠球部后壁B.十二指肠球部以下C.十二指肠水平部D.十二指肠降部E.十二指肠升部答案：B本题解析：十二指肠溃疡多发生在球部，前壁比较多见。球后溃疡多发生在十二指肠球部以下。51、女性，43岁，生育史GP，子宫增大如孕3个月，诊断为子宫肌瘤，行全子宫切除，保留双附件。不需切断的韧带是A.主韧带B.骨盆漏斗韧带C.阔韧带D.圆韧带E.子宫骶骨韧带答案：B本题解析：暂无解析52、女，50岁，因外阴瘙痒而就医，组织病理为增生型营养不良。下列治疗中哪项是正确的A.活检有不典型增生时手术治疗B.全身治疗C.补充多量维生素D.因有恶变趋向，应及早手术治疗E.全身+局部治疗答案：A本题解析：暂无解析53、49岁妇女，少许接触性出血3个月。妇查：宫颈重度糜烂，宫体前位，大小正常，宫旁浸润达盆壁。宫颈刮片Ⅳ级，活检报告为鳞癌Ⅲ级。最恰当的治疗是下列哪项A.子宫全切术B.扩大性子宫全切术C.广泛子宫全切术+盆腔淋巴结清扫术D.放射治疗E.扩大性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术答案：D本题解析：暂无解析54、对平素月经规律的妇女，推算预产期的主要根据是A.体重B.末次月经第1天C.初觉胎动D.腹围E.早孕反应答案：B本题解析：暂无解析55、AFP曾高()A.肝癌B.胃溃疡C.结肠癌D.克罗恩氏病E.肠结核答案：A本题解析：暂无解析56、下列哪项不是卵巢肿瘤的手术指征A.卵巢瘤样病变B.卵巢囊肿直径>5cm C.卵巢肿瘤合并感染经用抗生素后持续发热D.卵巢肿物蒂扭转E.卵巢肿物破裂答案：A本题解析：暂无解析57、下列哪项不属于血管内溶血的表现A.起病急骤B.病因通常为获得性的C.贫血程度通常较重D.黄疸较明显E.显著肝脾肿大答案：E本题解析：暂无解析58、子宫内膜异位症的重要临床特点是A.腹痛于月经第1～2天开始B.下腹两侧疼痛C.经期腹痛，肛门坠胀感D.不规则阴道出血E.痛经进行性加重答案：E本题解析：暂无解析59、28岁初孕妇，妊娠14周，门诊查体时发现宫高平脐，多普勒胎心仪听到2个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠。A.B超B.腹部X线拍片C.宫腔镜D.腹腔镜E.CT答案：A本题解析：暂无解析60、对于性别决定，下列描述哪项不恰当A.Y染色体的长臂上存在睾丸决定基因，是性别决定的重要基因B.无睾丸决定基因存在，原始性腺自然发育为卵巢C.性别是由合子所含的染色体决定的D.原始性腺具有分化为卵巢或睾丸的双向潜能E.合子染色体为46，XX，原始性腺发育为卵巢，合子染色体为46，XY，原始性腺发育为睾丸答案：A本题解析：暂无解析二多选题(共20题)1、材料七:惠儿，女性，11个月。因持续发热5天入院。体温39.4C，无咳嗽、流涕，呕吐、腹泻等症状。查体:热病容，精神萎靡，皮肤粘膜未见皮疹及出血点，左侧颈部淋巴结肿大，约1.5cmX2cm大小，唇干红，口腔黏膜弥散性充血，球结膜充血，双侧扁桃体II度肿大，无脓苔，心肺腹体检未见明显异常。门诊以“呼吸道感染收入院”。下列检查对诊断有意义的包括()。A.血常规B.胸片C.腹部B超D.心脏B超E.C反应蛋白答案：A、B、E本题解析：暂无解析2、肾损伤的主要症状是A.发热B.血尿C.休克D.腰部肿块E.腰腹部肿块答案：A、B、C、D、E本题解析：暂无解析3、关于胸腺瘤的描述，正确的有A.多位于前上纵隔B.男女发病率相近C.恶性胸腺瘤多伴有重症肌无力D.恶性胸腺瘤病人术后应予放疗E.重症肌无力病人多伴有胸腺瘤或胸腺异常增生答案：A、B、C、D、E本题解析：暂无解析4、医院感染监测的内容主要包括：（）A.医院感染病例监测B.消毒灭菌效果监测C.环境卫生学监测D.卫生经济学监测答案：A、B、C本题解析：暂无解析5、有关高危妊娠的描述，正确的是：（）A.以往有异常妊娠史或不良分娩史B.年龄>16岁，<35岁C.孕妇有严重并发症，如心脏病、糖尿病D.各种妊娠并发症，胎位异常及骨盆狭窄E.早孕期间用过对胎儿有影响的药物或接触过放射线答案：A、C、D、E本题解析：暂无解析6、下列哪项不符合多囊卵巢综合征的特征A.雄激素水平升高B.雌酮水平升高C.LH水平升高D.胰岛素水平升高E.孕激素水平升高答案：E本题解析：暂无解析7、皮肤撕脱伤修复术后的处理包括：（）A.密切观察皮瓣血运B.充分引流C.全身应用抗生素D.严重创伤者，加强营养支持答案：A、B、C、D本题解析：暂无解析8、肿瘤标志物质的应用包括：（）A.早期诊断B.疗效监测C.预后判断D.费用估计答案：A、B、C本题解析：暂无解析9、女，29岁，婚后6年未孕。月经7～20天/35～120天。发育良好。妇科检查：双侧卵巢稍增大，余未见明显异常。A.醋酸环丙孕酮加乙炔雌二醇B.降低体重C.促排卵治疗D.IVF-ET E.腹腔镜手术治疗F.宫腔镜检查答案：A、B、C、D、E本题解析：暂无解析10、腹腔镜手术的并发症主要有：（）A.气腹对生理功能的影响B.手术操作所致并发症C.需要中转开腹手术处理的并发症D.皮下气肿答案：A、B、C、D本题解析：暂无解析11、恶性肿瘤生长方式包括：（）A.外生性生长B.膨胀性生长C.浸润性生长D.形成包膜包绕答案：A、B、C本题解析：暂无解析12、有关宫颈糜烂，下列说法正确的是：（）A.并非真正有糜烂面B.分为单纯型、颗粒型及乳突型三类C.糜烂面占整个子宫颈面积的1／3为轻度糜烂D.鳞状上皮细胞取代柱状上皮细胞则糜烂愈合答案：A、B、C、D本题解析：暂无解析13、女性，35岁，已婚，孕2产1，白带增多1年，性交后出血3天。月经正常。妇科检查：宫颈中度糜烂，有接触性出血，子宫正常大小，无压痛，双附件未见异常。A.宫颈癌B.宫颈炎C.宫颈尖锐湿疣D.宫颈上皮内瘤变E.宫颈淋巴瘤F.宫颈结核答案：A、B、D、E、F本题解析：暂无解析14、急性重症胰腺炎的诊断要点()A.心率>120次／nin,心律失常，低血压或休克B.血钙>1，2mmol／L，血糖>11mmol/L C.尿量30次／min，PaO2<100mmHg答案：A、C、D本题解析：暂无解析15、柯致纵膈向健侧移位的包括()。A.开放性气胸B.张力性气胸C.闭合性气胸D.慢性脓胸E.血气胸答案：B、C本题解析：暂无解析16、早期肺癌常见的症状有：（）A.刺激性干咳B.胸闷气促C.胸痛D.痰中带血答案：A、B、C、D本题解析：暂无解析17、关于胸壁的恶性肿瘤，下述正确的是A.肉瘤多见B.骨软骨瘤多见C.生长迅速D.表面血运丰富E.少见病理性骨折答案：A、C、D本题解析：暂无解析18、慢性化脓性骨髓炎手术目的为A.死骨分离且包壳充分形成作死骨摘除B.窦道引流不畅时宜扩大引流C.窦道周围皮肤恶变需截肢D.病理性骨折考虑病灶清除，并行手术复位内固定E.经久不愈且引起恶病质者行截肢答案：A、B、C、E本题解析：暂无解析19、患者，女性，24岁，已婚，GP。因"停经45天，恶心呕吐5天"于2013年4月10入院，平时月经周期欠规律30～40天，4天干净，末次月经2013-2-23。既往有"胃病"史，否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心、伴呕吐，为胃内容物，频繁，不能进食，无腹泻及大便、血液，偶有下腹坠痛，无阴道出血。A.先兆流产B.妊娠剧吐C.急性胃炎D.急性盆腔炎E.葡萄胎F.妊娠合并糖尿病答案：B、C、E本题解析：暂无解析20、巨乳缩小术的手术指征是：（）A.青春期后乳房过度发育，体积增大，影响身心健康者B.两侧乳房明显不对称，一侧明显增大C.心理正常，要求客观D.哺乳后3个月者答案：A、B、C本题解析：暂无解析三判断题(共13题)1、肱骨髁上骨折多见于老年人。（）答案：错误本题解析：暂无解析2、肝肺综合征是指慢性肝炎和肝硬化病人可出现气促、呼吸困难、肺水肿、间质性肺炎、胸腔积液和低氧血症等病理和功能改变。（）答案：错误本题解析：暂无解析3、肥胖型2型糖尿病初发者可首选二甲双胍类或噻唑烷二酮类口服降糖药。（）答案：错误本题解析：暂无解析4、凝血活酶生成能被正常硫酸钡吸附血浆纠正，不能被正常血清所纠正，则可确定为Ⅸ因子缺乏。（）答案：错误本题解析：暂无解析5、小儿慢性肾炎急性发作常与感染有关，其前驱期同急性肾炎，但有持续贫血、高血压和肾功能不全，可有血尿和明显蛋白尿，尿相对密度低且固定。（）答案：错误本题解析：暂无解析6、纤维空洞型肺结核，空洞壁厚达3mm以上，经内科治疗空洞不闭合，痰菌阳性者应行肺叶切除术。答案：错误本题解析：暂无解析7、溃疡病患者都有上腹痛，出现并发症后其疼痛的节律性丧失。答案：错误本题解析：暂无解析8、念珠菌阴道炎病人白带稀薄呈泡沫状。（）答案：错误本题解析：暂无解析9、在脊柱骨折中，胸腰段脊柱骨折最常见。（）答案：错误本题解析：暂无解析10、脊髓震荡时，损伤平面以下立即发生弛缓性瘫痪。（）答案：错误本题解析：暂无解析11、无排卵型功能性出血的止血方法可用雌激素口服，每3天减量1次，每次减量不超过原用量的1/3。（）答案：错误本题解析：暂无解析12、疑有腹腔脏器破裂的骨盆骨折病人最重要的检查是腹部CT检查。（）答案：错误本题解析：暂无解析13、甲亢行甲状腺大部切除术后并发手足抽搐主要是因甲状旁腺被误切所致。（）答案：错误本题解析：暂无解析四大题(共10题)1、小陈设计制备口服鱼肝油乳剂，其设计的处方如下：鱼肝油：500ml阿拉伯胶细粉125g糖精钠0.1g挥发杏仁油1ml纯水加至1000ml但是放置一段时间后，乳剂发生了酸败、分层和絮凝的现象。根据上述案例，回答下列问题：1、请对此处方进行分析，并指出缺少哪种辅料导致酸败。2、请解析分层和絮凝现象，并分析其发生的原因。3、请简述正确的制备过程。答案：本题解析：1、（1）处方分析：处方中鱼肝油为主药，作为乳剂的分散相，纯水则为连续相；阿拉伯胶细粉为乳化剂；糖精钠为甜味剂，挥发杏仁油为芳香矫味剂。（2）缺少了防腐剂导致酸败，可加尼泊金乙酯作为防腐剂。2、（1）分层：又称乳析，是指乳剂在放置过程中出现分散相粒子上浮或下沉的现象。主要原因是由重力产生密度差。（2）絮凝：是指乳滴聚集形成疏松的聚集体，经振摇即能恢复成均匀乳剂现象。乳剂中的电解质和离子型乳化剂是产生絮凝的主要原因，同时絮凝与乳剂的和度、相容积比以及流变性有密切关系。3、鱼肝油乳剂制备过程：将阿拉伯胶与鱼肝油研匀，一次加入蒸馏水250ml，研磨制成初乳，加糖精钠水溶液、挥发杏仁油、尼泊金乙酯醇液，再缓缓加入西黄蓍胶胶浆，加蒸馏水至1000ml，搅匀，即得。4、患者，女，50岁。误服乐果100ml，神志不清4小时送至医院急诊，途中患者有呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP94/62mmHg，SaO288%；浅昏迷，瞳孔等大等圆，直径1mm，对光反射迟钝，两肺满布湿啰音。头发和衣服上见呕吐物。诊断为有机磷农药中毒。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：请指出清除毒物外，还应采取哪些急救护理措施？答案：本题解析：（1）维持有效呼吸:及时有效地清理呼吸道分泌物，正确应用机械通气。（2）洗胃护理：①尽早、彻底和反复进行洗胃，直到洗出的胃液无农药味澄清为止。②若不能确定有机磷杀虫药种类，则用清水或0.45%盐水彻底洗胃。③敌百虫中毒时应选用清水洗胃，忌用碳酸氢钠溶液和肥皂水洗胃。④洗胃过程中应密切观察患者生命体征的变化，若发生呼吸、心搏骤停，应立即停止洗胃。（3）用药护理：使用阿托品时，注意观察病情变化，防止中毒以及阿托品化的发生。（4）病情观察：①观察患者生命体征②神志及瞳孔变化：瞳孔缩小则为有机磷农药中毒的体征之一，瞳孔扩大则为达到“阿托品化”的判断指标之一。③中毒后“反跳”：若患者出现胸闷、流涎、出汗、言语不清、吞咽困难等临床表现，应迅速通知医生，进行处理，立即静脉补充阿托品。④迟发性多发性神经病：少数患者出现。（5）加强心理护理。2、试述世界卫生组织就SARS撤销旅游限制建议的条件。答案：本题解析：暂无解析3、患者，男，56岁。6年前，无意中发现右下颌角肿块，约蚕豆大小，因痛未予以重视。无消长史。近期自觉肿块长大明显，就诊。既往吸烟史20年支。查体：右下颌角皮下可见肿块凸起，约3×75px，肿块呈结节状，质地无压痛，可活动。表面皮肤无红肿，无破溃。无面瘫征。口内腮腺导管口肿，分泌物清亮。患者通过网络检索得知，切取部分肿块组织行病理活材，确诊断的最准确依据，故向医生提出请求。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：1、患者最可能的诊断是什么？请列出诊断依据。2、患者的要求是否合理？为什么？请提出你的诊疗方案。答案：本题解析：1、右下颌角淋巴结肿大、右侧颌下腺混合瘤待排诊断依据（1）六年前无意发现右下颌角肿块，无消长（2）肿大位于皮下，结节状，质地硬，无压痛。可活动，表面皮肤无红肿，无破溃。未累及神经，腮腺管无脓肿，无脓性分泌物。2、合理。因为近期自觉肿大明显提示有癌变可能，应进行病理活检。完善进一步的检查①检查血象，外周血白细胞总数及分类对淋巴结肿大的原因判断有一定参考价值。②骨髓检查，骨髓检查等对白血病、淋巴瘤的诊断有决定性意义。③肿块穿刺针吸涂片检查④肿块病理学检查对明确是否有癌变具有确诊价值⑤肿瘤标志物检测，可协助诊断。根据不同检查结果给予相应治疗。有癌变应及时行手术切除。4、患者，女，75岁。诉大便稀滤反复2月余，颜色发黑，日行1~2次，或夹有黏液，腹部隐隐作痛，疲倦乏力，头晕耳鸣，视物昏花，五心烦热，口干，饮食睡眠尚可，舌淡红，苔薄，脉细数。查体：体温37.6℃，脉搏87次/分，呼吸20次/分，血压136/80mmHg。血常规：红细胞计数8.0×109/L；大便隐血阳性；CEA：25ug/L。胃镜检查示：慢性胃炎伴糜烂；肠镜检查示：升结肠可见一溃疡性病变，大小约2.0×50px，表面糜烂坏死，低凹陷，覆较多坏死物，周边黏膜肿胀，病变组织质脆。患者要求中医治疗。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：辨证施膳，请告知患者饮食治疗方面的建议。答案：本题解析：饮食治疗建议：可以使用银耳6g、玉竹15g、黄芪30g、龙眼肉15g、红枣10个、粳米适量，文火煮粥，以益气补血养阴。患者切忌食用粗纤维食物和肥甘厚腻之品，而应予软烂少渣、易消化的清淡有营养的食物，且需少食多餐。5、何谓癌症的一级、二级和三级预防？答案：本题解析：暂无解析6、案例分析题：30分。患者、男，50岁。“发热、咳嗽、大量黄绿色浓痰3天”就诊。患者既往有“支气管扩张”病史。无药物过敏史。某医生处方如下：头孢氨苄胶囊250mg 24粒用法：四次/每日，250mg/每次。阿奇霉素分散片250mg 6片用法：一次/每日，500mg/每次。根据上述案例，回答下列问题：此处方是否可以调配？请阐述理由。答案：本题解析：不可以调配。7、2018年5月31日上午，H市某区卫生服务中心在接诊过程中发现，有3名某校学生前来该院就诊，症状均为头晕和腹痛，随即通过区疾控中心向上级应急部门报告。经调查了解，截至5月31日17点整，该校医务室及医院共接待就诊学生82人。为明确诊断，应做哪些医学影像学检查？请说明理由答案：本题解析：(1)腹部超声、X线、钡餐造影、钡剂灌肠：可用于观察胃，十二指肠先天性畸形，慢性炎症等。(2)腹部CT/MRI；仿真小肠CT/MRI：是小肠影像学的主要检查方法(3)胃镜、小肠镜、结肠镜（黏膜活组织检查）：可进一步诊断病变的性质，分布范围及程度。(4)胶囊内镜：可以窥探人体肠胃的健康状况，用于进一步诊断。8、患者，男，50岁。右侧髋关节疼痛3个月。查体：腹股沟区深部压痛并向周围放射，右侧髋关节活动受限，内旋及外展活动受限更明显。拟诊右侧股骨头坏死。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：1、为明确诊断，患者需做哪些影像学检查？请说明理由。2、如患者需手术治疗，术前需选择哪些实验室检查？答案：本题解析：1、（1）X线片可发现髋关节塌陷，变形，半脱位，关节间隙变窄的病理改变。X线可以确定病变的范围，排除骨的其他病变，是股骨头坏死的基本检查方法。（2）CT扫描可判断股骨头内骨质结构，对明确股骨头坏死诊断后塌陷的预测有重要意义。（3）MRI可早期发现骨坏死灶，能在X线片和CT片发现异常前做出诊断。（4）放射性核素骨扫描是能做到早期诊断的检测手段。（5）动脉造影可以发现动脉的异常改变，为早期诊断股骨头缺血性坏死提供依据。2、术前实验室检查包括血常规、尿常规、粪常规、肝功能、肾功能，血糖血脂，凝血机制方面如凝血酶原时间，部分活化凝血活酶时间，还应检查血沉、C反应蛋白。病人50岁，年龄较大应检查血气分析。9、患者，男，72岁，因“头晕，站立不稳1天，加重4小时”就诊。1天前出现头晕、心慌，血压187/78mmHg。心率86次/分，随机血糖10.2mmol/L，口服“拜新同”30mg三小时后复测血压为157/76mmHg，头晕较前稍有好转，4小时前头晕明显加重，站立不稳，急救医院，患者无明显胸闷、气短症状。可平卧休息。患者“2型糖尿病”27年，胰岛素治疗效果不佳，并发视网膜、肾脏病变4年，既往有高血压史，冠心病史、甲状腺功能减退症，无传染病史，无外伤手术史，无药物过敏史，无烟酒嗜好。体格检查：体温36.5℃，脉搏76次/分，呼吸17次/分，血压140/80mmHg,BMI:28kg/,，神志清楚，自主体位，查体合作，双下肢轻度浮肿，足背动脉脉搏减弱。根据上述案例,回答下列问题:1、请列出主要的护理诊断。2、应采取哪些护理措施预防患者头晕、站立不稳所致的护理问题？答案：本题解析：1、主要护理诊断有(1)有受伤的危险与头晕和视力模糊有关(2)体液过多与循环血容量过多有关(3)营养失调高于机体需要量与患者肥胖有关(4)活动无耐力与并发心力衰竭有关(5)潜在并发症心力衰竭、脑血管意外、肾衰竭。2、护理问题：(1)正确评估患者的基本情况，填写相对应的预防跌倒表格，并张贴对应的标识。(2)提供合理的住院环境。如居室照明应充足，看电视、阅读时间不可过长，避免用眼过度疲劳。外出活动最好在白天进行。指导老人正确使用助听器。(3)用药指导：正确指导使用降压和控制血糖药物，观察不良反应，遵医嘱用药。(4)休息与活动。提醒老年人平卧时间较长，改为坐位或站位时都应有一个缓慢的适应过程，即要做到3个30秒，醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再行走。运动的指导：持之以恒地参加健身运动，能增强老年人的肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性、灵活性，减少跌倒的发生。(5)指导老人如果出现跌倒坠床的正确处理措施。10、患者，男，68岁。一周前因车祸伤，急诊送至医院。入院诊断为颅内血肿，施急诊手术，术后每日给予20％甘露醇静滴治疗，术后病情好转。今日护士给患者输液前发现患者左手背静脉留置针部位局部发红、肿胀，沿静脉走向出现条索状红线，测患者体温38.0℃。根据上述案例，回答下列问题：请针对该患者输液反应的情况，列出相应的处理措施。答案：本题解析：（1）停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷，每日2次，每次20分钟。（2）超短波理疗，每日1次，每次15~20分钟。（3）中药治疗。将如意金黄散加醋调成糊状，局部外敷，每日2次，具有清热、止痛、消肿的作用。（4）如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。