备考2025山西省太原市北郊区中心医院合同制护理人员招聘题库检测试卷B卷附答案.docx

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备考2025山西省太原市北郊区中心医院合同制护理人员招聘题库检测试卷B卷附答案一单选题(共60题)1、男性，60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，疼痛与深呼吸无关。A.心电图B.血清心肌酶C.胸部超声D.血常规E.胸片答案：A本题解析：暂无解析2、幼女性阴道炎常见的感染细菌是A.大肠杆菌B.链球菌C.葡萄球菌D.淋病奈瑟菌E.白色念珠菌答案：A本题解析：暂无解析3、胃大部切除术后吻合口排空障碍最常见的原因A.空肠逆行套叠堵塞吻合口B.功能性梗阻C.吻合口开口过小D.吻合口水肿E.胃肠壁翻入过多答案：B本题解析：胃空肠吻合口排空障碍最常见的原因不是机械梗阻因素，而是术后残胃弛张无力，吻合口局部肠麻痹和运动功能紊乱综合因素造成，属功能性排空障碍。4、女，27岁，结婚2年未孕（不分居，未避孕）。为了解卵巢功能，决定做阴道细胞学图片检查。医生考虑采样和分析结果时，下列哪项考虑不对A.排卵前在雌激素作用下增生、角化B.阴道黏膜的变化在阴道中1/3处最明显C.阴道黏膜受雌激素、孕激素的变化而改变D.排卵前阴道细胞富含糖原，并被阴道杆菌分解而呈酸性E.排卵后在孕激素作用下上皮细胞大量脱落答案：B本题解析：在月经周期中，阴道黏膜呈现周期性改变，这种改变在阴道上段最明显，而不是阴道中1/3处，故B错误，根据题意，正确答案为B 5、关于改善病情抗风湿药的应用下列说法错误的是A.多数药物起效较慢，急性期需要联合应用非甾体抗炎药B.有预后不良因素者应早期联合应用改善病情抗风湿药C.生物制剂起效快，不属于改善病情抗风湿药D.使用过程中需要监测药物不良反应E.可以改善和延缓病情进展答案：C本题解析：生物制剂起效快，同时也具有减轻和防止关节破坏的作用，故也归类于改善病情抗风湿药。6、高血压脑出血出现下列哪种情况需要手术治疗A.发病时较重，以后好转，继而又加重者B.血肿≤30ml，病情稳定，无颅内压增高征象者C.内科治疗病情好转，血肿已经开始吸收者D.脑疝晚期，双侧瞳孔散大固定，血压下降，自主呼吸停止者E.有心.肺.肾等全身严重疾病者答案：A本题解析：B、C选项病情稳定，可以通过内科治疗，D、E选项是手术禁忌症，A选项经治疗好转后出现症状加重，说明出血继续，需要手术治疗。7、女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。A.骨髓查找狼疮细胞B.皮肤狼疮带试验C.肾穿刺活检D.抗Sm抗体和抗dsDNA抗体检测E.抗心磷脂抗体检查答案：C本题解析：8、女性，32岁。妊娠7个月，既往月经量过多。实验室检查：HGB72g/L，RBC3.1×10/L，网织红细胞2.2%，血清铁6.3μmol/L，总铁结合力85.24μmol/L，血清总胆红素10.1μmol/L，最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.慢性病贫血D.巨幼细胞性贫血E.溶血性贫血答案：A本题解析：暂无解析9、关于疑诊结核的病人，处理不正确的是A.术前3天、术后4天，每天肌内注射链霉素0.75g B.应于月经前1周及月经来潮6小时内做诊刮C.病检找到典型结核结节诊断即可成立D.诊刮时应注意刮取子宫角部内膜E.若子宫腔小而坚硬，未刮出组织，可以排除内膜结核答案：E本题解析：暂无解析10、从体外受精的胚胎取部分细胞进行基因检测，排除带致病基因的胚胎后才移植的是A.卵母细胞质内单精子注射B.体外受精与胚胎移植C.胚胎植入前遗传学诊断D.配子移植技术E.人工授精答案：C本题解析：人工受精主要是在男方有性器官异常、性功能障碍、阳痿、早泄等或女方有子宫颈狭窄、不明原因的免疫性不孕等情况下采取的治疗不孕的措施。因此在男性不孕不育常用，卵细胞单精子显微注射主要用于治疗重度少、弱、畸形精子症的男性不育患者。较少用。11、锁骨产伤骨折的最佳治疗方案是:()A.不需特殊治疗B.切开复位克氏针固定C.8字绷带固定D.双上肢固定于胸前E.石膏固定答案：A本题解析：暂无解析12、37岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1天。住院后查体：体温39℃，脉搏120次/min，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次/min。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血常规：白细胞计数18×10/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。A.高龄初产B.胎膜早破C.产时感染D.先兆子宫破裂E.胎儿窘迫答案：D本题解析：暂无解析13、25岁，初产妇，双胎妊娠，第1胎儿为单臀先露，娩出的新生儿2600g，Apgar评为8分。阴道检查知第2胎儿为肩先露，破膜后上肢脱出，胎心率144次／分、有力、规律。紧急处理应是A.给予子宫收缩药B.行外转胎位术C.行内转胎位术D.行剖宫产术E.以上都不是答案：C本题解析：只能行内转胎位术，最终经臀牵引娩出。14、患儿男，5岁。因反复发热、面色苍白1个月，腹部胀痛1周就诊。查体：贫血貌，浅表淋巴结0.5cm，肝右肋下9cm，脾肋下4cm，外周血Hb110g/L，WBC12.5×10/L，血小板145×10/L，血清LDH2019U/L，B超发现中等量胸腹腔积液。骨髓为刺激性骨髓象。A.胸部X线检查B.胸水细胞学检查C.诊断性抗结核治疗D.重复骨髓检查E.胸腹CT扫描答案：B本题解析：15、下列症状不属于中暑先兆的是A.多汗B.口渴C.多尿D.心悸E.恶心答案：C本题解析：多尿不属于中暑先兆16、女性，50岁，已婚，婚后生育3胎，尚未绝经，近2个月来白带增多，有时带血丝前来就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂。做宫颈活检，病理报告中所指的"宫颈癌前期病变"，可见于下列哪项病理变化A.宫颈鳞状上皮化生B.宫颈鳞状上皮化生活跃C.宫颈鳞状上皮不典型增生D.宫颈鳞状上皮全层异型化E.宫颈储备细胞增生答案：C本题解析：暂无解析17、女性，19岁，3个小时前于上体育课时突发右下腹剧痛，伴恶心、呕吐。月经5天/30～34天，有痛经，现已停经33天。查体发现腹肌紧张，右下腹压痛。妇科检查见阴道内少量暗红色血，子宫正常大小，稍软，于子宫右侧可及囊性包块约7cm，张力较大，压痛明显。临床检验结果WBC11×10/L，尿常规（-）。最可能的诊断是A.卵巢肿瘤合并感染B.卵巢囊肿蒂扭转C.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂D.异位妊娠E.急性阑尾炎答案：B本题解析：暂无解析18、女性，32岁，反复于妊娠5个月左右自然流产，宫腔镜检查可见双侧输卵管开口，宫底部向内突出，最可能的诊断是A.单角子宫B.始基子宫C.幼稚子宫D.双角子宫E.双子宫答案：D本题解析：暂无解析19、女性，43岁，生育史GP，子宫增大如孕3个月，诊断为子宫肌瘤，行全子宫切除，保留双附件。不需切断的韧带是A.主韧带B.骨盆漏斗韧带C.阔韧带D.圆韧带E.子宫骶骨韧带答案：B本题解析：暂无解析20、女性，32岁，结婚5年未孕，月经量逐渐减少。妇科检查：子宫正常大小，两侧附件稍增厚，行诊断性刮宫，病理检查报告为"分泌期子宫内膜"。子宫输卵管碘油造影见双侧输卵管均不通畅，管腔细而僵直，盆腔有散在钙化点。诊断为输卵管结核，应首选以下何种药物进行治疗A.异烟肼和乙胺丁醇B.链霉素、异烟肼和对氨水杨酸钠C.异烟肼和利福平D.利福平和乙胺丁醇E.卡那霉素和异烟肼答案：B本题解析：暂无解析21、患者32岁。"慢性盆腔炎"病史3年，反复发作，此次因阴道分泌物增多1个月，高热伴下腹痛3天入院。检查：体温39℃，心率100次/min，心肺无异常，腹肌紧张、压痛、反跳痛。妇科检查：阴道少量脓性分泌物，宫颈充血，可见少量脓性分泌物自宫颈口流出，举痛明显，子宫后位，正常大小，左侧可及5cm×6cm×6cm大小的囊性包块，边界不清，活动受限，压痛明显。尿hCG阴性，血常规：白细胞15×10/L，血红蛋白130g/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。A.诊断性刮宫B.血培养C.阴道分泌物培养D.B超E.血hCG答案：D本题解析：暂无解析22、一青年人右侧颞部被石块击伤后昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大、左侧肢体瘫痪和生命体征变化。临床诊断首先考虑是()A.急性硬膜下积液B.脑水肿C.脑挫伤D.急性硬膜外血肿E.脑内血肿答案：D本题解析：暂无解析23、关于卡介苗的概念，错误的是A.不种卡介苗的小儿对结核菌普遍易感B.新生儿期接种C.增强体液免疫D.常用皮内注射法E.是减毒的活菌疫苗答案：C本题解析：暂无解析24、性交后精子穿透力试验的最佳时间是下列哪项A.经静后3日B.月经来潮前3日C.预测排卵日D.两次月经中间E.非经期的任何时期答案：C本题解析：性交后精子穿透力试验需要提前预测排卵期，为最佳时间，故正确答案为C 25、心内膜弹力纤维增生症主要临床表现为：()A.急性起病，心源性休克B.充血性心力衰竭C.严重心律失常D.脑栓塞E.肺部闻及干湿性啰音答案：B本题解析：暂无解析26、女性，40岁。突然出现剧烈头痛、项枕部疼痛并呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂、外侧裂和基底池呈高密度影，首先考虑的诊断是A.脑实质出血B.脑膜癌病C.蛛网膜下腔出血D.脑膜炎E.脑癌答案：C本题解析：依据急性起病，出现头痛脑膜刺激征，结合颅脑CT检查结果，考虑蛛网膜下腔出血。27、关于阴道后壁脱垂的病因及病理，不恰当的说法是A.产伤B.年迈体弱C.习惯性便秘D.阴道后壁脱垂较阴道前壁脱垂多见E.阴道后壁脱垂伴直肠膨出答案：D本题解析：暂无解析28、重度胎盘早剥可出现A.胎盘剥离后滞留B.胎盘嵌顿C.胎盘粘连D.软产道裂伤E.凝血功能障碍答案：E本题解析：暂无解析29、27岁初产妇，停经34周，阴道少量出血，规律腹坠2小时，肛查颈管消失，宫口开大1cm。A.少量镇静药B.口服沙丁胺醇(舒喘灵)C.左侧卧位D.静脉滴注硫酸镁E.缩宫素引产答案：E本题解析：暂无解析30、49岁，1年来阴道不规则出血，分泌物臭。宫颈呈菜花样，右侧宫旁组织增厚，但未达盆壁，阴道上1/3质硬、不平。A.Ⅰa期B.Ⅱa期C.Ⅱb期D.Ⅲa期E.Ⅲb期答案：C本题解析：暂无解析31、25岁初产妇，足月顺产，产后第2天，T37.5℃，阴道流血少，宫底脐下一指，收缩好。可诊断为A.子宫复旧不良B.产后子宫内膜炎C.胎盘胎膜部分残留D.上呼吸道感染E.正常产褥答案：E本题解析：正常产褥期会有低热，会有恶露经阴道排出，产后第2日子宫约降至脐下一指。正确答案为E 32、四十岁，初产妇，GP，一次自然流产史。现停经20周，已有胎动1周，血压100/65mmHg，宫底平脐，胎心率140次／分。A.胎儿生长受限B.晚期流产C.GP，妊娠20周，高龄初产D.习惯性流产E.先兆早产答案：C本题解析：暂无解析33、32岁孕妇，CP，宫内孕38周，孕36周时血压为16/10kPa(120/70mmHg)，体重60kg，3天来常感头晕。检查：血压22/14kPa(165/105mmHg)，体重63kg，尿蛋白(++)，宫高30cm，有不规则收缩，胎心130次/min，首要的处理是下列何项A.门诊治疗，密切随访B.注射硫酸镁C.剖宫产D.肥皂水灌肠引产E.人工破膜加催产素引产答案：B本题解析：患者血压持续升高，且收缩压大于160mmHg，提示重度子痫前期，首选处理是注射硫酸镁预防子痫发作，正确答案为B 34、一肝硬化失代偿期患者，脾功能亢进，血象三系减低，入院行脾切除术，术前需行肝功能Child-Pugh分级，该患者实验检查示白蛋白29g/L，总胆红素26μmol/L，凝血酶原时间延长7秒，轻度腹水，无肝性脑病，该患者属于几级A.A级B.B级C.C级D.D级E.E级答案：B本题解析：肝硬化患者Child-Pugh分级标准包括5个指标：肝性脑病、腹水、总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间，其中每个指标分成3个等级，具体如下：无肝性脑病记1分，肝性脑病1～2级记2分，3～4级记3分；无腹水记1分，轻度腹水记2分，中至重度腹水记3分；总胆红素＜34μmol/L记1分，在34－51μmol/L之间记2分，＞51/μmol/L记3分；白蛋白≥35g/L，记1分，在28～35g/L之间记2分，白蛋白≤28g/L记3分；凝血酶原时间延长1～3秒记1分，延长4～6秒记2分，延长＞6秒记3分。注：原发性胆汁性肝硬化（PBC）或原发性硬化性胆管炎（PSC），总胆红素＜68μmol/L记1分，68～170μmol/L记2分，＞170μmol/L记3分。将5个指标计分进行相加，根据该总和的多少将肝脏储备功能分为A、B、C三级，总分≤6分为A级，手术危险度小，预后最好；7～9分为B级，手术危险度中等；≥10分为C级，手术危险度较大，预后最差。根据分级标准，该患者属于B级。35、放置宫内节育器术后注意事项正确的是A.休息2周B.1个月内忌性交及盆浴C.3个月内易脱落，故3个月内每次经期或大便时注意有无脱落D.3个月后不需再随访E.若放置后无不良反应，可携带终生答案：A本题解析：放环后休息两天，一周内避免重体力劳动，两周内禁盆浴和性交。放环后应在下一次月经后复查，作盆腔透视,也可用B超检查。3个月后再查一次,以后每年复查一次。36、Ⅱ度重型子宫脱垂最主要的临床表现是A.下坠感B.张力性尿失禁C.排尿困难D.排便困难E.外阴部有肿物脱出答案：E本题解析：外阴部有肿物突出37、对于无糖尿病高危因素的孕妇，糖筛查的最佳时间是A.20～24周B.23～25周C.24～28周D.28～30周E.24～26周答案：C本题解析：随着孕周的增加，胎盘分泌的多种激素，包括胎盘泌乳素（HPL）、催乳素（PRL）、糖皮质激素、孕激素等水平均逐渐增高。上述激素在外周组织中有较强的拮抗胰岛素功能，导致胰岛素敏感性降低。为了维持妊娠期糖代谢的平衡，孕妇胰岛细胞增生、肥大，胰岛素分泌增加。与非孕期相比，胰岛素分泌量增加2～3倍，餐后胰岛素代偿性分泌增加更明显。上述变化出现在妊娠24～28周，妊娠32～34周达高峰。38、材料一:患者，24岁，初产妇。妊娘39周，规律宫缩9小时入院。查体:髂辣间径24cm，低耻外径19cm，坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径7.5cm。枕左前位，胎心140次/分。缸查宫口开大4cm,S=0.2。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心116次/分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm,先露为胎头。.该患者诊断首先考虑是()。A.胎儿窘迫B.重度胎盘早剥C.先兆子宫破裂D.不协调子宫收缩过强答案：C本题解析：暂无解析39、普遍采用哪种卵巢肿瘤组织学分类法A.GOC B.FIGO C.WHO D.CMA E.ACOC答案：B本题解析：暂无解析40、治疗萎缩性阴道病首选（）A.甲硝唑B.咪康唑栓C.干扰素D.雌激素制剂E.红霉素答案：D本题解析：暂无解析41、下列哪项不是原发性输卵管癌的辅助检查方法A.阴道镜B.血清CA125测定C.腹腔镜检查D.宫颈细胞学检查E.B型超声检查答案：A本题解析：暂无解析42、我国对围生期的定义是A.妊娠28周至产后4周B.妊娠20周至产后4周C.妊娠20周至产后1周D.妊娠28周至产后1周E.从胚胎形成至产后1周答案：D本题解析：我国将围生期定义为妊娠28周至产后1周，正确答案为D 43、对于前庭大腺囊肿，下列哪项是恰当的A.易发生癌变B.发生于中肾管C.由于腺管开口部堵塞，分泌物积聚而形成D.多为双侧E.好发于绝经前后答案：C本题解析：暂无解析44、51岁未育妇女，绝经5年后出现阴道流血近3个月。查：宫颈光滑，子宫正常大，双附件未触及。为确诊应采取的最有价值的措施是A.宫颈刮片细胞学检查B.分段刮宫活组织检查C.阴道后穹窿涂片细胞学检查D.阴道镜检查后取宫颈活组织检查E.宫颈锥形切除后活组织检查答案：B本题解析：本例怀疑为子宫内膜癌，故诊断性刮宫并活检对确诊是必不可少的。45、下面哪项提示胎儿窘迫A.头先露，胎儿娩出时臀部有胎粪B.臀先露，羊水含有胎粪C.胎心率120次/min D.胎心率16次/min E.出现多次晚期减速答案：E本题解析：晚期减速一般认为是胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现，正确答案为E 46、intravenous malformations（AVM）临床表现可有A.三叉神经痛B.抽搐C.头痛D.蛛网膜下隙出血E.以上都是答案：E本题解析：arteriovenous malformations（AVM）颅内动静脉畸形是脑血管畸形中最多见的一种，位于脑的浅表或深部。畸形血管是由动脉与静脉构成，有的包含动脉瘤与静脉瘤，脑动静脉畸形有供血动脉与引流静脉，其大小与形态多种多样。颅内动静脉畸形的常见临床表现：出血、抽搐、头痛、神经功能损伤。47、24岁妇女，因停经7周行人工流产术，术中出现心动过缓、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷等。恰当处置应是A.立即输液并输血B.静脉注射阿托品C.肌注肾上腺素D.静脉滴注间羟胺E.终止手术，待病情好转再进行答案：B本题解析：暂无解析48、适用于Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂，年龄较大，不需保留子宫的患者的是A.阴道前壁修补术B.Manchester手术C.经阴道全子宫及阴道前后壁修补术D.阴道后壁修补术E.阴道纵隔形成术答案：C本题解析：暂无解析49、女性，24岁。两年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规律，今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒，来院后又有一次四肢抽搐发作。A.地西泮10mg静注B.苯妥英钠0.25g肌注C.地西泮20mg肌注D.副醛5ml灌肠E.苯巴比妥0.5g肌内注射答案：A本题解析：两次发作间期意识不恢复称为癫痫持续状态，终止发作是关键，首选地西泮10～20mg静脉注射。50、胎龄38周，出生体重2400g，体重标准在同胎龄第5百分位A.早产儿B.足月小样儿C.低出生体重儿D.极低出生体重儿E.超低出生体重儿答案：B本题解析：暂无解析51、下述哪项不是抢救羊水栓塞的措施A.抗呼吸衰竭B.抗循环衰竭C.纠正DIC及继发纤溶D.在第一产程者应加强催产素应用，促使其尽早分娩E.在第二产程发生者可根据情况经阴道助产答案：D本题解析：暂无解析52、患者58岁，因白带增多1周就诊。A.宫颈癌B.子宫内膜癌C.黏膜下肌瘤D.卵巢癌E.老年性阴道炎答案：D本题解析：暂无解析53、关于霉菌性阴道炎，以下哪项是错误的A.白色念珠菌在弱碱性环境下易繁殖B.白带呈稠厚豆渣状C.多见于糖尿病D.霉菌性阴道炎由白色念珠菌感染所致E.可用抗真菌药物治疗答案：A本题解析：暂无解析54、男，35岁，因十二指肠球部溃疡性胃大部切除术后6年，出现上腹部不适、反酸。可以除外下列哪项诊断A.溃疡复发B.反流性胃炎C.应激性溃疡D.残胃慢性胃炎E.残胃癌答案：C本题解析：应激性溃疡是病人在遭到重伤情况，胃黏膜表现的急性病变，病人术后6年出现上述症状不属应激性溃疡。55、宫颈癌累及膀胱及直肠，临床分期是A.0期B.Ⅰa期C.Ⅱa期D.Ⅳa期E.Ⅳb期答案：D本题解析：暂无解析56、若患者染色体为46，XY，在胚胎或胎儿时期外周组织缺乏雄激素受体或受体功能异常会出现A.女性假两性畸形B.男性假两性畸形C.真两性畸形D.混合性生殖腺发育不全E.单纯型生殖腺发育不全答案：B本题解析：暂无解析57、膀胱阴道瘘最常用而简单的辅助诊断方法是：（）A.膀胱镜检查B.美蓝试验C.靛胭脂试验D.膀胱逆行造影E.静脉肾盂造影答案：B本题解析：暂无解析58、对于MRSA治疗上选择万古霉素、利奈唑胺等。59、抗SSA/Ro抗体与下列哪种疾病不相关A.干燥综合征B.新生儿狼疮C.先天性心脏传导阻滞D.川崎病E.系统性红斑狼疮答案：D本题解析：暂无解析60、对于性别决定，下列描述哪项不恰当A.Y染色体的长臂上存在睾丸决定基因，是性别决定的重要基因B.无睾丸决定基因存在，原始性腺自然发育为卵巢C.性别是由合子所含的染色体决定的D.原始性腺具有分化为卵巢或睾丸的双向潜能E.合子染色体为46，XX，原始性腺发育为卵巢，合子染色体为46，XY，原始性腺发育为睾丸答案：A本题解析：暂无解析二多选题(共20题)1、有关高危妊娠的描述，正确的是：（）A.以往有异常妊娠史或不良分娩史B.年龄>16岁，<35岁C.孕妇有严重并发症，如心脏病、糖尿病D.各种妊娠并发症，胎位异常及骨盆狭窄E.早孕期间用过对胎儿有影响的药物或接触过放射线答案：A、C、D、E本题解析：暂无解析2、女性，35岁，已婚，孕2产1，白带增多1年，性交后出血3天。月经正常。妇科检查：宫颈中度糜烂，有接触性出血，子宫正常大小，无压痛，双附件未见异常。A.宫颈癌B.宫颈炎C.宫颈尖锐湿疣D.宫颈上皮内瘤变E.宫颈淋巴瘤F.宫颈结核答案：A、B、D、E、F本题解析：暂无解析3、肾损伤的主要症状是A.发热B.血尿C.休克D.腰部肿块E.腰腹部肿块答案：A、B、C、D、E本题解析：暂无解析4、关于胸壁的恶性肿瘤，下述正确的是A.肉瘤多见B.骨软骨瘤多见C.生长迅速D.表面血运丰富E.少见病理性骨折答案：A、C、D本题解析：暂无解析5、早期肺癌常见的症状有：（）A.刺激性干咳B.胸闷气促C.胸痛D.痰中带血答案：A、B、C、D本题解析：暂无解析6、皮肤撕脱伤修复术后的处理包括：（）A.密切观察皮瓣血运B.充分引流C.全身应用抗生素D.严重创伤者，加强营养支持答案：A、B、C、D本题解析：暂无解析7、腹腔镜手术的并发症主要有：（）A.气腹对生理功能的影响B.手术操作所致并发症C.需要中转开腹手术处理的并发症D.皮下气肿答案：A、B、C、D本题解析：暂无解析8、产妇剖宫产术后30天，突然阴道大出血3小时。入院时血压70/60mmHg，心率130次/min，血红蛋白60g/L。A.无痛性B.突然发生C.大量出血D.可以反复发生E.患者多合并贫血和休克F.与产褥互为因果关系答案：A、B、C、D、E本题解析：暂无解析9、关于盆腔炎症，正确的是：（）A.病原体为一般化脓菌，可经胎盘剥离面及手术创面进入体内B.少数病人因邻近器官炎症直接蔓延C.急性输卵管卵巢炎是化脓性炎症经宫旁结缔组织蔓延到输卵管周围而形成的D.输卵管炎病变以间质炎为主，内膜层可不受累或受累极轻答案：A、B、C、D本题解析：暂无解析10、初产妇，足月临产10小时，破水7小时，宫缩20秒，间隔8～10分钟，胎心率180次／分，羊水Ⅱ度污染，阴道检查：宫口开大5cm，s＝0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘突，坐骨切迹＜2横指，骶骨浅弧。A.胎膜早破B.ROP C.中骨盆狭窄D.胎儿窘迫E.继发性宫缩乏力F.持续性枕后位答案：B、C、D、E本题解析：暂无解析11、有关宫颈糜烂，下列说法正确的是：（）A.并非真正有糜烂面B.分为单纯型、颗粒型及乳突型三类C.糜烂面占整个子宫颈面积的1／3为轻度糜烂D.鳞状上皮细胞取代柱状上皮细胞则糜烂愈合答案：A、B、C、D本题解析：暂无解析12、巨乳缩小术的手术指征是：（）A.青春期后乳房过度发育，体积增大，影响身心健康者B.两侧乳房明显不对称，一侧明显增大C.心理正常，要求客观D.哺乳后3个月者答案：A、B、C本题解析：暂无解析13、患者32岁，未避孕未孕5年。10年前结婚，婚后夫妻同居一处，感情好，性生活正常规律，每周2～3次。9年前足月顺娩一活男婴，现健在；8年前孕50天时自然流产1次，流产后无特殊不适。此后安环避孕，5年前因节育环下移行取环术，此后一直未避孕但未孕至今，现有生育要求。平素偶有下腹部隐痛不适，休息后可自然缓解。既往无传染病史、腹部手术史及其他特殊病史。13岁月经初潮，月经规律，周期30天，经期5天，经量中等，偶有痛经。男方查精液无异常。A.提示该患者双侧输卵管间质部不通B.提示该患者双侧输卵管远端不通C.提示该患者子宫发育不良D.应行丈夫精液人工授精助孕E.应行体外受精胚胎移植术助孕F.应行供精人工授精助孕答案：A、E本题解析：暂无解析14、急性胰腺炎常见病因包括：（）A.胆道疾病B.酗酒C.外伤D.吸烟答案：A、B、C本题解析：暂无解析15、诊断胰腺癌常用的肿瘤学指标有：（）A.CA199 B.CA50 C.CA242 D.AFP答案：A、B、C本题解析：暂无解析16、柯致纵膈向健侧移位的包括()。A.开放性气胸B.张力性气胸C.闭合性气胸D.慢性脓胸E.血气胸答案：B、C本题解析：暂无解析17、肿瘤标志物质的应用包括：（）A.早期诊断B.疗效监测C.预后判断D.费用估计答案：A、B、C本题解析：暂无解析18、恶性肿瘤生长方式包括：（）A.外生性生长B.膨胀性生长C.浸润性生长D.形成包膜包绕答案：A、B、C本题解析：暂无解析19、阵发性室上性心动过速的治疗下列哪些是正确的A.腺苷快速静脉B.米力农静注C.洋地黄静注D.艾司洛尔静注E.维拉帕米静注答案：A、C、D、E本题解析：暂无解析20、关于胸腺瘤的描述，正确的有A.多位于前上纵隔B.男女发病率相近C.恶性胸腺瘤多伴有重症肌无力D.恶性胸腺瘤病人术后应予放疗E.重症肌无力病人多伴有胸腺瘤或胸腺异常增生答案：A、B、C、D、E本题解析：暂无解析三判断题(共13题)1、在脊柱骨折中，胸腰段脊柱骨折最常见。（）答案：错误本题解析：暂无解析2、无排卵型功能性出血的止血方法可用雌激素口服，每3天减量1次，每次减量不超过原用量的1/3。（）答案：错误本题解析：暂无解析3、肱骨髁上骨折多见于老年人。（）答案：错误本题解析：暂无解析4、脊髓震荡时，损伤平面以下立即发生弛缓性瘫痪。（）答案：错误本题解析：暂无解析5、疑有腹腔脏器破裂的骨盆骨折病人最重要的检查是腹部CT检查。（）答案：错误本题解析：暂无解析6、肝肺综合征是指慢性肝炎和肝硬化病人可出现气促、呼吸困难、肺水肿、间质性肺炎、胸腔积液和低氧血症等病理和功能改变。（）答案：错误本题解析：暂无解析7、肥胖型2型糖尿病初发者可首选二甲双胍类或噻唑烷二酮类口服降糖药。（）答案：错误本题解析：暂无解析8、纤维空洞型肺结核，空洞壁厚达3mm以上，经内科治疗空洞不闭合，痰菌阳性者应行肺叶切除术。答案：错误本题解析：暂无解析9、凝血活酶生成能被正常硫酸钡吸附血浆纠正，不能被正常血清所纠正，则可确定为Ⅸ因子缺乏。（）答案：错误本题解析：暂无解析10、念珠菌阴道炎病人白带稀薄呈泡沫状。（）答案：错误本题解析：暂无解析11、溃疡病患者都有上腹痛，出现并发症后其疼痛的节律性丧失。答案：错误本题解析：暂无解析12、小儿慢性肾炎急性发作常与感染有关，其前驱期同急性肾炎，但有持续贫血、高血压和肾功能不全，可有血尿和明显蛋白尿，尿相对密度低且固定。（）答案：错误本题解析：暂无解析13、甲亢行甲状腺大部切除术后并发手足抽搐主要是因甲状旁腺被误切所致。（）答案：错误本题解析：暂无解析四大题(共10题)1、患者，男，68岁。一周前因车祸伤，急诊送至医院。入院诊断为颅内血肿，施急诊手术，术后每日给予20％甘露醇静滴治疗，术后病情好转。今日护士给患者输液前发现患者左手背静脉留置针部位局部发红、肿胀，沿静脉走向出现条索状红线，测患者体温38.0℃。根据上述案例，回答下列问题：请针对该患者输液反应的情况，列出相应的处理措施。答案：本题解析：（1）停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷，每日2次，每次20分钟。（2）超短波理疗，每日1次，每次15~20分钟。（3）中药治疗。将如意金黄散加醋调成糊状，局部外敷，每日2次，具有清热、止痛、消肿的作用。（4）如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。2、试述世界卫生组织就SARS撤销旅游限制建议的条件。答案：本题解析：暂无解析3、患者，男，56岁。6年前，无意中发现右下颌角肿块，约蚕豆大小，因痛未予以重视。无消长史。近期自觉肿块长大明显，就诊。既往吸烟史20年支。查体：右下颌角皮下可见肿块凸起，约3×75px，肿块呈结节状，质地无压痛，可活动。表面皮肤无红肿，无破溃。无面瘫征。口内腮腺导管口肿，分泌物清亮。患者通过网络检索得知，切取部分肿块组织行病理活材，确诊断的最准确依据，故向医生提出请求。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：1、患者最可能的诊断是什么？请列出诊断依据。2、患者的要求是否合理？为什么？请提出你的诊疗方案。答案：本题解析：1、右下颌角淋巴结肿大、右侧颌下腺混合瘤待排诊断依据（1）六年前无意发现右下颌角肿块，无消长（2）肿大位于皮下，结节状，质地硬，无压痛。可活动，表面皮肤无红肿，无破溃。未累及神经，腮腺管无脓肿，无脓性分泌物。2、合理。因为近期自觉肿大明显提示有癌变可能，应进行病理活检。完善进一步的检查①检查血象，外周血白细胞总数及分类对淋巴结肿大的原因判断有一定参考价值。②骨髓检查，骨髓检查等对白血病、淋巴瘤的诊断有决定性意义。③肿块穿刺针吸涂片检查④肿块病理学检查对明确是否有癌变具有确诊价值⑤肿瘤标志物检测，可协助诊断。根据不同检查结果给予相应治疗。有癌变应及时行手术切除。4、2018年5月31日上午，H市某区卫生服务中心在接诊过程中发现，有3名某校学生前来该院就诊，症状均为头晕和腹痛，随即通过区疾控中心向上级应急部门报告。经调查了解，截至5月31日17点整，该校医务室及医院共接待就诊学生82人。患者还需要做哪些粪便检查项目？答案：本题解析：粪便性状、粪便白细胞、粪便红细胞、粪便颜色、粪寄生虫卵、原虫、脂肪滴、粪便隐血试验(OBT)。正常成人粪便为成形的、黄褐色软便，颜色呈黄色或褐色。当粪便粘液增多提示肠道受刺激或有炎症，常见于各种肠炎，细菌性痢疾及阿米巴痢疾、急性血吸虫病等；正常粪便中偶可见到白细胞，主要是中性分叶核粒细胞。肠道炎症时其数量增多，并与炎症的轻重及部位相关；正常粪便中无红细胞。下消化道炎症可见；正常粪便无寄生虫虫卵，原虫；正常粪便有中性脂肪，游离脂肪酸和结合脂肪酸三种形式。粪便隐血试验正常参考值为阴性。消化道疾病如溃疡性结肠炎，钩虫病，结肠息肉等可见粪便隐血试验阳性。5、2018年5月31日上午，H市某区卫生服务中心在接诊过程中发现，有3名某校学生前来该院就诊，症状均为头晕和腹痛，随即通过区疾控中心向上级应急部门报告。经调查了解，截至5月31日17点整，该校医务室及医院共接待就诊学生82人。为明确诊断，应做哪些医学影像学检查？请说明理由答案：本题解析：(1)腹部超声、X线、钡餐造影、钡剂灌肠：可用于观察胃，十二指肠先天性畸形，慢性炎症等。(2)腹部CT/MRI；仿真小肠CT/MRI：是小肠影像学的主要检查方法(3)胃镜、小肠镜、结肠镜（黏膜活组织检查）：可进一步诊断病变的性质，分布范围及程度。(4)胶囊内镜：可以窥探人体肠胃的健康状况，用于进一步诊断。6、小陈设计制备口服鱼肝油乳剂，其设计的处方如下：鱼肝油：500ml阿拉伯胶细粉125g糖精钠0.1g挥发杏仁油1ml纯水加至1000ml但是放置一段时间后，乳剂发生了酸败、分层和絮凝的现象。根据上述案例，回答下列问题：1、请对此处方进行分析，并指出缺少哪种辅料导致酸败。2、请解析分层和絮凝现象，并分析其发生的原因。3、请简述正确的制备过程。答案：本题解析：1、（1）处方分析：处方中鱼肝油为主药，作为乳剂的分散相，纯水则为连续相；阿拉伯胶细粉为乳化剂；糖精钠为甜味剂，挥发杏仁油为芳香矫味剂。（2）缺少了防腐剂导致酸败，可加尼泊金乙酯作为防腐剂。2、（1）分层：又称乳析，是指乳剂在放置过程中出现分散相粒子上浮或下沉的现象。主要原因是由重力产生密度差。（2）絮凝：是指乳滴聚集形成疏松的聚集体，经振摇即能恢复成均匀乳剂现象。乳剂中的电解质和离子型乳化剂是产生絮凝的主要原因，同时絮凝与乳剂的和度、相容积比以及流变性有密切关系。3、鱼肝油乳剂制备过程：将阿拉伯胶与鱼肝油研匀，一次加入蒸馏水250ml，研磨制成初乳，加糖精钠水溶液、挥发杏仁油、尼泊金乙酯醇液，再缓缓加入西黄蓍胶胶浆，加蒸馏水至1000ml，搅匀，即得。4、患者，女，50岁。误服乐果100ml，神志不清4小时送至医院急诊，途中患者有呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP94/62mmHg，SaO288%；浅昏迷，瞳孔等大等圆，直径1mm，对光反射迟钝，两肺满布湿啰音。头发和衣服上见呕吐物。诊断为有机磷农药中毒。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：请指出清除毒物外，还应采取哪些急救护理措施？答案：本题解析：（1）维持有效呼吸:及时有效地清理呼吸道分泌物，正确应用机械通气。（2）洗胃护理：①尽早、彻底和反复进行洗胃，直到洗出的胃液无农药味澄清为止。②若不能确定有机磷杀虫药种类，则用清水或0.45%盐水彻底洗胃。③敌百虫中毒时应选用清水洗胃，忌用碳酸氢钠溶液和肥皂水洗胃。④洗胃过程中应密切观察患者生命体征的变化，若发生呼吸、心搏骤停，应立即停止洗胃。（3）用药护理：使用阿托品时，注意观察病情变化，防止中毒以及阿托品化的发生。（4）病情观察：①观察患者生命体征②神志及瞳孔变化：瞳孔缩小则为有机磷农药中毒的体征之一，瞳孔扩大则为达到“阿托品化”的判断指标之一。③中毒后“反跳”：若患者出现胸闷、流涎、出汗、言语不清、吞咽困难等临床表现，应迅速通知医生，进行处理，立即静脉补充阿托品。④迟发性多发性神经病：少数患者出现。（5）加强心理护理。7、何谓癌症的一级、二级和三级预防？答案：本题解析：暂无解析8、案例分析题：30分。患者、男，50岁。“发热、咳嗽、大量黄绿色浓痰3天”就诊。患者既往有“支气管扩张”病史。无药物过敏史。某医生处方如下：头孢氨苄胶囊250mg 24粒用法：四次/每日，250mg/每次。阿奇霉素分散片250mg 6片用法：一次/每日，500mg/每次。根据上述案例，回答下列问题：此处方是否可以调配？请阐述理由。答案：本题解析：不可以调配。9、患者，男，72岁，因“头晕，站立不稳1天，加重4小时”就诊。1天前出现头晕、心慌，血压187/78mmHg。心率86次/分，随机血糖10.2mmol/L，口服“拜新同”30mg三小时后复测血压为157/76mmHg，头晕较前稍有好转，4小时前头晕明显加重，站立不稳，急救医院，患者无明显胸闷、气短症状。可平卧休息。患者“2型糖尿病”27年，胰岛素治疗效果不佳，并发视网膜、肾脏病变4年，既往有高血压史，冠心病史、甲状腺功能减退症，无传染病史，无外伤手术史，无药物过敏史，无烟酒嗜好。体格检查：体温36.5℃，脉搏76次/分，呼吸17次/分，血压140/80mmHg,BMI:28kg/,，神志清楚，自主体位，查体合作，双下肢轻度浮肿，足背动脉脉搏减弱。根据上述案例,回答下列问题:1、请列出主要的护理诊断。2、应采取哪些护理措施预防患者头晕、站立不稳所致的护理问题？答案：本题解析：1、主要护理诊断有(1)有受伤的危险与头晕和视力模糊有关(2)体液过多与循环血容量过多有关(3)营养失调高于机体需要量与患者肥胖有关(4)活动无耐力与并发心力衰竭有关(5)潜在并发症心力衰竭、脑血管意外、肾衰竭。2、护理问题：(1)正确评估患者的基本情况，填写相对应的预防跌倒表格，并张贴对应的标识。(2)提供合理的住院环境。如居室照明应充足，看电视、阅读时间不可过长，避免用眼过度疲劳。外出活动最好在白天进行。指导老人正确使用助听器。(3)用药指导：正确指导使用降压和控制血糖药物，观察不良反应，遵医嘱用药。(4)休息与活动。提醒老年人平卧时间较长，改为坐位或站位时都应有一个缓慢的适应过程，即要做到3个30秒，醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再行走。运动的指导：持之以恒地参加健身运动，能增强老年人的肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性、灵活性，减少跌倒的发生。(5)指导老人如果出现跌倒坠床的正确处理措施。10、患者，男，50岁。右侧髋关节疼痛3个月。查体：腹股沟区深部压痛并向周围放射，右侧髋关节活动受限，内旋及外展活动受限更明显。拟诊右侧股骨头坏死。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：1、为明确诊断，患者需做哪些影像学检查？请说明理由。2、如患者需手术治疗，术前需选择哪些实验室检查？答案：本题解析：1、（1）X线片可发现髋关节塌陷，变形，半脱位，关节间隙变窄的病理改变。X线可以确定病变的范围，排除骨的其他病变，是股骨头坏死的基本检查方法。（2）CT扫描可判断股骨头内骨质结构，对明确股骨头坏死诊断后塌陷的预测有重要意义。（3）MRI可早期发现骨坏死灶，能在X线片和CT片发现异常前做出诊断。（4）放射性核素骨扫描是能做到早期诊断的检测手段。（5）动脉造影可以发现动脉的异常改变，为早期诊断股骨头缺血性坏死提供依据。2、术前实验室检查包括血常规、尿常规、粪常规、肝功能、肾功能，血糖血脂，凝血机制方面如凝血酶原时间，部分活化凝血活酶时间，还应检查血沉、C反应蛋白。病人50岁，年龄较大应检查血气分析。